Примерно четверть населения Земли имеет проблемы с кровообращением в нижних конечностях. Часто нарушения проявляются в виде хронической венозной недостаточности (ХВН). Это совокупность таких симптомов, как тяжесть в ногах, ночные судороги, отечность и т. д. Мы расскажем, чем ХВН отличается от варикоза и объясним, как сохранить здоровье ног.
Как вены работают в норме?
Движение крови от ног к сердцу создается благодаря ряду факторов: работе мышечно-венозной помпы, артериальному давлению, дыханию и др. Они также влияют на перераспределение крови между поверхностными и глубокими венами.
В норме клапанная система сосудов выполняет запирающую функцию. Благодаря ей кровоток возможен только в одном направлении (снизу вверх). Обратный заброс не происходит, если клапаны «исправны» и работают, словно ворота.
Почему происходят нарушения кровотока?
К нарушению циркуляции крови приводят:
- врожденные заболевания стенок сосудов и клапанов (синдром Клиппеля-Треноне, синдром Паркса-Вебера-Рубашова);
- варикоз;
- посттромботическая болезнь — состояние после перенесенного тромбоза, когда сосудистые клапаны разрушены.
Провоцируют развитие ХВН:
- наследственность,
- перенесенные заболевания вен нижних конечностей,
- избыточный вес,
- малоподвижный образ жизни,
- тяжелый физический труд,
- беременность,
- возраст (риск увеличивается после 35 лет).
ℹ Вероятность возникновения ХВН выше у женщин, чем у мужчин. Изредка на появление синдрома влияют травмы.
В чем разница между ХВН и варикозом?
Варикоз — это заболевание, при котором стенки вен растягиваются. В результате клапаны перестают смыкаться, и кровь застаивается в нижних конечностях.
ХВН — это более широкое понятие, которое объединяет разные симптомы. Варикоз может выступать причиной ХВН, а может возникнуть как ее следствие. В последнем случае сначала происходит застой крови, а затем из-за него страдают стенки сосудов. Так, например, бывает при беременности или резком наборе веса.
Стадии и симптоматика
ХВН развивается медленно. Поначалу жалобы могут отсутствовать. Выделяют несколько стадий патологического процесса:
0️⃣ Симптомов и болей при осмотре нет.
1️⃣ Видимые сосудистые «сеточки», «звездочки». К концу дня появляется тяжесть в ногах, которая проходит после отдыха или смены положения тела.
2️⃣ Наличие выраженного расширения вен. Возможны ночные судороги и зуд кожи.
3️⃣ Постоянные отеки. Ощущаются как распирание ног, долго не проходят.
Следующие стадии проявляются кожными изменениями (венозной экземой, трофическими язвами, пигментацией).
Также существует менее популярная классификация по трудоспособности больного:
- течение болезни без ощутимых признаков,
- пациент не требует поддерживающей терапии,
- необходимы поддерживающие средства,
- нетрудоспособность даже при наличии лечения.
Методы лечения
Компрессионная терапия
Большую роль в длительном лечении и профилактике осложнений ХВН играет ношение компрессионных изделий. Внешнее давление помогает перераспределять кровь из наружных вен в глубокие, поддерживать работу клапанов.
Важно использовать медицинские изделия, зарегистрированные в Минздраве. Они гарантируют градуированную компрессию — распределенное давление, которое уменьшается от щиколотки к колену и бедру. Например, в чулках B.Well это распределение происходит по принципу 100–70–40%.
Для чулок 1 класса B.Well JW-212 в зоне щиколотки создается давление 18–22 мм. рт. ст. А в чулках 2 класса JW-222 максимум равен 22–32 мм. рт. ст. Лечебное воздействие сохраняется как в покое, так и в движении. Его обеспечивают упругие лайкровые нити класса А. Эффективность компрессии доказана профессиональным тестированием HATRA.
В чулках B.Well комфортно весь день. Вязка «сотами» обеспечивает хороший влаго- и теплообмен. JW-212 и JW-222 плотно облегают ногу, не образуя складок. Элегантная кружевная резинка надежно фиксирует чулок. Благодаря тонкому нанесению силикона изделия подходят даже для чувствительной кожи.
Стопа защищена от повреждений усиленной вязкой. Особое плетение оказывает массажный эффект для уменьшения усталости.
📝 Подробнее о правилах ношения компрессионного трикотажа и ухода за ним читайте в этой статье.
Фармакотерапия
Медикаментозное лечение необходимо, чтобы устранить неприятные симптомы и укрепить вены. В первую очередь флебологи назначают препараты для приема внутрь, которые:
- повышают венозный тонус и улучшают лимфоток;
- улучшают «текучесть» крови (реологические свойства);
- снимают воспаление;
- уплотняют стенки сосудов;
- снижают холестерин;
- нормализуют метаболизм в тканях.
К ним доктор может добавить местные средства в виде мазей, гелей. Некоторые препараты разрешено вводить с помощью электрофореза и ультразвука.
Если у пациента есть кожные изменения, понадобятся антисептики, ферменты или обезболивающие лекарства.
Оперативное вмешательство
Этот путь выбирают, когда консервативное лечение неэффективно, а симптомы прогрессируют. Для оперативного лечения применяют следующие методики:
- лазерную коагуляцию — тепловое воздействие импульсного излучения;
- радиочастотную абляцию — спайку вен током высокой частоты;
- склеротерапию — склеивание сосуда специальным раствором, чтобы «отключить» сосуд от системы;
- традиционное хирургическое удаление сосуда;
- флебэктомию — удаление пораженного участка через небольшой прокол.
Как предупредить развитие ХВН?
✔ Носите свободную одежду.
✔ Приобретите ортопедические стельки, особенно для обуви с высоким каблуком.
✔ Носите профилактическое компрессионное белье, подобранное вместе с врачом.
✔ Следите за весом.
✔ Ведите активный образ жизни.
✔ Избегайте силовых упражнений и подъема тяжестей.
✔ Регулярно делайте разминку при сидячей работе.
✔ Проанализируйте свое питание.
✔ Старайтесь реже посещать бани, сауны.
✔ Реже загорайте.
Развитие венозной недостаточности возможно остановить на ранних стадиях. Для этого проходите обследование у флеболога при появлении первых симптомов. Соблюдая рекомендации доктора и используя компрессионный трикотаж, вы подарите своим ногам здоровье, свободу и легкость. Узнайте на официальном сайте B.Well, какие виды КТ могут в этом помочь.
Подтверждающие документы для компрессионного трикотажа B.Well
