Лопатка, или на латыни scapula, представляет собой плоскую треугольную кость, которая прилегает к задней части грудной клетки между вторым и седьмым ребрами. Она соединяет кости плеча и ключицу, формируя совместно с ними плечевой пояс. Подвижность всей системы обеспечивается развитым связочно-мышечным аппаратом, работа которого контролируется нервами грудного и шейного отделов позвоночника.
Боль под лопаткой может быть признаком самых разных состояний и нарушений. В медицинской литературе такую боль называют скапулалгией (скапалгией). Она может появляться как в результате воздействия относительно безобидных факторов, например, вследствие перенапряжения мышц при тренировке, так и на фоне жизнеугрожающего состояния (инфаркта миокарда и др.).
Причины
Общие причины боли под лопаткой включают:
- травматические повреждения (разрывы мышц и/или связок, отрыв лопатки, вывих плечевого сустава, перелом лопаточной кости и пр.);
- искривление позвоночника;
- дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике (остеохондроз), когда патологически измененные ткани вызывают сдавление спинного мозга, кровеносных сосудов, ветвей или корешков спинномозговых нервов и пр.;
- патологические изменения в плечевом суставе (артрозы, артриты, импинджмент-синдром, бурситы и пр.) или в окружающих его тканях (плечелопаточный периартрит);
- миофасциальный болевой синдром, когда на фоне спазма в мышце формируются особые уплотненные болезненные участки (триггерные точки);
- мышечно-тонические синдромы (синдромы зубчатых мышц, крыловидной лопатки, лопаточно-реберный синдром)
- ревматические заболевания;
- инфекционно-воспалительные заболевания (миозиты, абсцессы, туберкулез лопатки и пр.);
- межреберную невралгию, для которой характерна острая боль, расходящаяся по межреберному промежутку;
- опухолевые патологии и пр.
В некоторых случаях отраженная боль под лопаткой возникает при патологии внутренних органов (пневмонии, болезнях желудочно-кишечного тракта, почечных патологиях и пр.). При локализации болевых ощущений слева можно заподозрить заболевание сердечно-сосудистой системы (инфаркт, стенокардию, расслоение аорты). Если дискомфорт больше ощущается справа, следует провести диагностику на предмет патологий печени и желчного пузыря.
Боль под лопаткой бывает следствием психосоматических нарушений и имитирует болевые ощущения при стенокардии или других сердечных патологиях.
Симптомы
