Времена меняются и задачи, стоящие перед родителями, тоже. Если раньше их основной целью являлось нахождение способа накормить ребенка, то сегодня главное – отсутствие перекорма и обеспечение правильного питания. Задача эта сложна, поэтому специалисты рекомендуют соблюдать 7 простых правил.
В чем проблема?
Давным-давно сложился стереотип, что здоровый младенец внешне должен напоминать купидона, т.е. быть пухленьким и иметь румяные щечки. Этому поспособствовали еще античные идеалы красоты, которые сформировались вследствие разделения общества на отдельные классы. Богачи ни в чем себе не отказывали, поэтому пышность форм свидетельствовала о хорошем здоровье и материальном достатке.
Сейчас дела обстоят совершенно иначе.
Многие родители перекармливают своих детей, поэтому те еще в младенчестве становятся толстяками. Ожирение у грудничков носит название «паратрофия».
Это понятие характеризует не только избыток массы тела, но также изменение его состава — некоторую рыхлость, сниженный тургор тканей (сопротивление нажатию), склонность к отеку. Если присмотреться, мы увидим, что яркие щечки младенца часто болезненно шелушатся. У таких малышей более выражена склонность к развитию воспалительной реакции, или, как это было принято раньше, экссудативно-катаральному диатезу. Дети с паратрофией болеют гораздо тяжелее своих сверстников. Даже незначительная простуда может привести к сильному отеку тканей в области носа, трахеи бронхов, что ухудшает самочувствие и состояние малыша. В результате даже легкое ОРЗ протекает как серьезное недомогание.
Еда по правилам и без…
С проблемой перекорма ребенка сталкиваются те родители, которые отдают предпочтение искусственному вскармливанию. Все это по той причине, что лучший продукт питания для младенца – это молоко матери. Питаясь им, груднички сохраняются нормальную массу тела и прекрасно себя чувствуют. Это обеспечивается за счет естественного саморегулирования. Другими словами, малыш просто не может съесть больше, чем ему нужно. Некоторые дети, которые питаются исключительно материнским молоком, развиваются очень быстро. Этого не скажешь о тех, кто в огромных количествах поглощает молочные смеси.
Обычно к искусственному вскармливанию прибегают мамы, которые во время беременности страдали от повышенного давления и изжоги. Иногда проблема перекорма решается сама собой за счет срыгивания, благодаря которому малыш безболезненно опустошает своей желудок. Если же ребенок отказывается срыгивать, то получает слишком много калорий, что приводит к набору лишнего веса.
Бывают такие ситуации, когда младенец без умолку рыдает и успокаивается только тогда, когда материнская грудь оказывается у него во рту. В таком случае не стоит сразу начинать кормить ребенка. Лучше поискать факторы, которые могли его обеспокоить. Дело в том, что, находясь в раздраженном состоянии, малыш может успокоиться только, будучи рядом с мамой и получая удовольствие от вкуса ее молока. Как несложно догадаться, переедание служит причиной набора веса, поэтому каждый раз успокаивать младенца, давая ему грудь, не стоит. Лучше показать ребенка педиатру.
Иногда в силу сложивших обстоятельств естественное вскармливание грудничка является невозможным. В таком случае необходимо со всей серьезностью подойти к выбору смеси. Нужно, чтобы состав данного продукта имел явное сходство с материнским молоком. В частности, обязательно наличие в списке ингредиентов лактозы или молочного сахара.
Правило первое: молочная смесь не должна быть очень сладкой на вкус. Разводить смесь следует строго в соответствии с указаниями на этикетке.
Правило второе: не превышайте рекомендованный суточный объем смеси.
Сколько должен высосать из бутылочки малыш за одно кормление — вопрос очень важный. Педиатр поможет рассчитать необходимый объем смеси на одни сутки. Для этого существуют специальные формулы, где учитывается масса малыша при рождении и его возраст. Сколько смеси развести в бутылочке на одно кормление? Вы определите это, разделив суточный объем смеси на количество кормлений. Помните, аппетит у малыша не всегда одинаковый. Как правило, утром потребность в еде выше. Тогда и имеет смысл развести смеси немного больше. Если по всем признакам ребенок наелся — он радостно гулит, играет — не настаивайте, чтобы малыш доел свою порцию. Он доберет в следующий раз. Даже если маме кажется, что кроха съедает меньше, чем ей хотелось бы, единственный объективный критерий достаточности — нормальные прибавки в весе.
Правило третье: правильно выбирайте соску.
Вы перевернули бутылочку, и смесь вытекает через соску струйкой? Риск перекормить малыша резко повышается! Идеальная картина — содержимое бутылочки капает веселыми каплями примерно с частотой маминого пульса.
Если смесь правильно выбрана, приготовлена в соответствии с рекомендациями на этикетке и предложена в бутылочке с правильной соской, шансов переесть у младенца-искусственника столько же, сколько грудничка, получающего молоко мамы. То есть в этом случае все определяет собственная пищеварительная потребность ребенка.
Правило четвертое: не стоит торопиться с введением прикорма
Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует вводить прикорм до 6 месяцев, и… даже до 8. И тому есть веские основания.
Современные адаптированные молочные смеси приближены по составу к грудному молоку и содержат все необходимые для нормального развития ребенка питательные вещества.
Поэтому, если малыш прибавляет в весе нормально, ему достаточно такой пищи. Объем питания в возрасте 4–5 месяцев уже достигает литра (как у годовалого малыша), а возможности расходовать энергию пока ограничены. В отличие от смеси овощное пюре или каша гораздо более калорийны. И если в этот период ввести прикормы, лишние калории легко приведут к избыточным прибавкам веса.
Вот когда малыш начнет активно переворачиваться, сидеть, ползать — расход его энергии увеличится — тогда и нужен прикорм! Опытные мамы знают, что ввести прикорм в 6–7 месяцев гораздо легче, чем в 4–5 месяцев. И не беспокойтесь понапрасну, думая, что ребенок недополучит чего-то очень важного… На самом деле, овощное пюре или кашка нужны лишь для того, чтобы с тем же объемом пищи младенец получил больше калорий. Чтобы осознать эту премудрость, ответьте на вопрос, что обладает большей биологической ценностью, содержит все необходимые для жизни вещества (белки, жиры, углеводы, витамины), что полезнее – молоко или картошка? А что калорийнее? Вывод очевиден: по своему витаминному и микроэлементному составу прикормы не имеют преимуществ перед адаптированной молочной смесью (тем более перед грудным молоком!), поскольку современные смеси содержат все известные из необходимых ребенку витаминов и других эссенциальных веществ.
Правило пятое: не превышайте рекомендованный объем прикорма
Любящие родители часто спрашивают: «А если малыш съест пюре больше чем 200 граммов?» Вопрос в том, хочет или может съесть больше? Ведь и овощное пюре, и каши состоят в основном из углеводов — главного источника энергии. Если кроха не израсходует эту энергию, возникнет углеводный перекорм. Лишние калории отложатся про запас. И конечно недопустимо заменять все кормления смесями на каши — это отразится на составе тела и разовьется та самая пышность (паратрофия). Некоторые родители берут не количеством, а качеством. Понимая, что в каше и овощах нет ничего сверхценного, мамы и папы стараются ввести побольше творога, мяса, яиц. Это может стать причиной белкового перекорма. Его признаки — вздутие живота, запор и белый глинистый стул с гнилостным запахом. Если такое случилось, объем содержащих белки продуктов надо уменьшить.
Правило шестое: не демонстрируйте своего огорчения тем, что половина любовно приготовленной вами каши (тыквы, кабачка) осталась на тарелке
Прежде всего, это даст возможность маленькому хитрецу манипулировать вами, демонстративно отказываясь от еды. Кроме того, настаивая на еде и демонстрируя свое беспокойство, вы развиваете у малыша боязнь, что, не доев, он нанесет себе существенный вред. Это может сформировать сверхценное отношение к пище, страх перед появлением ощущения даже легкого голода и создаст предпосылки для привычки есть про запас, впрок.
Правило седьмое — ключевое: не настаивайте
В каждом конкретном случае важно отличить главное от второстепенного. Одно дело, если малыша отвлекла от тарелки с кашей пробежавшая кошка или вернувшаяся из школы старшая сестра. Тогда вскоре он продолжит свою трапезу. Если же кроха наелся и отворачивается, выражает неудовольствие, когда вы засовываете ложку с кашей ему в рот – не надо настаивать – ему достаточно.
Бесспорно, руководствуясь лучшими побуждениями, вы легко втисните оставшиеся 3 ложки каши, и ребенок, решив, что с мамой лучше не спорить, покорно проглотит их. Но кто окажется в выигрыше? Самое невинное последствие вашей «победы» — паратрофия. Но не это самое страшное. Паратрофия быстро уйдет, состав тела восстановится, если обеспечить правильное питание и дать возможность ребенку нормально двигаться. Гораздо более опасно другое — при насильственном кормлении может потеряться разумный механизм регуляции насыщения и появится привычка есть много. От нее всего один шаг до формирования стереотипа переедания, который проявится в более старшем возрасте вместе с лишним весом. Заболевания, связанные с избыточным питанием, могут проявиться очень рано. Уже в подростковом возрасте — нарушения обмена веществ и сердечные болезни совсем не редкость.
Известно, что избыточный вес во многих случаях приводит к раннему (в возрасте 10 лет и даже раньше) половому созреванию у девочек. Преждевременно наступившее половое созревание, как правило, останавливает рост, сохраняя детские пропорции тела, в частности, короткие по отношению к туловищу ноги. Так что не стоит повторять народную «мудрость», которая утверждает: «Ешь хорошо (много!) вырастешь большой и красивой».
Не перекармливайте детей! Помните: у здорового ребенка и аппетит здоровый.
Малыш ест достаточно, если прибавки в массе соответствуют норме, даже если вам кажется, что он не доедает. Если у ребенка реально нет аппетита, и он мало прибавляет в весе, обратитесь к врачу, надо найти и устранить причину.
Подведем итоги. Человечество относительно недавно стало жить в условиях доступности разнообразных продуктов питания. Сегодня проблемы «наесться досыта» уже не существует. На смену ей пришла другая, как в условиях изобилия продуктов питания выбрать те, которые помогут сохранить хорошую форму.
Избыток переработанной «технической» легкоусвояемой еды, такой как растворимые каши и лапша, «фитнесс» батончики, сухие завтраки и многие другие, меняет обмен веществ, приводит к тому, что белки организма теряют свою эластичность, становятся ломкими, а это уже предрасполагает ко многим заболеваниям. К примеру, именно в таких измененных сосудах «охотнее» селятся атеросклеротические бляшки. Меняется регуляция усвоения пищи и обмен веществ – даже «обычный» объем пищи может привести к избыточному весу.
Проблема усугубляется тем, что расход физической энергии стал намного меньше. Теперь не стирают белье вручную, механизирован процесс мытья полов и посуды, а пешим прогулкам большинство предпочитает поездку на автомобиле. А желудок-то не стал меньше! В результате гиподинамии обычные объемы пищи могут привести к лишнему весу и ожирению. Эта тенденция особенно актуальна для России, где сохранилась привычка есть впрок, подчеркивать хорошее отношение, отмечать праздники обильным застольем… и перекармливать детей.
В итоге мы отстаем от других развитых стран по продолжительности активной жизни примерно на 10-15 лет. Хотя и в Европе не все так гладко: почти треть подростков имеет избыточный вес, и борьба с этим ведется серьезная. В Англии родителей ожиревших детей даже лишают родительских прав. Сегодня во многих странах разрабатываются специальные государственные программы по обучению юных граждан правильному питанию в садах и школах. Однако формирование пищевых стереотипов начинается в раннем детстве, а значит, зависит в первую очередь от нас с вами.
Автор: Татьяна Юрьевна Бандурина, педиатр, доктор медицинских наук.
Источник: https://dr-tb.ru/pediatriya/ostorozhno-perekorm
