Расскажу о локальном кожном зуде и мышечных подёргиваниях в разных участках тела.
1. Ощущение зуда определенного ограниченного участка кожи спины
без всяких внешних проявлений. Неоднократно встречала. Чаще у пожилых женщин. Есть специальный термин - парестетическая ноталгия.
Обычно к неврологу пациент с любым зудом попадает уже после осмотра терапевта и/или дерматолога, которые исключили возможные причины:
- раздражающее действие внешних факторов - солнца, косметики, одежды,
- многочисленные кожные заболевания, вызывающие зуд,
- сахарный диабет,
- гипо- или гипертиреоз,
- заболевания крови и лимфоидной ткани ( гемобластоз, лимфогрануломатоз),
- нарушение работы печени, почек.
Если внешний осмотр, общий и биохимический анализы крови не показали никаких изменений, то возможно этот зуд является нейропатическим ощущением по ходу чувствительных нервов. На нервные корешки "давят" спазмированные мышцы вдоль позвоночника, чаще при достаточно выраженных дегенеративных изменениях в грудном отделе позвоночника (о них можно почитать в статье по ссылке). Также это обычно бывает на фоне психоэмоционального напряжения и повышенной тревожности.
Учитывая это, для лечения рекомендуется то, что расслабляет - гимнастика для позвоночника, массаж вдоль позвоночника, аппликатор, миорелаксанты, а также противотревожное средство с противозудным действием
( есть отличный препарат, но Алгоритм ни за что не пропустит статью с его названием ).
2. Ощущение червячков, ползающих под кожей.
Кстати, эту жалобу, как самую необычную у её пациентов - в определённой зоне, назвала мне коллега - проктолог .
Так часто бывает у пациентов во время заживления анальной трещины.
А вот червячки под другими участками кожи - это к неврологу.
Так описывают подёргивания мышечных волокон - миокимии - волнообразные сокращения, которые могут продолжаться часами, днями, месяцами и даже годами, они отчетливо видны под кожей.
Движений конечностей в суставах при этом не возникает.
Миокимии сохраняются при произвольных движения и во время сна,
уменьшаются при блокаде периферического нерва, отвечающего
за соответствующую мышцу.
В мышцах спины и конечностей миокимии бывают при
повышенной нагрузке на них, на фоне дегенеративных изменений позвоночника.
Наиболее часто встречается лицевая миокимия - подёргивание мышц вокруг глаз или рта.
Она может быть симптомом рассеянного склероза, опухоли мозгового ствола, ОВДП (острой воспалительной демиелинизирующей полирадикулоневропатии).
К счастью, наиболее частые - это доброкачественные функциональные миокимии на фоне эмоционального стресса.
Реже и гораздо более устрашающие - это фасцикуляции.
Я занимаюсь игольчатой ЭМГ, поэтому периодически провожу это исследование именно по поводу таких вот мышечных подёргиваний для уточнения их природы.
Когда у человека начинают подёргиваться мышцы и он решает поискать причину в интернете, он не пройдёт мимо информации о БАС (боковой амиотрофический склероз) - одном из самых неблагоприятных неврологических заболеваний.
К счастью, БАС встречается гораздо реже, чем доброкачественные миокимии .
Я в своей практике видела около 10 пациентов , эти фасцикуляции не перепутаешь... Подёргивания гораздо более распространённые уже с самого начала и сопровождаются другими неврологическими симптомами (слабость, нарушение речи, например).
Одного пожилого мужчину отправила к врачу жена, которая не могла спать с ним рядом из-за того, что у него все мышцы под кожей шевелились... Вот это "червячки'(((
А у бывали какие-то непонятные симптомы?
Спрашивайте. Подписывайтесь.
Желаю всем крепкого здоровья!
Необходима консультация специалиста!
