Большинство людей, страдающих хронической обструктивной болезнью легких, обращаются к врачам, когда ситуация уже запущена. Почему так происходит, кто находится в группе риска и как предотвратить развитие этого недуга, рассказывает врач-пульмонолог, заведующая приемным отделением Городской клинической больницы № 17 Елена Семенова.
Будьте бдительны!
Люди не всегда обращают внимание на постоянное подкашливание или одышку. К тому же на ранних стадиях хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) часто принимают за бронхиальную астму. А некоторые пациенты легкомысленно списывают свой постоянный кашель на «бронхит курильщика», который и лечить-то не надо – он не мешает привычному образу жизни. Даже одышка, возникающая при физической нагрузке, может расцениваться как следствие возраста или недостаточной спортивной формы. И только когда одышка становится изнуряющей и начинает мешать нормально жить и трудиться, человек наконец-то обращается к врачу. Однако в этой стадии заболевание характеризуется уже необратимыми изменениями в легких.
Факторы риска
Основной фактор риска развития ХОБЛ – курение. Причем речь не только о сигаретах. Кальян и снюс, весьма популярные у молодежи, также могут способствовать развитию заболевания. В зоне риска и пассивные курильщики.
Условия работы, которые характеризуются постоянным воздействием вредных химических факторов, могут выступать в качестве основной причины ХОБЛ. А также усугублять развитие заболевания у курильщиков. Больше других рискуют строители, рабочие металлургической, цементной, целлюлозно-бумажной промышленности, железнодорожники, а также те, кто трудится на прядильно-ткацких производствах, предприятиях по изготовлению различных синтетических материалов. Более того, после многих лет работы парикмахеры также часто попадают в число пациентов пульмонологов. Среди страдающих ХОБЛ немало бывших тружеников парфюмерных фабрик и магазинов, кондитеров. Заболеванию подвержены люди, которые работают в кафе, ресторанах, коптильнях и готовят блюда на дыму.
Оказывает воздействие и не самая благоприятная в мегаполисах экологическая обстановка. Вредные вещества быстрее проникают в дыхательные пути в туманную, влажную, сырую погоду и вызывают воспаление. Повышение числа обострений ХОБЛ также может быть связано с ростом ОРВИ осенью и зимой.
Чем раньше, тем лучше
Помочь выявить заболевание на ранней стадии может врач. Малейшее отклонение состояния от нормального – часто повторяющийся кашель, одышка – повод сходить на прием к терапевту. Даже при отсутствии жалоб во время разговора доктор легко выявит признаки, характерные для развития хронического воспаления в бронхиальном дереве. В первую очередь кашель.
При сборе анамнеза врачи часто используют вопросник для диагностики ХОБЛ, разработанный Российским респираторным обществом.
Из инструментальных методов диагностики применяется спирометрия – исследование, измеряющее жизненную емкость легких, объем сильного выдоха за секунду и другие характеристики дыхания. Цитологическое исследование мокроты покажет параметры воспаления в бронхах и легких, насколько оно выражено. Рентгенография органов грудной клетки должна быть проведена всем больным с предполагаемым диагнозом ХОБЛ.
Лечение и профилактика
Основная задача терапии ХОБЛ – предупреждение прогрессирования заболевания. Прежде всего, отказ от курения, регулярная физическая активность и вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции. При работе на вредном производстве следует соблюдать технику безопасности, пользоваться индивидуальными средствами защиты. В помещении должна быть установлена хорошая вентиляционная система. Соблюдение этих мер находится в зоне ответственности работодателей. При проживании в местах с неблагоприятной экологической обстановкой – москвичей это касается в первую очередь – полезно установить в квартире и на работе очистители воздуха, ионизаторы, увлажнители. Важно не переносить ОРВИ «на ногах», обращаться к врачу, проходить полный курс лечения, не допуская развития осложнений.
Выбор медикаментозного лечения основывается на выраженности симптомов, частоте обострений и стадии заболевания, определяемой по степени нарушения бронхиальной проходимости. Самый хороший результат сегодня наблюдается после применения бронхорасширяющих и ингаляционных препаратов длительного действия. Уже через неделю после начала терапии повышается выносливость, снижается одышка.
Полезное
Портал "Московское здоровье" — база достоверных знаний и генератор новой культуры по управлению своим здоровьем.
В нашем Instagram мы показываем московскую медицину в лицах и событиях. Рассказываем о главных научных и творческих мероприятиях столичного здравоохранения. А во Вконтакте публикуем истории спасения и возможности московской медицины. Подписывайтесь!
Задать вопрос нашим специалистам можно через эту форму.
#кашель #легкие #здоровье #медицина #болезнь легких