Синдром поликистозных яичников еще называют синдромом Штейна-Левенталя. Это довольно распространенное заболевание. По статистике, от него страдают 20-25%, большей частью женщины в возрасте от 15 до 44 лет. Это заболевание отличается многочисленными гормональными нарушениями, является причиной отсутствия овуляции и, как следствие, бесплодия, а также сопровождается кистозными изменениями яичников.
При поликистозе нарушается цикл развития и созревания половых клеток.
Гормональные нарушения, появляющиеся при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) являются причиной того, что фолликулы не созревают до конца и овуляция не наступает. При этом фолликулы либо «замирают», либо у них начинается обратный рост. В некоторых случаях ооциты созревают, но их окружает плотная капсула, через которую невозможно проникнуть.
Болезнь, несмотря на то, что ее исследований было произведено немало, так до конца и не исследована. Точная причина неизвестна, но специалисты предполагают, что в развитии заболевания принимают участие такие факторы, как наследственность, перенесенные в детстве заболевания, стресс, гормональные сбои другой природы. Замечено, что в семьях женщин, болеющих СПКЯ, часто встречаются родственники с ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом.
Диагностика СПКЯ
Первые признаки того, что у пациентки может быть поликистоз яичников:
- От избытка мужских гормонов на теле вырастают волосы по «мужскому» типу – на лице, груди и животе, спине, бедрах, пояснице.
- Появляется угревая сыпь и кожа становится жирнее
- Избыточный вес из-за гормональных сбоев
- Нарушения менструального цикла – нерегулярность, отсутствие менструации более чем 6 месяцев
- Бесплодие
Важно понимать, что вышеперечисленные симптомы могут быть вызваны и другими гормональными нарушениями (болезни щитовидки, надпочечников, гипофиза), стрессом, приемом препаратов, болезнями репродуктивной системы и так далее. Не стоит опираться только на эти признаки, но они могут служить сигналом для того, чтобы пройти полной обследование.
Что еще происходит с организмом при СПКЯ
Женщины с поликистозом яичников часть страдают от инсулинорезистентности. Нарушается обмен веществ, поступление глюкозы в клетки организма затрудняется.
Нарушается функция поджелудочной по выработке инсулина. Возникает сахарный диабет 2 типа (даже в молодом возрасте)
Понижается содержание витамина D в организме. Врачи рекомендуют женщинам с подозрением на поликистоз яичников проверять, есть ли дефицит витамина D.
Увеличивается предрасположенность к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
Поликистоз яичников и бесплодие
В редких случаях у женщин с СПКЯ проходит спонтанная овуляция, так что шансы на зачатие все же присутствуют. Однако из-за заболевания нарушается процесс эмбрионального развития плода, высок риск невынашивания беременности. Риск выкидыша составляет от 25% до 50%, эмбрион подвергается воздействию большого количества андрогенов.
Поэтому специалисты рекомендуют женщине на этапе планирования беременности пройти все необходимые исследования, чтобы исключить СПКЯ.
Если все же поликистоз яичников обнаружен уже во время беременности, пациентка должна обязательно наблюдаться у гинеколога, эндокринолога и терапевта, чтобы своевременно выявить осложнения и предотвратить нежелательные ситуации.
Существует ли лечение бесплодия при поликистозе яичников?
К сожалению, пока не существует эффективного лечения этого заболевания. Однако есть методики, позволяющие на время восстановить фертильность и сгладить воздействие эндокринных нарушений.
- Диета. По данным статистики, если женщина с СПКЯ страдает от избыточного веса, снижение массы тела в 10% случаев восстанавливает способность к овуляции.
- Медикаментозное лечение. Врач назначает препараты, которые стимулируют развитие фолликулов.
- Хирургическое лечение. Пациентке удаляют участок капсулы яичника, который продуцирует андрогены. Этот способ считается самым прогрессивным, так как эффект от операции длится до полутора лет.
Операция, при помощи которой можно удалить пораженную часть яичника называется лапароскопия. Она выгодна еще и тем, что проводится без разрезов брюшной полости. Доступ к тканям достигается через микроразрезы. Пациентка может выписываться из стационара уже на следующий день после операции.
Существует несколько основных техник выполнения лапероскопии при поликистозе яичников.
- Клиновидная резекция. Проводится при значительном увеличении объема яичника и продолжительном отсутствии овуляции.
- Электротермокоагуляция (дриллинг). Стенки кист прижигаются при помощи электрокоагулятора.
- Декортикация. Капсула пораженного яичника удаляется, фолликулы при необходимости прокалываются.
- Каутеризация. Лазером либо ультразвуковым скальпелем делаются надрезы по поверхности яичника. Этот способ применяется, если объем яичника у женщины увеличен незначительно.
Евгения Белякова
Специально для Клиники «Семейная»
