Привет, друзья!
Был пост про кистозные заболевания почек, в который не вошла мультикистозная дисплазия. Внимательные подписчики заметили это и сказали: «но но, мужчина, а где же???»🤨
Спасибо им за это. Исправляюсь и рассказываю про мультикистозную дисплазию😌
Для удобства буду дальше писать МД.
МД - наиболее тяжелая форма кистозного поражения почек. Как правило, в пораженной почке почечной ткани нет, хотя бывают случаи с минимально функционирующей паренхимой.
Патологией страдают чаще мальчики. Встречается примерно у 1 ребенка из 3600-4300 рожденных по разным данным.
Чаще всего страдает левая почка. Двустороннее поражение МД обычно ведет к внутриутробной гибели плода.
Диагностика: можно выявить в результате скринингового УЗИ, но чаще всего выявляется уже после родов, в результате планового УЗИ почек и мочевого пузыря.
Как правило, дополнительная диагностика не требуется, так как она не влияет на тактику ведения МД☝️
Теперь о тактике.
Ребенок фактически живет с одной почкой. Даже при наличии какого-то объема функционирующей паренхимы в дисплазированной почке чаще всего значимого вклада в работу выделительной системы она не вносит. И работает все равно вторая почка. Так как она работает за себя и за того парня, она увеличивается в размерах.
Тактика при МД чаще всего заключается в наблюдении. Обычно делают серию УЗИ в 6 мес. 1-2-5-10-15 лет для того, чтобы контролировать инволюцию пораженной почки (не смог заменить слово «инволюция» понятным, наверное, самое близкое - рассасывание).
Хирургия: при МД в обычных условиях не нужна. Бывают ситуации, когда дисплазированная почка является источником инфекции, например, по причине значительного рефлюкса в нее. Однако это крайне редкая ситуация. Чаще всего такая почка не имеет мочеточника.
То же самое касается случаев Сегментарной МД, когда дисплазией поражен сегмент удвоенной почки. В такой ситуации также заболевание ведут консервативно.
Что касается жизни, спорта и прививок.
МД не является противопоказанием для прививок, если дисплазия не идет в составе синдрома с иммунодефицитом. Проще говоря, если ребенка не нужно наблюдать никаким другим врачом, кроме детского уролога и нефролога, противопоказаний к вакцинации у таких детей нет.
Что касается жизни и активности - сделаю отдельный пост про жизнь с единственной почкой😌
На этом все. Вопросы, как обычно в комментарии. Ставьте реакции, зовите друзей, а то что-то нас мало)))))
Не болейте!
