Или почему после 40 лет нужны очки для близи и что с этим делать?
Увы ... Законы природы неумолимы и подчинены единым законам жизнедеятельности, развития и старения.
Конкретные органы и ткани изменяются с возрастом весьма специфично.
В частности появление пресбиопии и возрастной катаракты связано с изменениями в хрусталике.
Что такое возрастная дальнозоркость - пресбиопия?
Пресбиопия - "старческое зрение" (греч. presbus пожилой человек + ōps, ōp- глаз) — это возрастное, то есть физиологическое ухудшение зрения вблизи, которое возникает у большинства людей, начиная с 40 лет, связано с постепенным изменением возможности глаза фокусировать изображение близко расположенных предметов на сетчатке.
В более легкой степени, практически незаметно пресбиопия протекает у людей с близорукостью 3.0 D.
Появляясь у людей 40-45 лет пресбиопия опережает другие признаки старения организма. Ко мне на прием часто приходят пациенты, расстроенные тем, что, считая себя практически здоровыми, начиная с возраста 40 лет и старше, начинают замечать ухудшение зрения вблизи. Как в народе говорят: "Руки стали короткими" при чтении текста.
Пресбиопия, к сожалению, постепенно усиливается в течении 10-15 лет и к 60 годам становится стабильной. При этом пациенты часто обеспокоены тем фактом, что им приходится усиливать очки для чтения каждые 2-3 года.
Пресбиопия возникает вследствие уменьшения эластичности хрусталика. При этом снижается объем аккомодации, то есть способность видеть разноудаленных от глаза предметы, при этом от глаза отодвигается так называемая ближайшая точка ясного зрения.
Наряду с этим, с возрастом происходит ослабление цилиарной мышцы и возникает ригидность цинновых связок, то есть связок, поддерживающих хрусталик. Это обусловливает затруднение фокусировки предметов, расположенных на близком и дальнем расстоянии при переводе взгляда вблизь и вдаль.
Вопросы пресбиопии были подробно освещены еще в 60 гг. Радзиховским Б.Л., Шершевской О.И. и др.
К возрастным изменениям относится и факосклероз, то есть уплотнение хрусталика. Это состояние предшествует появлению катаракты.
Что такое катаракта?
Это заболевание глаз, основным признаком которого являются стойкие помутнения самого вещества или капсулы хрусталика различной степени выраженности и сопровождающиеся снижением остроты зрения. То одна из самых часто встречающихся патологий глаз у людей после 55 - 60 лет.
Однако у некоторых людей катаракта отсутствует даже в глубокой старости.
О сроках развития катаракты у человека, обратившегося с ее начальными признаками, можно судить только предположительно и в нашем распоряжении почти нет признаков которые позволили бы прогнозировать возникнет ли у данного человека катаракта, как она будет развиваться и с какой скоростью.
Почему возникает пресбиопия и возрастная катаракта?
Необходимо упомянуть кое что из анатомии хрусталика...
Хрусталик - это прозрачная двояковыпуклая биологическая линза диаметром около 10 мм, толщиной в среднем 3.6 мм, расположенная в переднем отделе глаза между радужкой и стекловидным телом.
Хрусталик удерживают многочисленные волокна (цинновы связки), которые начинаются от плоской части цилиарного телки прикрепляются к его капсуле в области экватора. В эмбриогенезе (у зародыша) хрусталик формируется из эктодермы (наружного зародышевого листка), то есть ткани, из которой состоят волосы и ногти, но в течение всей жизни мы их удаляем, а хрусталиковые волокна, заключённые в замкнутую со всех сторон хрусталиковую капсулу, постоянно нарастая в течение всей жизни, уплотняют его.
Таким образом, объем хрусталика к 70 годам практически удваивается по сравнению с хрусталиком новорожденного. То есть старые его элементы не отторгаются, а отодвигаются нарождающимися хрусталиковые волокнами к центру и формируют ядро хрусталика.
Кроме того, на хрусталик долгие годы воздействуют различные волны, лучи, изменения состава внутриглазной жидкости, бесконечные встряхивания и удары влагой глаза или стекловидным телом при быстром изменении направления взгляда, наклонах тела, прыжках падениях.
Несмотря на все это наш маленький прозрачный эластичный хрусталик остаётся на своем беспокойном посту, выполняя ответственную роль в зрительном акте, сохраняет прозрачность, способность преломлять световые лучи, аккомодировать, беспрерывно обновлять свой состав и защищать сетчатку от ультрафиолетовых лучей.
Это поистине чудо природы.
По мере взросления и старения изменяется не только форма и объем хрусталика, но и существенные изменения наблюдаются в качественном и количественном составе его вещества - белки, углеводы, соли, микроэлементы и др.
Таким образом, старение хрусталика как биологическое явление представляет собой сложный процесс.
Методы лечения пресбиопии: прежде всего оптимальная очковая коррекция для близи. Очки - монофокальные (когда в очках имеется плюсовая линза), бифокальные (когда имеется разделение линзы на 2 зоны - верхняя для дали, нижняя для близи), прогрессивные в индивидуальном исполнении (имеют 3 зоны - верхняя для дали, средняя для работы на ПК, нижняя для чтения).
Мультифокальные контактные линзы.
Методы лечения катаракты:
Консервативными методами можно лишь профилактировать и затормозить развитие катаракты, но не вылечить ее радикально.
Основной метод лечения катаракты - операция. "Золотой стандарт" в лечении катаракты во всем мире - это операция факоэмульсификация.
Это отдельная обширная тема для обсуждения. Ранее я описывала наиболее часто встречающиеся у пациентов вопросы по оперативному лечению катаракты.
Профилактика пресбиопии и катаракты:
- гимнастика для глаз ежедневно 1раз в день
- сбалансированное питание (фрукты, овощи, орехи, морские продукты, белое мясо и т.д.)
- витаминные препараты, БАДы, витаминные капли (офтан-катахром, витацодурол, сэнкаталин и пр.)
- общефизическая подготовка, регулярные занятия физкультурой
- регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточный полноценный сон и все, что относится к здоровому образу жизни
- избегать чрезмерные зрительные нагрузки, делать регулярные перерывы при работе с компьютером, чтении, рукоделии и пр.
- правильная организация рабочего места - высота стола, стула, достаточное оптимальное освещение
- посещение окулиста 1 раз в год.
Благодарю за внимание!
Будьте здоровы!
зрение #пресбиопия #катаракта #очки
