Промелькнула чья-то идея, что счастливая гипоксия при ковиде — это типа, когда болезнь отступила, и человек вскочил с кровати в прекрасном расположении духа. Нет, братцы, это всегда плохо.
Счастливой гипоксией при ковиде называют низкий уровень кислорода в крови, при котором больной почему-то не слишком жалуется на одышку.
Ну то есть у него такая сатурация, что он уже должен был бы валяться без сознания, а человек не жалуется, улыбается и по телефону разговаривает.
Сразу давайте отметим, что ему при этом не хорошо, он не счастлив и танцевать в палате не сможет.
У такого человека обычно частое и глубокое дыхание, но он этого не замечает. То есть невооруженным глазом видно, что легкие у него усиленно работают, но больного это не беспокоит.
Пульсоксиметрия
Для этого дела есть много разных объяснений. Есть простые — что-то вроде того, что пульсоксиметр у тяжелобольных людей ошибается чаще, чем у здоровых. Ну и слегка занижает показания:
Пожилые
А еще люди старше 65 лет или больные сахарным диабетом в принципе поздно замечают одышку.
Вирус
Есть мнение, что сам вирус снижает чувствительность к низкому уровню кислорода в крови.
Углекислый газ
Объяснение посложнее основано на уровне углекислого газа в крови. Наш организм быстрее реагирует одышкой не на снижение уровня кислорода в крови, а на повышение уровня углекислого газа. Ну или когда легкие теряют податливость, деревенеют или пропитываются жидкостью:
И вот при ковиде есть такая фишка, что мелкие воздушные пузырьки в легких схлопываются, но жидкости при этом в легких еще нет. То есть легкие работают, и только меньше кислорода попадает в кровь.
При этом углекислый газ еще вполне успешно выдыхается в атмосферу, и больной не чувствует одышку.
Понятно, что организму не нравится низкий уровень кислорода в крови, дыхание становится частым и глубоким, ноги отказываются танцевать, но само ощущение нехватки воздуха запаздывает. Одышки почти нет.
Человеку при этом плохо, он болеет. Его может уже на улице нашли валяющимся и доставили в больницу. Ну и бегать он точно не сможет.
И вот живет такой "счастливый" человек ровно до того момента, пока легкие не перестанут быть податливыми и не накопится в них воспалительная жидкость. Тогда всё резко выходит из-под контроля.
Быстро нарастает одышка, человек пытается дышать глубже и чаще. А у него это уже не получается, потому что он незаметно для себя все резервы исчерпал. И вот тогда больной не может дышать сам, его переводят на ИВЛ, и очень часто это заканчивается плохо.
Раньше такую штуку называли тихой или немой гипоксией, а теперь журналисты ухватились за слово "счастливая". Оно многих сбивает с толку.
Давайте повторим. Больной со счастливой гипоксией не встанет на ноги и не пойдет домой в хорошем настроении. Он лежит и умирает. Просто он этого еще не понял.
Слышали про такое?
Ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте другие мои статьи на смежные темы вон по тем ссылкам выше в тексте.
Если вам нравятся мои статьи, то можете послать мне подарок вот на эту карту: 4279 3806 3855 2200