Ни для кого не секрет, что для сращения перелома необходимо время. Это довольно сложный, многоступенчатый процесс, который протекает в организме скрытно. Как нельзя подходит выражение – «время лечит». Но это лишь отчасти. Что же влияет на процесс сращения сломанной кости?
Размер сломанной кости. В организме человека есть как небольшие по размеру кости (ключица, фаланги пальцев и т.д.), так и крупные кости (плечевая, бедренная, большеберцовая кости и т.д.). Меньшие по размеру кости срастаются в целом быстрее, чем более крупные.
Величина смещения костных отломков. Тут закономерность очень простая – чем меньше смещение костных отломков, тем быстрее срастается кость. Именно для устранения смещения отломков и применяют некоторые медицинские манипуляции (репозиция, операции). Эти манипуляции преследуют и другую цель – минимизация посттравматических последствий и возврату к привычному образу жизни. Особенно это актуально у спортсменов и лиц, ведущих активный образ жизни.
Характер перелома по отношению к внешней среде. Есть переломы закрытые, есть переломы открытые. Закрытые переломы срастаются чуть быстрее. Открытые переломы опасны заносом инфекции в область перелома и развитием остеомиелита, что само по себе может увеличить срок сращения перелома кости и даже привести к инвалидизации.
Способ фиксации сломанной кости. Для полноценного сращения кости необходим «покой» в месте перелома. Для одних переломов необходимо полное отсутствие подвижности в зоне отломков, для других более желательно присутствие микроподвижности. Достигается это как консервативными методами (гипсовые повязки, полимерные повязки, скелетное вытяжение, ортезы), так и путем проведения оперативным вмешательств (пластины, стержни, аппараты внешней фиксации).
Наличие у пациента сопутствующей патологии. Иногда переломы случаются у пациентов с теми или иными заболеваниями. Скажем, сахарный диабет может сопровождаться более длительным периодом сращения кости. Та же ситуация может наблюдаться и у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, когда нарушается минеральный обмен кальция в организме.
Соблюдение данных врачом рекомендаций. В процессе лечения пациента с переломом кости последнему лечащим врачом даются рекомендации. Они касаются двигательного режима, приема некоторых лекарственных препаратов, выполнения лечебных манипуляций и ряда других моментов. Несоблюдение данных рекомендаций может привести не только к длительному сращению перелома, но и его полному несращению, что, в свою очередь, потребует длительного и непростого дальнейшего лечения.
Сроки сращения некоторых переломов. Указываются средние сроки сращения, которые могут измениться в ту или иную сторону. Каждый человек индивидуален и один и тот же, казалось бы, перелом может срастись быстрее у одного пациента и совсем не срастись у другого.
Фаланги пальцев – 3-4 недели
Пястные кости – 4-5 недель
Ключица – 4 недели
Плюсневые кости – 5-6 недель
Плечевая кость – 2-3 месяца
Кости предплечья – 2-3 месяца
Бедренная кость – 3-4 месяца
Большеберцовая кость – 3-4 месяца
