Когда нужно УЗИ сердца, а когда — ЭКГ? Врачи составили памятку

Здоровье

Проект: «Сердце, ты просто космос!»

Спросите у любого прохожего, что надо для обследования сердца, и наверняка услышите: «Кардиограмма + УЗИ». Но все ли знают, чем отличаются эти исследования, и когда, например, одной кардиограммы недостаточно? Мы предложили известному блогеру Нине Богдановой обследоваться вместе с сыновьями Германом и Стефаном в клинике «Кордис». Пока Нина и мальчики лежали под разными датчиками-проводами, журналист расспросила врачей о сути исследования.

Екатерина  Дубовик, врач функциональной и ультразвуковой диагностики I-й категории объяснила «на пальцах», что такое ЭКГ и УЗИ:

— Кардиограмма записывает работу сердца, с ее помощью мы можем выявить нарушения сердечного ритма. Узнаём причину. Например, сбой в работе, ухудшения питания, плохое кровоснабжение органа. Самое страшное, что может быть, — инфаркт миокарда. А процесс обследования таков: подключаем датчики на руки, на область проекции сердца и  ведём запись на ленте. Далее смотрим на различные отведения, которые отвечают за стенки органа. При помощи кардиограммы можно увидеть все области сердца.

Екатерина Дубовик

Ультразвуковое исследование  — это более расширенный метод. УЗИ помогает увидеть структуру органа. При использовании ультразвука сердце сканируется в разных проекциях. И мы смотрим на него с разных точек, чтобы глобально оценить работу. На нашем аппарате есть возможность сделать 3D-проекцию сердца. То есть посмотреть, как кровь идёт через клапаны, как сердце ведёт себя в полостях (нет ли каких-то лишних «дырочек» и других отклонений). А еще видим сократительную способность, степень кровоснабжения — нет ли на артериях прерывания (имеются в виду тромбы, бляшки).

Когда и кому надо проходить?

Ольга  Агеенко, врач-кардиолог I-й категории, поясняет, что комплексное обследование сердечно-сосудистой системы нужно регулярно проходить после 40 лет. И лицам с отягощёнными анализами. Это те, у кого есть:

Ольга Агеенко

• избыточный вес,
• повышенное артериальное давление,
• высокий уровень холестерина,
• сахарный диабет,
• родственники с заболеваниями сердца, а также перенесённые инсульты, инфаркты.

В комплексное обследование входят:

• первичный осмотр кардиолога,
• электрокардиограмма,
• УЗИ сердца,
• сдаются анализы.
• Важно! Врач обязан знать ваш липидный профиль (скрининговое исследование крови).

Кому-то нужен нагрузочный тест, а кому-то суточное мониторирование артериального давления и прочие процедуры. Это назначается впоследствии.  А на первичной консультации в обязательном порядке проводится расчёт риска сердечно-сосудистых осложнений. Такие расчеты мы делаем по европейской шкале SCORE. Напоследок, хочу сказать, что женский пол следит за своим здоровьем более активно, чем мужской. Поэтому всё начинается с женщины! Помимо своего, она контролирует здоровье всей семьи. Каждая дама должна привести своего мужа к кардиологу, поскольку зачастую сами мужчины приходят уже с запущенными заболеваниями.

Ночное апноэ и даже ранняя седина — неочевидные симптомы

кардиологические заболевания могут указывать совершенно неочевидные симптомы, говорит Ольга Агеенко. Признаки могут быть схожи с симптомами невралгии или болезней ЖКТ, позвоночника, почек, легких поэтому для уточнения диагноза потребуется качественное обследование.

Вот признаки сердечных заболеваний — частые и нетипичные:

• боль в груди с иррадиацией или без в другие части тела;
• изменения со стороны пульса: замедленный, учащенный, с перебоями;
• затрудненное дыхание, одышка, кашель;
• отечность нижних конечностей;
• головокружения, как после нагрузок, так и в состоянии покоя;
• повышение давление;
• ночные апноэ;
• тошнота;
• повышенная потливость;
• проблемы с либидо;
• нарушение четкости зрения;
• изменение ногтевой пластины,
• сероватый, синеватый или бледный цвет губ и пальцев;
• и даже ранняя седина и облысения.

Екатерина Дубовик дополняет: «Тревожных звоночков, при которых надо пойти к врачу,  действительно, немало. Это учащенное сердцебиение в покое; усиление головной боли при стрессовых ситуациях; когда человек, «чувствует» сердце (колит, жмёт, давит); или понимает, что привычные нагрузки, которые переносились с лёгкостью, даются теперь с трудом или сопровождаются одышкой. Если вы чувствуете, что сердце бьётся, а потом перестает на доли секунды или пульс не ритмичный, — тогда тоже надо к доктору.

Как часто нужно проходить профилактический осмотр?

Екатерина Дубовик: «Сердце можно посмотреть и  в 3D-проекции»

Если патологий не выявлено

Посещать врача нужно 1 раз в год. Такое внимание к собственному здоровью позволяет держать ситуацию под контролем и вовремя принимать меры при малейших изменениях.

Если уже есть патологии

Плановый осмотр проходят в зависимости от клинической ситуации (примерно раз в полгода). При усилении признаков ССЗ нужно сразу же обратиться к специалисту, не дожидаясь нарастания симптомов и ухудшения самочувствия.

Особенно опасны в этом плане инсульт и инфаркт, поскольку эти состояния требуют срочного медицинского вмешательства.

«Легкий» инфаркт страшен последствиями

— Инфаркты нередко отягощаются отеком легких, инсульты приводят к нарушению когнитивных способностей, а болезни сосудов, особенно на фоне диабета, могут стать причиной гангрены и ампутации, — предупреждает Ольга Агеенко.

Всегда ли нужна операция?

Далеко не все болезни сердца требуют хирургического вмешательства. Но даже если его не избежать, в большинстве случаев возможно применение эндоваскулярных (малотравматичных) методов.

Список исследований: узнайте у врача, что нужно именно вам

Ваши дети боятся делать ЭКГ? Тогда пусть посмотрят на Германа и поймут, что это совсем не страшно

Итак, мы выяснили, что если у вас даже нет явных проблем с сердцем, раз в год заглядывать  к кардиологу — это обязательно.  Детям  в 1 год, в 3 и 6-7 лет также надо проводить обследование — ЭКГ и УЗИ.

За чем еще надо проследить?

— Важно контролировать уровень АД, частоту сердечных сокращений, значения  холестерина и  глюкозы, поскольку при гипертонии и сахарном диабете часто выявляют серьезные осложнения. Курильщикам, пациентам с лишним весом, людям с отягощенной наследственностью также стоит внимательно отнестись к состоянию здоровья и посетить кардиолога.

Пройдемся еще раз по списку исследований. Для выявления заболеваний сосудов и сердца  назначают:

• кардиографию (ЭКГ);
• УЗИ сердца (ЭХО-КГ);нагрузочные тесты,
• суточный мониторинг, (портативный аппарат носят несколько часов или суток);
• Дуплексное или триплексное сканирование (чаще назначают при проблемах с сосудами),
• лабораторные анализы.

Нина Богданова с Германом и Стефаном

У Нины Богдановой и ее сыновей с сердцем все хорошо: ЭКГ и УЗИ не показали отклонений. Нина рада:

— Я уверена, что профилактика лучше, чем лечение болезни. У меня есть чек-лист по определенным пунктам, и обследование сердца туда  входит. Особенно важно провериться сейчас, в осенний период, когда начинаются дополнительные хлопоты, связанные со школой, занятиями спортом. Это нагрузка не только для детей, но и для меня. К тому же старший сын оставил хоккей из-за некоторых нюансов с сердцем, выявленных на УЗИ ранее. Сейчас, Слава Богу, все нормализовалось, но я продолжаю тщательно следить за ситуацией.  Регулярно посещая врачей, я прививаю детям простую, но очень важную привычку – заботиться о себе.