Детский уролог | Раншаков Алексей

Часто писает 🫢 Ребенок примерно с 2 до 7-8 лет внезапно начинает бегать в туалет 10-15-30 раз в сутки. Ходит микропорциями по 20-40 мл, при этом, чаще всего, не испытывает больше никаких симптомов. Сдаем анализы - идеально На УЗИ - норма Что характерно, ночью спит ребенок спокойно, не просыпается в туалет, не мочит постель, но с первыми лучами солнца пробуждается внутренний ссыкун и снова 30 раз за сутки🤪 Педиатр, шлет к неврологу, невролог разводит руками и говорит, что ребенок здоров, иногда назначает транквилизатор, иногда какую-то элькароканефронопикамилоновую БАДологию. И ноль эффекта. И вот вы приходите к урологу. Тут конечно возможен вариант, что вам назначат антибиотик - типа инфекция, но инфекции нет, а значит никакой антибиотик не поможет. Ему не на что действовать, если нет бактерий, но можно будет сбивать антибактериальной мочой плесень на межплиточных швах общественных туалетов, в которые вы заходите с ребенком с поразительной частотой. На самом деле чаще всего вот эта вот штуковина - называется дисфункциональное расстройство мочеиспускания. Причиной такого состояния является мочевой синдром на фоне стресса. Если разобраться, часто есть причина, запустившая этот процесс: 1️⃣ Мама вышла на работу 2️⃣ Ребенок пошел в садик или школу 3️⃣ Сменилась воспитательница 4️⃣ Начались какие-то занятия 5️⃣ Тяжелое ОРВИ или кишечная инфекция И да, стресс может быть не обязательно негативным. Ребенок очень сильно ждал, что ему подарят собаку несколько лет и вот ему ее подарили. И вуаля - пошла жара. На самом деле штука хоть и неприятная, но это как раз тот самый случай, когда чем меньше вы обращаете внимание на походы в туалет, тем быстрее это состояние проходит. В среднем дисфункциональное мочеиспускание самостоятельно купируется в течение 6-12 недель. Можно попробовать отвлекать ребенка (чаще всего, когда он занят чем-то интересным ему, ходит он реже) Тут главное помнить, что интересное для него на ваш взгляд и реально интересное для него занятие - это часто 2 разных занятия. Если самостоятельно ситуация не разрешается, то это показание к назначению психотерапии☝️ Родителям важно помнить, что ребенок, все-таки ребенок. Ему не очень нужны 12 кружков в неделю, репетитор по английскому и курсы макраме с 3-х лет. Детство конечно в такой ситуации получается незабываемое, но именно в такой ситуации его хочется как можно скорее забыть. Ребенок - не полигон для борьбы за родительские достижения. Если вы в детстве хотели играть на рояле, а у вас не было возможности, так идите и играйте сейчас, а ребенок пусть занимается тем, что ему нравится. На этом пожалуй все. Не болейте! #советыродителям

eric.org.uk/...ren статья для родителей про запор и там тот самый мультик, про который писал))))

Случай из практики Ну а что, все рассказывают случаи из практики, их тоже есть у меня😌 Обратилась мама с ребёнком: девочкой 5 лет. Примерно с 3-х лет ребенок не держит мочу. Ну точнее держит, потом она начинает подтекать, ребенок сломя голову несется в туалет, мочится небольшой порцией и снова занимается своими делами, до тех пор пока ситуация не повторится. Иногда ребенок плачет во время мочеиспускания, особенно по утрам, иногда прям кричит. И, как вишенка на торте - ночное недержание. Как водится, были у всех -ологов, которых только можно представить, у себя в городе, все разводят руками и говорят, мы не знаем что делать, рожайте нового - этот поломатый🤷‍♂️ На момент первого приема ребенок принимает 12 различных препаратов, среди которых нет ни одного препарата: Омега 3, МагнеБ6, Бруснивер, Канефрон, Элькар, Пикамилон и еще полтонны всякой дряни. Периодически назначают фурагин, дабы вылечить инфекцию, от которой ребенок плачет. Начинаем разбирать анамнез. Чего там было в 3 года, когда все это началось понятно никто не помнит. Пьет, со слов обычно. Со стулом, со слов, проблем нет. Смотрю живот, в животе огромная перераздутая толстая кишка. - Какала сегодня? - Да, два раза. - Хм, очень не похоже🤔 Смотрю дневник мочеиспусканий - пьет нормально, мочится странно. Примерно раз в 35-40 минут, странными поруиями, при этом объем ночного мочеиспускания во сне - нормальный. Ставлю на живот датчик УЗИ - забитая калом толстая кишка. Объясняю что такое запор, как связаны органы в малом тазу (фсе же в организме связано🤪🤪🤪) Мама запор отрицает. Ребенок какает каждый день. Иногда несколько раз, иногда даже жидко. В глазах мамы неозвученная мысль - приехали за несколько сот километров, оплатили дорогой прием, а доктор такой же конченный, какую-то хрень пытается искать. Благо консультация часовая. Открываю английский мультик про запор, смотрим втроем, я типа переводчик (ага, конечно, как собака - космонавт)😅 Мама начинает сомневаться. Рассказываю: ребенок отказывается ходить в туалет максимально, не ходит ни где кроме дома, периодически пачкает белье, иногда какаха размером с голову лошади. Мама делает круглые глаза - все так. А это все симптомы запора. А почему проблемы с мочеиспусканием? - девочка терпит, ходит небольшими порциями, попробуйте пописать, когда хотите в туалет по большому и не покакать при этом. Спорим не получится? В общем патовая ситуация, врач уверен, что причина на поверхности. Мама уверена, что врач идиот, но почти 400 км дороги, час консультации, мама соглашается попробовать лечение запора. Договариваемся созвониться через неделю, вести дневник дефекации и календарь сухих ночей. Я не выдержал и за эту неделю дважды писал с вопросом - как дела? Получал сдержанные ответы, что все хорошо, пьем препарат👌 Прошла неделя - созвонились, посмотрел дневник, эффект вроде есть, а вроде и нет, оставили еще на неделю. На третий день второй недели мама пишет: Девочка перестала плакать во время утренних мочеиспусканий. Бинго, процесс пошел. Запор мы лечили почти год. Дальше проблем с доверием от мамы не было и работать стало проще. Как итог - мочеиспускание пришло в норму, девочка перестала мочить трусы перед походом в туалет, перестала испытывать боли во время мочеиспусканий, перестала бояться ходить в туалет по большому. Ни одного урологического препарата не потребовалось😌 #история

Про профилактику Ешь морковку, лук и хрен, будешь, как Софи Лорен. Ешь имбирь, лимон, чеснок - будешь сказочно здоров💪 Классно бы, если б было так, но увы, так не работает. Но тем не менее вокруг много друзей и друзья друзей, которые задают один и тот же вопрос: что делать, чтобы не болеть? Попробуем разобраться😌 Болезни бывают разные. Например, есть онкологические заболевания, которые чаще всего возникают во второй половине жизни, то есть после 45 лет. Чтобы снизить вероятность, можно умереть раньше. Именно так "боролись" с этой группой болезней наши предки. Экология, конечно тоже влияет, но не на столько, на сколько в это верят адепты "посидеть на огурце не отрывая от ботвы". На самом деле чаще всего болезни связаны с несколькими вещами: 1️⃣ Образ жизни 2️⃣ Питание 3️⃣ Стресс 4️⃣ Предрасположенность Физическая активность - улучшает сопротивляемость организма например вирусным инфекциям. Сидячий образ жизни (или лежачий), наоборот провоцирует всякие разные неполадки. Рациональное питание (когда всех элементов в меру) положительно сказывается и на снижении заболеваемости и на увеличение продолжительности жизни. Стресс - чем меньше стресс, тем нам лучше, не понятно как быть со стрессом от рационального питания и активного образа жизни, но будем считать, что это допустимый уровень стресса. Предрасположенность - это то, на что мы повлиять не можем. Хорошо, что влияние этого фактора минимально относительно трех вышеперечисленных. Медицина тоже влияет на все это, но двумя способами: 1️⃣ Медицина проводит исследования и говорит - активность влияет на продолжительность жизни и улучшение сопротивляемости вирусам, а поедание тонн чеснока и лука и запихивание оных в разные отверстия- не влияет. 2️⃣ Медицина - может лечить тех, кто в этом лечении нуждается. В профилактике она тоже участвует, но чаще посредством первого способа. А профилактика специальными препаратами? Вот тут все сложно, в организме ежесекундно протекают миллионы процессов с выделением миллионов различных химических соединений. Именно благодаря тому, что всего много и сложно мы выжили и развились в то, во что развились. Препаратов мало, а если из наших любимых аптек выкинуть все, что доказанно не работает, то аптеку площадью более 10 квадратных метров и открывать смысла не будет, ну разве что под спортзал сдавать часть помещения. Посему препараты весьма узкоспециализированы и используются чаще всего для лечения, конкретного состояния, которое диагностировано, подтверждена причина и назначено лечение. А когда эта половина таблетки от головы, а эта от живота - это либо вы в армии в санчасть пришли, либо вас пытаются нае.... А имбирь лимон и чеснок есть можно, если нравится, но наделять их чудесными свойствами не стоит. Увы, все, что можно было извлечь из идеи: пожевать травку, чтобы не болело, современная фармакология уже давно извлекла и применяет.

У нас любят две вещи: УЗИ и МРТ, вот уж воистину два кита платной медицины. Да и бесплатной тоже. Доходит до того, что приходят с жалобой на узкую крайнюю плоть и приносят узи мочевого пузыря. Круто, но абсолютно бесполезно🤦‍♂️ У любого исследования есть 2 важных параметра: ✔️Чувствительность (то на сколько данным методом можно "увидеть" проблему). То есть из 100 человек истино больных каким-то заболеванием мы увидим какое-то количество больных, например 95, значит чувствительность этого метода 95/100 = 95% ✔️Специфичность (то сколько среди увиденных нами пациентов на самом деле не больны). То есть мы посмотрели 100 человек и увидели признаки отсутствия болезни у 15, при этом реально таких человек 20 Специфичность метода - 15/20*100 = 75% Например. Есть такая болезнь: аппендицит. Чувствительность УЗИ: 74%, специфичность - 83% Теперь по-русски😁 Значит, что в 73% случаев мы сможем увидеть признаки, которые будут соответствовать аппендициту у больного, и с вероятностью 17% мы увидим признаки у здорового. На самом деле это очень не плохой показатель, однако в случае с аппендицитом эти цифры касаются "хорошо подготовленного оператора". А если оператор не очень подготовлен (а именно не смотрит ультразвуком 20-30-100 аппендицитов в сутки), то чувствительность снижается до 47%, а специфичность до 56%. В такой ситуации, согласитесь, все уже сильно грустнее. Эти два показателя чаще всего можно найти для метода при любом заболевании, правда иногда проще найти, "то, чего на свете нет". Это я не к тому, что какой-то метод исследования плохой, а к тому, что назначая самостоятельно себе исследование вы чаще всего просто тратите деньги зря. Когда у врача диагноста есть конкретная клиническая задача - качество, и ценность исследования резко повышается😌

Чаще всего, когда спрашиваешь у человека про счастье - он описывает что-то похожее на жизнь без резких перемен. Сегодня предлагаю порассуждать про утраченные возможности, а конкретнее - про раннюю беременность 🤰🏼 Безусловно дети - это прекрасно, однако, думаю многие из вас видели такую ситуацию: Она училась в школе, вроде бы не плохо и не хорошо, закончила, поступила в институт, забеременела, ушла после первого курса в декрет, дальше много событий. Возможно, но чаще всего нет там возврата в институт, карьерного роста, успешного успеха, счастья и достатка. Не то чтобы институт - залог успеха, вовсе нет. Залог успеха - жизнь без потрясений, а беременность в 18 - чаще всего потрясение. Интересные факты: 1️⃣ дети при наличии полового воспитания и просвещения, доказанно позже начинают половую жизнь 2️⃣ люди при наличии полового воспитания на 37% реже делают аборт (представляете, им даже не надо законом запрещать, они реже делают) 3️⃣ аборты при запланированной беременности делают чаще всего по медицинским показаниям. (Шах и мат, законодатели) И да, половое воспитание - это не включать ребенку порнуху с 2-х лет, и даже не рассказывать им про сексуальные ориентации в 5 лет, хотя это тоже важно. Это в первую очередь информирование о половой сфере жизни человека: о физиологии, о болезнях, о беременности, о контрацепции. Давайте маленький конкурс в комментариях. Только честно без подсматриваний в гугл. Сколько вот конкретно ты, читающий это человек знаешь способов контрацепции. Напиши в комментарии, а я в конце напишу правильный ответ. Мы стесняемся говорить с детьми о презервативах. Я разговаривал недавно со взрослой девушкой на эту тему и она честно сказала, что до определенного возраста (примерно до 30 лет), стеснялась говорить о необходимости презерватива при половом акте. И поверьте мне, она умнее многих из нас, в том числе меня. Она понимает риски, но ничего не поделать. Если тема с детства табу - каким бы умным ты не был, говорить не получается. И это ведь только про презервативы. А есть еще, спирали, импланты, диафрагмы, колпачки, кольца, пластыри, таблетки, свечки и хирургические методы. На данный момент FDA одобрено 18 способов контрацепции, в РФ доступно около 14-15 на сколько мне известно. А мы все еще стесняемся презерватива. Примерно 15 способов, которые могут сохранить счастливую жизнь вашего ребенка, без ненужных потрясений. Нужно только рассказать о них. И да, в презервативе не те ощущения только в одном случае, если спишь с гондоном. Секс - это в первую очередь про бережное отношение к партнеру, но они про это не знают, им скорее всего постеснялись рассказать.

Про психику Уровень тревожности в современном мире чуть выше, чем уровень радиации в четвертом энергоблоке Чернобыльской станции после 26 апреля. Если б был специальный счетчик для измерения мы очень удивились бы результатам замеров. Тревожность - плата за информацию. За отрывочную информацию о явлениях, в которых мы не разобрались. К сожалению, мысль про меньше знаешь - крепче спишь, совсем не выдумка😒 Мы тревожимся из-за работы и ее отсутствия, из-за глобального потепления, войны в Гондурасе, забастовки на юге Франции и отсутсвия талона в поликлинику. Конечно же, мы тревожимся из-за детей. Я практически уверен, что любой, кто читает эти строки хотя бы раз за последнюю неделю слышал историю про "сломанную" детскую психику. Мода на поиск причин проблем в детско-родительских отношений достигла пика и мысль: человек ведет себя, как мудила, потому что мама заставляла его выносить мусор, когда ему было 7 и он спал во время школьных каникул, не кажется такой уж и абсурдной. Сказать начистоту, чаще всего, человек ведет себя, как мудила по одной простой причине - он мудила☝️ Мама и папа виноваты в этом не так же как и окружение, установки, ценности, уровень образования, жизненный опыт и количество раз, которые человек получал по шапке. Мы боимся сделать замечание ребенку за грязную одежду, за бумажку, брошенную посреди улицы. Как же, ведь это ущемит его права. Он будет потом жить с травмированной психикой. Он будет плохо думать о родителях. Хочу вас успокоить, чтобы вы не делали, у него будет повод думать о вас и плохо и хорошо и не думать вообще🤷‍♂️ Психика, так же как и иммунитет - штука, которая весьма неплохо адаптируется. И чем больше она адаптируется, тем более приспособленной будет особь. Ну и психика есть не только у вашего ребенка. Нет такого, что вот у него тонкая душевная организация, а у вас шестеренка в заднице. Все так же ценно учить его относиться к людям так, как хочешь, чтобы относились к себе. Боязнь "сломать" чью-то психику воспитанием - это не очень завуалированный способ отказа от ответственности. Как бы страшно это не звучало - мы, родители, фабрика по созданию взаимоотношений в обществе. Давайте создавать здоровые! #советыродителям

Вакцинируйтесь на здоровье! Периодически встречаю в выписках после хирургического лечения - медотвод от прививок - 1 мес, 2 мес иногда даже 6 мес. За всю хирургию не скажу, где-то он точно нужен, например, при трансплантации органов, но там чаще всего стараются сделать максимум прививок перед операцией. Давайте про плановую детскую хирургию: После паховой грыжи, водянки, кисты урахуса, операции по поводу гидронефроза, ПМР, обрезания, операции по поводу гипоспадии нет ограничений к вакцинации☝️ Ребенок выписан из стационара, у ребенка нет лихорадки, его можно прививать хоть в день выписки. Есть особенности вакцинации после удаления селезенки, но там обычно все подробно расписывают, как и после трансплантации, но это совсем не частая ситуация. Всем остальным - МОЖНО! Не влияет вакцина на течение послеоперационного процесса. Вакцинируйтесь на здоровье! Вот такой короткий текст, больше хз что про это писать🤷‍♂️ #советыродителям

Про ответственность. На прошлой неделе мне в директ написали примерно следующее: «я делаю ребенку прививки, потому что вы, врачи, рекомендуете, но когда подписываешь согласие на вакцинацию - там написано, что ответственность за все несу я сама.» Давайте попробуем порассуждать. С одной стороны, звучит логично, но так ли это? Вообще у нас понятие ответственности, на мой взгляд, достаточно серьезно размыто. Многие взрослые люди не понимают, что это за зверь такой, что уж говорить про детей. Родители нам говорили: «ты должен хорошо учиться, ты должен стать хорошим человеком, ты должен работать, быть патриотом ну и вот эти вот все должен.» Когда ты входишь в "поганый" подростковый возраст - дух противоречия в твоей голове говорит тебе: ты никому ничего не должен. 📌А что такое ответственность? - это осознанное понимание последствий своего поведения и принятие этих последствий. Наверное как-то так. Вы не можете взять ответственность за другого человека, так же как и он не может взять ответственность за вас, потому что теряется осознанность. Но когда мы говорим про ребенка - он в силу возрастных особенностей не может самостоятельно нести ответственность за себя. Значит ли это, что для того чтобы нести ответственность, например, за вакцинацию, нужно в этом досконально разбираться? Нет - не значит, у нас очень много сфер жизни и во всех разбираться невозможно. Но мы в состоянии найти специалиста, которому мы доверяем, услышать от него все плюсы и минусы и принять на основании этого решение. Вот это вполне входит в понятие ответственности. И так не только в медицине, мы так же берем на себя ответственность покупая продукты, отдавая машину в ремонт, покупая дом илм квартиру и даже покупая одежду. Ни у кого не возникает мысли обвинить продавца куртки в том, что мы в этой куртке замёрзли, но обвинить учителя, в том что ребенок плохо сдал экзамен, почему-то нормально или врача, в том, что возникли осложнения у болезни. Хотя глобально это весьма плохо контролируемые процессы☝️ Немного сумбурно, но надеюсь понятно. Учите детей ответственности? За что ваши дети отвечают сами и как вы им это объясняете? #воскресныйтрындеж

- будь умнее - умнее кого? - умнее подгузника Все мы немного дети и любим чудеса✨ Каждый день с голубых экранов льется: «наше средство: бла бла бла, наша услуга: бла бла бла» И конечно, хочется вечную спичку, но обычно есть НО... Каждый раз, когда я что-то пишу, снимаю, отвечаю на вопрос, я думаю о том, чтобы не сформировать у читателя дополнительную фобию, ибо не хочется чтобы на этих фобиях, кто-то радостно наживался. Так уж сложилось, что большая часть аудитории врачей - скрытые ипохондрики. Мы всегда стремимся предвидеть, предотвратить, недопустить, профилактировать, а то вдруг чего. Последние пару недель мой директ засыпают вопросом про эффективность "умных" подгузников, которые не только держат ребенка в сухости, но еще и анализ мочи сами "делают"🧐 Разберем два вопроса: Как и На хрена? Идея очевидна: если в подгузник интегрировать тест полоску для анализа мочи, то подгузник станет "умным". Тест полоски мы в медицине применяем давно и успешно. Теперь вопрос на хрена? Проблема анализа мочи для подгузниконосцев заключается не в том, что сложно сунуть тест полоску в баночку, а в том, что сложно чисто собрать мочу в эту баночку. Поэтому анализ мочи НЕ ПРИМЕНЯЮТ для диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей в подгузниках. Просто потому, что с вероятностью 60% вы получите плохой анализ у здорового ребенка. Какова вероятность, что вы, будучи ответственными родителями начнете морщить жопки и думать о том, как же вылечить анализ? Примерно такая же, 60, а то и больше процентов. И найдутся те, кто радостно за ваши денежки вам в этом поможет. А нужно ли? А вот и нет. Инфекция мочевыводящих путей - это болезнь. Не надо искать болезни у здоровых детей. И деньги тратить на этот поиск тоже нет смысла. В конце концов, 1 тест полоска стоит примерно 26 руб, а 1 подгузник "умный" от 35 руб. Не нужен вам умный подгузник, пусть будет тупой, главное сухой. Вы оставайтесь умными. Не ведитесь на фигню, а на сэкономленные деньги купите себе и ребенку фруктов- это точно полезнее, хотя не так технологично))) (Пы.сы: ожидаем с нетерпением внедрения технологичных новинок от IT гигантов. Хочу иметь возможность помочиться на портативную колонку в целях диагностики😅)

Высади меня, если сможешь! Когда впервые услышал вопрос, думал речь о присаживаниях (когда ребенок не умеет сидеть на попе и его на эту попу усаживают) - напомню это не вредно☝️ Высаживание - что ты такое? Подумал я и полез читать. 📌Значит высаживание - это ситуация, когда ребенка держут жопкой над горшком или пеленкой, приговаривая пись-пись или иное сочетание букв, дабы чадушко пописало, а может и покакало сразу в горшок, в унитаз, а может быть и в душу соседу с перфоратором. (Ему, надо сказать, и я бы тоже нас..., но речь не об этом😅) Как водится, у всего, что происходит вокруг горшка есть масса противников, сторонников и тех, кто класть хотел на противостояние первых и вторых. Те кто за - говорят, так дитятко приучится к пользованию горшком и съэкономим на памперсах. (Да, основной посыл высаживания именно экономический, ибо подгузник, сука дорогой). Второй посыл - спасем мировую природу от залежей подгузников ибо разлагаются в дикой природе они сильно хуже чем кузова китайских автомобилей. В целом, обе идеи хороши и мне нравятся, но, есть еще третья идея, мы будем высаживать дитятюшку с 2 мес и уже в 8 он начнет самостоятельно левитировать над горшком и будет нам радость, счастье и конечно же не будет у нас, запора, энуреза и прочих колик и газиков. Те. кто противники этой темы говорят - мать честная, вы совсем е...стественного разума лишились, мы итак ночами не спим, днями не спим, постирай, приберись, жрать приготовь, вещи погладь, а тут еще и над горшком его держать. Вырастет, пусть сам себя держит. Мировая наука тоже об этом вопросе подумала и давай проводить анализ эффективности приучения этих самых детей к горшку со страшной силой. И по данным исследований получается вот какая петрушка: 1️⃣ Данных о том что ребенок, которого высаживают быстрее приучится к горшку - нет. 2️⃣ Данных о том, что ребенок, которого высаживают не будет страдать запорами и функциональными нарушениями кишечника или мочевого пузыря - тоже нет. 3️⃣ Данных о том что вы не замумукаетесь его высаживать - тоже нет. 4️⃣ Подгузники действительно съэкономятся, но ценой наблюдения за сигналами ребенка и держания его над чем-то. Какие выводы? Все достаточно просто: ✔️Если вы хотите этим заниматься и это не вызывает у вас суету сует и томление духа - навредить вы этим вряд ли сможете. ✔️Если вас бесит эта идея или вы не можете увидеть эти самые знаки, того что ребенок вот вот собирается вывалить свои претензии к этому миру - вы ничего не потеряете, ваш ребенок так же пойдет на горшок примерно в том же возрасте, что и у остальных. ✔️И самое главное, все дети разные, хотя и очень похожи друг на друга, все мамы тоже разные, хотя и похожи, все-таки основная цель материнства, вырастить счастливого, здорового члена общества и не поехать кукухой в теплые края, поэтому важно учитывать степень собственного комфорта в том числе. Как появятся новые данные на это счет, расскажу еще что-нибудь. Пы.Сы: у меня слово высаживание ассоциируется с выбиванием двери, видимо по аналогии с песней В. Цоя, у вас нет чего-то подобного?

Религия и обрезание Ехал на работу и подумал о том: а чем отличаются религиозные обрезания у иудеев и мусульман?🤔 Почитал интернет на предмет разницы и вот что вышло⤵️ Практика обрезания крайней плоти – древняя, и на самом деле использовалась задолго до появления мировых религий. Исторических теорий возникновения этой практики масса, не будем в это погружаться, все-таки основная идея не в этом. Традиция обрезания во всех религиях отсылает нас к такому религиозному персонажу, как Авраам, которому Бог сказал: «Да будет у вас обрезан всякий мужчина. Обрежьте крайнюю плоть вашу, и это будет знамением завета между Мною и вами. В возрасте восьми дней да будет обрезан всякий мужчина у вас в роду, даже домашний раб… Необрезанный мужчина. - нарушил Мой завет» Во всяком случае такой текст встречается в большинстве общедоступных источников. Учитывая факт, что основные религии – авраамические, вполне похоже, что это первоисточник. Давайте попробуем разобраться в чем разница: В иудаизме возраст выполнения обрезания с 8 до 40 суток жизни. Выполнять процедуру должен отец ребенка, однако давно обязанность перешла к моэлю – человеку, иудейского вероисповедания, обученного проведению обрезания. Допустимо с религиозной точки зрения, чтобы операцию проводил врач, однако важно вероисповедание. Обрезание проводят в 3 этапа: 1️⃣   Обрезают кожу 2️⃣   Обрезают внутренний листок крайней плоти 3️⃣   Производят забор крови из раны Интересно два момента: 1.   Обрезание проводят на 8 день, даже если Шаббат и остальные операции отменены. Однако это касается только детей рожденных естественным путем без медицинских противопоказаний. 2.   В иудаизме прямое указание на запрет женского обрезания. (обряд брит мила - мужской обряд). Теперь об обрезании у мусульман. Мне, к сожалению, не удалось найти четкого описания процедуры, если вдруг у кого-то есть источники буду благодарен🙏🏻 Немного о различиях. В Коране нет прямого указания на обрезание, однако в священных текстах мусульман – хадисах оно упоминается. Из-за этого есть различные трактовки обязательности процедуры. Какие-то толкователи считают, что обрезание – рекомендовано, но не обязательно. Какие-то считают, что обязательно. Согласно открытым источникам о мусульманской традиции обрезания нет четкого возраста, и этот возраст во многом зависит от местных особенностей. Возраст начала – 7 дней, однако в некоторых регионах вплоть до раннего подросткового возраста. В некоторых странах в качестве ориентира используют умение мальчика самостоятельно прочитать Коран. В отличие от иудеев, у которых обрезание – символ взаимосвязи человека с Богом, в исламе обрезание – символ чистоты человека и ритуал обрезания связывают с фитрой (практиками чистоты), среди которых помимо обрезания такие вещи как: удаление лобковых волос, подстригание усов, удаление волос из подмышек и подстригание ногтей. Так же не удалось найти информации о том кто должен выполнять обрезание. Точнее сказать, в тех источниках, которые мне удалось найти написано, что этим человеком должен быть врач, не обязательно исповедующий ислам. Учитывая, что речь идет о процедуре «чистоты» это выглядит вполне логично, однако источники европейские и американские, посему я бы не был в этом убежден. Опять же если кто-то поделится другой информацией, готов к обсуждению. Интересно отношение к женскому обрезанию, так же прямого указания о возможности женского обрезания нет и большинство толкователей ислама говорят, что эта традиция скорее имеет местные корни и не имеет отношения к исламу. В качестве заключения этого длинного текста хочу еще раз напомнить, что религиозное обрезание – не медицинская процедура и не имеет медицинских показаний, однако наиболее оптимально выполнять ее в условиях медицинского учреждения, чтобы избежать осложнений. Так же хочется сказать, что никто не вправе осуждать другого человека за его религиозные взгляды, поэтому все желающие поругаться на данную тему в комментариях будут моментально отправлены в бан. Призываю оставаться воспитанными людьми, задача поста узнать что-то новое и лучше понять ближнего.