«Что вообще такое щитовидная железа и какие проблемы могут с ней быть? Ее можно как-то проверить? На диспансеризации доктор сказал, что у меня теперь не только болезни сердца, но еще и с щитовидкой что-то может быть не так», – спрашивает нашу редакцию Анастасия, 53-летний библиотекарь.
Щитовидная железа – не всем понятный, но очень важный орган. Если о работе мозга, сердца и желудка большинство людей многое знают, то о функциях щитовидки зачастую даже не догадываются. При этом ее болезни встречаются очень часто: они есть у 3 млн россиян.
Рассказываем, с какими заболеваниями щитовидной железы вы можете столкнуться и как проверить, есть ли у вас одно из них.
Что такое щитовидная железа и какие функции она выполняет
Щитовидная железа – это эндокринный орган, который находится на трахее чуть выше уровня ключиц и имеет форму бабочки. Его основная функция – производство йодосодержащих гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
Работу щитовидной железы регулирует другой эндокринный орган – гипофиз. Он находится внутри черепа рядом с мозгом и синтезирует тиреотропный гормон (ТТГ). Когда его уровень повышается, железа вырабатывает больше Т3 и Т4.
Гормоны щитовидной железы регулируют энергетические процессы, то есть метаболизм. Например, они влияют на температуру тела, нервную систему, менструальный цикл и заживление ран. Поэтому болезни щитовидной железы зачастую влияют сразу на весь организм.
О каких болезнях щитовидки нужно знать
Болезни щитовидной железы практически всегда влияют на уровень йодсодержащих гормонов в крови. И с этим связаны их основные симптомы.
Проще всего разделить болезни на две большие группы:
- Гипертиреоз, или тиреотоксикоз – повышение количества гормонов. Это состояние вызывают воспаления железы, опухоли гипофиза, повышенный уровень йода в организме, узлы щитовидки, а также болезнь Грейвса – аутоиммунное заболевание.
- Гипотиреоз – снижение уровня гормонов. Такое состояние вызывают удаление щитовидной железы, дефицит или, наоборот, слишком высокий уровень йода. А также тиреоидит Хашимото – аутоиммунное воспаление. Повлиять может и воздействие лекарственных препаратов – например, амиодарона, который используют при аритмиях.
Как ни парадоксально, повышение концентрации йода в организме может вызывать сразу оба состояния. Например, если вы просто так принимаете препараты с йодом, количество гормонов может увеличиться. Или наоборот – щитовидная железа снизит свою активность.
Дефицит йода тоже играет в обе стороны. Часто развивается гипотиреоз, который щитовидная железа пытается компенсировать увеличением своих размеров. Тогда на шее появляется так называемый зоб, как у птиц. А иногда в такой железе появляются узлы – отдельные скопления клеток, которые начинают синтезировать слишком много гормонов. Тогда развивается гипертиреоз.
Как проявляются болезни щитовидной железы
Так как щитовидная железа регулирует метаболизм всего организма, симптомы могут проявляться по всему телу. При этом они зачастую оказываются очень общими, то есть их можно спутать с признаками многих других болезней.
Гипертиреоз зачастую проявляется так:
- Возникает нервное состояние, повышается раздражительность, появляется бессонница.
- Увеличивается температура тела, повышается потливость.
- Человек быстро теряет вес и чувствует мышечную слабость.
- Учащается сердцебиение и появляется одышка даже при небольших нагрузках.
Такие же симптомы могут быть при многих других болезнях – например, ОРВИ, депрессии, тревожном расстройстве. Но если гипертиреоз не лечить, высок риск развития фибрилляции предсердий и остановки сердца.
Гипотиреоз проявляется совсем по-другому:
- Человек чувствует постоянную сонливость, замедляется речь, затормаживается мышление.
- Быстро увеличивается вес, появляются отеки.
- Выпадают волосы, повышается сухость кожи, возникают запоры.
Такие симптомы могут быть и при диабете или болезнях печени и кожи. Но если сильно запустить гипотиреоз, то можно впасть в кому.
Как проверить состояние щитовидной железы
Симптомы у болезней щитовидной железы очень неспецифичные, поэтому не нужно сразу беспокоиться, если обнаружили у себя что-то похожее. Главное – проконсультироваться с врачом.
Щитовидной железой занимается эндокринолог, но сразу идти к нему не нужно. Можно обратиться к терапевту: он проведет осмотр и соберет жалобы. На основании этого врач сделает вывод о том, нужно ли у вас подозревать болезнь щитовидной железы или какую-то другую патологию.
Если у терапевта будут подозрения на болезни щитовидной железы, то он направит вас к эндокринологу и на диагностику:
- УЗИ щитовидной железы. Это обследование покажет изменение размера щитовидной железы и наличие опухолевых образований в ней.
Их доброкачественность или злокачественность определит только биопсия – это когда врач берет маленький кусочек щитовидной железы и изучает его под микроскопом.
- Анализ крови на ТТГ и Т4. Эти гормоны отражают активность щитовидной железы. Поодиночке они дают не очень точный результат, поэтому их часто назначают вместе. Если Т4 выше нормы, то, скорее всего, железа работает слишком активно. А если ниже, то наоборот.
С ТТГ связь обратная. Если его много, то щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов. А если ТТГ мало, она работает очень активно.
Это стандартная диагностика, ее проводят бесплатно в рамках ОМС. Но если эндокринолог заметит признаки патологии, то может назначить дополнительное обследование. Например, биопсию, измерение уровня Т3 и ЭКГ.
После этого эндокринолог поставит диагноз и назначит лечение. В зависимости от болезни, может быть достаточно приема лекарств, а может и потребоваться операция.
Как снизить риск проблем с щитовидной железой
Получайте достаточное количество йода. Дефицит этого элемента – одна из самых распространенных причин развития проблем с щитовидной железой. Особенно в России, где много йоддефицитных регионов. К счастью, с этим довольно просто бороться.
Дети от двух до шести лет должны получать 90 мкг йода в сутки, беременные – 200 мкг, а все остальные – 150 мкг. Для этого нужно всего лишь разнообразно питаться и использовать в готовке йодированную соль: двух-трех граммов в сутки хватит. Но беременным врач может дополнительно назначить препарат с йодом, чтобы точно исключить его дефицит.
Если человек не хочет или не может употреблять соль, – например, из-за проблем с сердцем и почками – то ему нужно есть больше продуктов, содержащих йод. В основном это «морская» пища: кальмар, морская капуста, сельдь, креветки. Но еще йода много в фейхоа, хурме, клюкве и грецких орехах.
Регулярно проверяйте свое здоровье. Врач может заметить первые признаки гипо- и гипертиреоза, даже если щитовидная железа еще не увеличилась настолько, чтобы это было видно со стороны.
Ведите здоровый образ жизни. Курение, неправильное питание и ожирение увеличивают риск развития многих заболеваний, в том числе тех, которые поражают щитовидную железу.
Узнайте, чем болеют ваши родственники. Некоторые болезни щитовидной железы имеют генетическую основу – например, тиреоидит Хашимото. Поэтому, если вы узнаете о подобных проблемах у родственников, врачу будет проще поставить правильный диагноз.
Болезни щитовидной железы – это серьезная проблема. Расскажите своим близким о том, что узнали, или отправьте эту статью. Тогда они тоже будут понимать, как снизить риск развития заболеваний.
