Весь дом завален доверху ненужными вещами – настолько, что сложно передвигаться по комнатам… Это классический признак патологического накопительства – но на ранних стадиях развития проявляются и другие. Каковы же симптомы «синдрома Плюшкина», по каким причинам он появляется, кто в группе риска – и как лечить это расстройство? Рассказывает главный психиатр нашей клиники Василий Шуров.
Подписывайтесь на наш канал!
Друзья! Если вам нравятся публикации на этом канале - поддержите подпиской и получайте самые свежие и интересные темы в свою ленту!
Что такое патологическое накопительство?
Патологическое накопительство – это один из видов расстройства навязчивого поведения. Его суть: человек постоянно накапливает ненужные ему вещи и не может критически относиться к своему поведению, из-за чего накопившиеся предметы попросту мешают полноценной жизни в доме.
В России это расстройство более известно как «синдром Плюшкина» – по фамилии персонажа поэмы «Мертвые души» Гоголя, который имел склонность к накоплению старых вещей. Реже для обозначения болезни используют слово «мшелоимство» из церковнославянского языка, хотя оно означает «корыстолюбие» и не подходит для отображения этой патологии.
Другое – научное – название расстройства – силлогомания.
Симптомы и стадии
У синдрома плюшкина отмечают несколько ключевых признаков:
Сохранение старых вещей. У человека есть тяга к сохранению всех старых вещей, хотя они с очень низкой долей вероятности будут использоваться в будущем.
Пополнение «коллекции». Человек постоянно пополняет свою «коллекцию» ненужных предметов.
Накопление важнее использования. Все вещи больной просто складывает в кучу, не разбирает и не сортирует, не следит за их чистотой и не знает, что где лежит.
Бытовые неудобства. По мере роста коллекции накопленные вещи начинают мешать свободному передвижению по дому, выполнению бытовых функций, а также угрожают безопасности.
Однако это лишь ключевые признаки. Синдром Плюшкина проявляется постепенно, и по мере развития заболевания появляются новые симптомы.
Стадии патологического накопительства
Для оценки тяжести расстройства можно использовать шкалу паталогического накопительства национальной исследовательской комиссии США:
1 стадия. У человека появляются трудности с выбрасыванием ненужных вещей и поддержанием порядка в доме. Он становится крайне бережливым и запасливым. При этом беспорядок в доме еще не доставляет неудобств, и окружающие списывают поведение человека на склад характера, обычную (пусть и преувеличенную) бережливость.
2 стадия. Растет интерес не только к бережливости, но и к накопительству новых вещей. Человек начинает покупать, забирать даром или попросту находить на улице какие-либо «очень нужные» ему предметы. По мере роста захламления начинает страдать качество жизни – мусорные баки слишком быстро заполняются, в доме может появиться неприятный запах.
На этой стадии человек зачастую начинает игнорировать личные гигиенические процедуры, стирку и смену своего белья и одежды. Он также тяготеет к замкнутому образу жизни, становится нелюдимым и малообщительным, подозрительным по отношению к окружающим.
3 стадия. В доме заметен явный беспорядок. Вещей так много, что они начали загромождать проходы. Появляется большое количество пыли, грязи и плесени. Неприятный запах уже крайне ощутим и раздражает гостей. В горах хлама могут завестись насекомые и паразиты.
При этом попытки убедить человека исправить положение вызывают раздражительные и даже агрессивные реакции.
4 стадия. Практически невозможно пользоваться помещением, сантехникой, мебелью. По всему жилищу распространяется плесень.
5 стадия. Жилье полностью непригодно для жизни. Есть повреждения потолков и стен. Нередко в доме прекращается подача электричества и воды, а сам больной предпочитает спать вне дома и использует помещение как склад.
Накопительство животных
Один из подвидов синдрома Плюшкина – тяга к накоплению домашних животных. Человек постепенно заводит крайне много кошек, собак или других питомцев, игнорируя ухудшение бытовых условий и гигиенические нарушения.
Причины накопительства
У расстройства выделяют биологические, психологические и социокультурные факторы развития.
Биологические факторы
Еще в 2004 году ученые из университета Айовы выяснили: синдром накопительства может появиться у человека на фоне повреждений коры лобной доли мозга. Эта структура, помимо прочего, отвечает за обработку информации и принятие решений.
Факторы риска:
· Черепно-мозговые травмы
· Хирургическое вмешательство
· Инфекции и воспаления мозга
· Деменция (на фоне дегенеративных изменений мозга в старости, нарушения работы сосудов, или психических расстройств – например, шизофрении)
Психологические факторы
Среди психологических факторов риска накопительства:
· Хронический стресс
· Психологические травмы в детском или взрослом возрасте
· Возрастные кризисы
· Переживание потери
· Психические нарушения (тревожное расстройство, депрессия, шопоголизм, химические зависимости и т.д.)
Но как накопительство связано со стрессом?
Обычно у людей с психологическими факторами риска проявляются 1-2 стадии расстройства. Человек накапливает вещи, потому что пытается справиться с переживаниями:
· Сохранение старых привычных вещей создает иллюзию стабильности и безопасности, радует теплыми ностальгическими воспоминаниями.
· Покупка или поиск новых вещей помогает отвлечься от психологических проблем, дарит короткие вспышки положительных эмоций.
Социокультурные предпосылки
Развитие накопительства закрепляют и внешние предпосылки. Чаще всего это преувеличенная бережливость родителей, которая передалась ребенку в процессе воспитания.
Так, старшее поколение нашей страны помнит и тяжелые военные/послевоенные годы, и периоды товарного дефицита. Во времена их детства, молодости или взросления бережливость и накопительство были продиктованы жизненной и бытовой необходимостью, а позже попросту вошли в привычку, которая передается детям.
Но повлиять на развитие синдрома может не только родительское воспитание, но и личный жизненный опыт.
Например, человек долгое время жил в тяжелых экономических и бытовых условиях, испытывал острую нехватку необходимых товаров.
Последствия синдрома Плюшкина
Несмотря на тот карикатурный образ, который имеет синдром Плюшкина в глазах общества – это крайне серьезное нарушение, опасное для здоровья и жизни. Его последствия:
· Грибок и плесень в доме, развитие заболеваний органов дыхания, грибковых инфекций, аллергических реакций
· Размножение блох, мух, тараканов, мышей и крыс, риск передачи инфекционных и бактериальных заболеваний
· Высокий риск возгорания дома
Кроме того, накопительство может привести к проблемам с законом из-за жалоб соседей на запахи и паразитов, захламление общей территории.
Лечение патологического накопительства
К сожалению, больные синдромом Плюшкина зачастую не осознают свое расстройство из-за низкого уровня самокритики. Поэтому решение о необходимости терапии приходится принимать родственникам.
Если вы заметили у близкого человека признаки этого заболевания, крайне важно проконсультироваться с психиатром. Врач сможет оценить тяжесть его состояния и подобрать мотивационные рычаги для того, чтобы убедить больного начать терапию.
В зависимости от тяжести и причин развития заболевания методы лечения патологического накопительства – медикаментозная и психотерапия.
Медикаменты
К сожалению, высокоэффективных лекарств для лечения синдрома у медицины все еще нет – хотя отдельные клинические работы показали определенную действенность ингибиторов обратного захвата моноаминов.
Моноамины – это группа гормонов и нейромедиаторов, которые играют ключевую роль в работе центральной нервной системы, эмоций и поведения человека (дофамин, серотонин и т.д.). Нарушение выработки и нехватка этих веществ приводит к нарушениям работы ЦНС. А препараты-ингибиторы их обратного захвата помогают блокировать «возвращение» действующих моноаминов обратно к выделяющим их нервным клеткам – и за счет такого воздействия повышается концентрация этих полезных веществ в синаптической щели. То есть, моноамины работают дольше и эффективнее.
Но все же достаточных доказательств эффективности лечения этими препаратами нет.
Поэтому в большинстве случаев медикаментозная терапия синдрома Плюшкина – симптоматическая. Так, если причиной развития расстройства стали повышенная тревожность, низкая стрессоустойчивость и депрессия, больному прописывают анксиолитики и антидепрессанты.
Психотерапия
На сегодняшний день наиболее эффективный метод лечения патологического накопительства – когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает больному:
· Осознать и проработать психологические и культурно-социальные причины накопительства
· Научиться анализировать потребность в тех или иных предметах
· Преодолеть психологическое напряжение, которое появляется при попытке отказаться от ненужной вещи
· Восстановить здоровое отношение к личной и бытовой гигиене
· Развить навыки стрессоустойчивости и релаксации
Подробнее о методике КПТ мы писали здесь.
А вы сталкивались с синдромом Плюшкина у близких или окружающих людей? Поделитесь своим опытом!
Другие статьи по теме:
Деменция: причины, стадии и симптомы, последствия. Рассказывает психиатр
Очень ждем от вас комментарии и обратную связь, мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас! А если было интересно – подписывайтесь на канал.
И будьте здоровы!
