Обильные кровотечения должны насторожить абсолютно каждую девушку! Для этого необходимо разбираться в причинах, чтобы своевременно и эффективно позаботиться о своем здоровье🍀
Читайте статью до конца и будьте в курсе состояния своего организма!
Причин данного явления много, поэтому давайте начинать разбираться с основных!
Для удобства в 2011 году была разработана, а в 2018 пересмотрена «Классификация FIGO» (PALM-COEIN)
Где РАLM/ЛАДОНЬ - это органические причины кровотечения (полип, аденомиоз, миома, гиперплазия или рак),
COEIN/МОНЕТА - не связана с какими-то образованиями, а кровотечение/кровомазание не в срок возникает на фоне приёма ряда лекарств, например,- антидепрессантов; нарушений свертывания крови, воспаления(хронического эндометрита) и гормональной дисфункции.
Обязательно НЕОБХОДИМО 🤚
1. Убедиться, что ВЫ НЕ БЕРЕМЕННЫ!
2. Проанализировать, какие лекарственные препараты вы принимаете. У многих в побочных эффектах указаны - нарушения менструальной функции. Обращайте на это внимание.
3. И обратить внимание на тот факт, что кровотечения «прорыва» чаще наблюдаются у курящих женщин, что связывают со снижением уровней стероидов в кровотоке из-за усиления их метаболизма в печени.
Итак,
✅Полипы эндометрия и эндоцервикса – чаще доброкачественные образования, их вызывают ВПЧ, преимущественно низкого онкогенного риска, потому они редко оказываются злокачественными.
Для них характерны межменструальные и обильные менструальные выделения.
Диагностируются на УЗИ
Лечение – хирургическое.
✅Аденомиоз или эндометриоз матки. Доброкачественное заболевание наследственной этиологии, но не только. Проявляется длительным кровомазанием до и после менструации, сами менструации болезненные, требуют приёма обезболивающих препаратов.
Диагностика затруднена, ряд косвенных признаков можем увидеть на УЗИ, МРТ. "Золотой стандарт"- гистологическое исследование.
Первая линия терапии-гестагены.
✅Лейомиома.
Доброкачественная опухоль матки. Как и при эндометриозе, причина возникновения неизвестна. Есть теории и факторы риска.
Проявляется обильными менструальными кровотечениями. Диагностика- УЗИ.
Тактика ведения зависит от величины и расположения узлов, возраста и ваших репродуктивных планов.
✅Гиперплазия - утолщение эндометрия.
Причина - избыточное эстрогеновое воздействие.
Проявляется обильными менструальными кровотечениями. Может быть типичной и атипичной (рак).
«Золотым стандартом» диагностики в первую очередь для исключения рака эндометрия являются гистероскопия и биопсия эндометрия.
Лечение доброкачественной гиперплазии - длительная (не менее 6 мес) терапия гестагенами в циклическом 21 день или непрерывном режиме.
⚠️Применение прогестагенов в лютеиновую фазу цикла малоэффективно для снижения объема менструальной кровопотери и не должно использоваться в качестве метода лечения ОМК.
Если беременность исключена, на УЗИ нет полипа и миомы, ваши менструации безболезнены и аденомиоз не подозреваем, - ищем другие причины.
Если вам была полезна статья, вы можете поставить лайк - это будет знаком для меня, что тема полезна😉
Также, большим количеством полезной информации я делюсь в своем Телеграм-канале и сообществе ВКонтакте
#менструация #менструальныйцикл #болезненныемесячные #болипримесячных #обильноекровотечение #гинекологмосква
