— Доктор, знаете, в жар бросает постоянно. И настроение меняется. То весь мир обнять готова, но хочется убивать! — женщина обречённо вздохнула и плечи её опустились, — это старость, да?
— Ну, я не ставлю таких категоричных диагнозов, — улыбаюсь в ответ, — давайте сначала обследоваться.
Уже предполагая возможные причины такого состояния, назначаю пациентке обследование, чтоб уточнить диагноз. Если ничего, кроме климактерического синдрома не подтверждается, тактика определена.
Вариантов не так много. Первый — дать жизни течь своим чередом. Ведь менопауза, состояние вполне естественное. Приливы, если это они в чистом виде, когда-нибудь пройдут.
Но, для улучшения качества жизни женщин, врачи придумали еще вариант — менопаузальную терапию (МГТ). Гормонами.
Для многих это звучит устрашающе и они категорично отказываются от такого варианта. Я же всегда стараюсь убедить женщину в полезности и безопасности МГТ. Если нет противопоказаний, конечно.
Зачем она нужна?
МГТ снижает риск разрушения костной ткани, профилактирует сердечно-сосудистые катастрофы, сохраняет молодость кожи, мыслительную способность мозга. С увеличением пенсионного возраста это особенно актуально.
А если я потолстею?
Сама по себе таблетка калорийности не имеет. Наоборот, со снижением уровня женских гормонов обмен веществ замедляется. Это значит, что вероятность набрать килограммы при использовании МГТ снижается. Но, над понимать, что ведущую роль в весе играет питание и физкультура.
«Там написано, что это увеличивает риск онкологии»
Не совсем увеличивает, скорее продляет уже существующий риск эстрогензависимых опухолей. Ведь одним из гормонов, который снижается в менопаузе, как раз является эстроген. В менопаузе снижается эстроген — снижается и риск конкретно этой женщины.
Поддерживая эстроген на прежнем уровне, женщина просто оставляет свой собственный риск на том же уровне, что он и был.
Для того, чтоб избежать таких неприятных последствий, нужно не забывать посещать врача. А то как бывает. Начала женщина МТГ принимать, жалобы прошли, настроение улучшилось, она и забыла, кто такой гинеколог. Вот эта забывчивость, как раз, риск онкологии увеличивает несоизмеримо больше эстрогенов. Ведь регулярное обследование на фоне такой терапии обязательно.
Что обследуем?
Перед началом приёма обязательна консультация терапевта, чтоб исключить другие болезни, имеющие похожие симптомы с климактерическим синдромом. Затем:
- Мазок на онкоцитологию
- УЗИ органов малого таза
- УЗИ молочных желез/маммография
- Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия для диагностики остеопороза
- Коагулограмма+Д-димер
- Биохимический и клинический анализ крови
- Анализ крови на витамин Д
- Обследование на тромбофилию
По показаниям могут быть назначены дополнительные обследования, вроде УЗИ вен ног и так далее.
Как часто контрольный осмотр?
Сначала контрольная явка назначается через 1-2 месяца, затем через полгода, и через год. Дальше, если все ок, женщина приходит раз в год для контрольного осмотра и обследования.
Если статья понравилась, ставьте лайк и подписывайтесь на канал, чтоб видеть мои публикации.
И поделитесь своим опытом применения МГТ.
А тут я предлагаю сделать школу менопаузы, чтоб как можно больше женщин сохранили свою молодость и красоту.🌹
