Дорогие читатели, подписывайтесь на мой канал «От чистого сердца», чтобы не пропустить самые свежие статьи! Ставьте ЛАЙК этой и другим статьям! Для меня очень важна наша обратная связь!
Главная функция сердца - сократительная. Сокращение миокарда происходит из-за распространения электрических импульсов, образующихся в синусовом узле, затем через предсердия переходящие на атриовентрикулярный узел, потом пучок Гиса и его ножки, затем к волокнам Пуркинье. Пучок Гиса – часть проводящей системы сердца, представленная скоплениями видоизмененных мышечных волокон. В межжелудочковой перегородке пучок Гиса разделяется на две ножки - правую и левую. В свою очередь, левая ножка делится на переднюю и заднюю ветви, которые спускаются по обеим сторонам межжелудочковой перегородки.
Основные причины появления блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ):
- ишемия и инфаркт миокарда;
- острая левожелудочковая недостаточность различной этиологии, в том числе вследствие артериальной гипертензии;
- стенозы клапанов сердца, клапанные пороки;
- миокардит;
- ремоделирование и фиброз миокарда после перенесенного инфаркта;
- дилятационная или гипертрофическая кардиомиопатии;
- отложение кальция (кальциноз) проводящей системы миокарда;
- блокады вследствие гипертрофии миокарда (такой вариант возможен у спортсменов);
- блокады неизвестной этиологии (идиопатические).
Что же касается симптомов такой блокады, то они неспецифичны и из вышеуказанного списка причин совершенно ясно, что превалировать будут жалобы в зависимости от основного заболевания, кроме того возможно бессимптомное течение со случайным обнаружением блокады во время записи ЭКГ.
Известно, что изолированная блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ) у пациентов без какой-либо другой сердечно-сосудистой патологии связана с ухудшением прогноза. Небольшое клиническое исследование показало, что изолированная БЛНПГ также может оказывать влияние на функциональные резервы организма. Однако, исследование слишком малочисленное, поэтому всерьез пока об этом утверждать кардиологи не могут, исследования продолжаются.
Диагностика блокады левой ножки пучка Гиса
Саму блокаду обычно диагностируют с помощью электрокардиографии (ЭКГ) и суточной ЭКГ (ХМ ЭКГ). Для выявления причин используется более широкий круг лабораторного и инструментального обследования.
Лечение зависит от выясненной причины, которая привела к данному нарушению проводящей системы миокарда.
От чистого сердца, будьте здоровы!
