Хотите оставаться красивой и здоровой долгие годы? Поддерживать баланс в организме прекрасной половины человечества помогают эстрогены.
Как быть, если их становится все меньше, беседуем с акушером-гинекологом высшей квалификации клиники «Источник», кандидатом медицинских наук Анжелой Шаликовной Егунян.
- Зачем нужно знать уровень эстрогена в организме женщины?
- Эстрогены считаются гормонами женского здоровья и долголетия. Это целая группа гормонов, куда входят эстрадиол, эстрон, эстриол и другие. От них зависит репродуктивная функция женщины, ее сексуальное влечение; они помогают поддерживать здоровье кровеносной и костной систем, влияют на качество кожи и даже косвенно влияют на работу мозга.
Если пациентка приходит к гинекологу без жалоб на плановый ежегодный осмотр, то врач может заметить изменения, связанные с недостатком или избытком эстрогена. И в этих ситуациях мы стараемся понять, насколько уровень гормонов соответствует возрасту женщины.
- Правда ли, что чем раньше снижается уровень эстрогенов, тем быстрее наступает климакс?
- Эстрогены производятся в яичниках, и с годами их уровень снижается. Начинается это примерно с 25 лет, но наиболее выражено с 30-35 лет. Снижение уровня эстрогенов – это так называемый климактерический период. Он составляет до 30 процентов жизни женщины, и это совершенно нормальное физиологическое состояние.
Если климакс, или менопауза, протекает для женщины с нарушениями сна, прибавкой в весе, депрессией, нарушениями менструального цикла, ухудшением качества половой жизни и тому подобное, мы говорим о проявлениях климактерического синдрома. Это состояние нужно держать на контроле, и тогда по показаниям назначается гормонозаместительная терапия.
- Гормональную терапию часто воспринимают как нечто опасное, вызывающее проблемы с весом и другие заболевания. Насколько это оправданно?
- Препараты, которые используются сегодня, относятся к категории низкодозированных. Они действуют на проблему точечно, чтобы достичь нужного результата. Каждый препарат должен назначаться индивидуально; тогда мы сводим к минимуму количеств побочных эффектов, в том числе, набора веса. Адекватную гормональную терапию нужно подбирать с врачом.
- Гормонозаместительную терапию обычно назначают после 51 года. Неужели потом придется принимать препараты до конца жизни?
- Повторюсь: такая терапия назначается строго по показаниям при тяжелых проявлениях климактерического синдрома. Длительность ее индивидуальна, не менее 3-5 лет. Если по какой-то причине невозможно использовать гормональные препараты, существуют фитоэстрогены, которые могут применяться длительно, без ограничения срока. Их эффективность также доказана.
- Влияют ли спортивные тренировки женщины на уровень эстрогенов?
- Чрезмерная физическая нагрузка, связанная с упражнениями на выносливость, более 3-5 часов в неделю может сопровождаться снижением общего уровня эстрогенов. Колебания эстрогенов многие исследователи связывают с уменьшением процента жировой ткани. С другой стороны, пациенткам с избыточной массой тела адекватные тренировки помогают нормализовать гормональный фон и тем самым предупреждать развитие заболеваний, связанных с избытком эстрогенов.
- А чем чреват их избыток?
- Эстрогены – мощный фактор роста и размножения клеток. И если его много, то могут появляться кисты и опухоли яичников, миомы, эндометриоз и тому подобное.
- Можно ли отсрочить процесс утраты эстрогена?
- Снижение функции яичников и выработки эстрогенов – это в большей степени процесс, который определяется генетически. Если у близких родственников менопауза наступила в возрасте 50 лет, то можно ожидать, что у пациентки она придет в этот же период.
Однако есть состояния, которые негативно сказываются на функции яичников, а значит, влияют на раннее или более ускоренное снижение выработки эстрогенов. К ним, например, относят курение, воздействие токсических факторов (экология, негативные условия труда и прочее), использование некоторых медикаментозных препаратов и так далее. Врачи приходят к единому мнению: правильное питание, разумная физическая нагрузка, отказ от курения, злоупотребления алкоголем благотворно сказываются на женском организме, а значит, дольше сохраняют функцию яичников.