Пограничное расстройство личности (ПРЛ)

Что такое пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) - серьёзное психическое заболевание. Людям с ПРЛ сложно регулировать свои эмоции, контролировать своё поведение и поддерживать стабильные отношения. Они склонны к опасному или вредному поведению, например к безрассудному вождению или рискованному сексу.

Если у вас ПРЛ, вы можете испытать сильные чувства, которые внезапно меняются. Вы можете почувствовать желание причинить себе вред. Медицинские работники лечат ПРЛ с помощью психотерапии (разговорной терапии), лекарств или и того, и другого. Симптомы ПРЛ обычно появляются в подростковом или раннем взрослом возрасте. Со временем они могут стать менее серьёзными.

Насколько распространено пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Медицинские работники не знают точно, сколько людей страдают пограничным расстройством личности (ПРЛ). По их оценкам, до 6% людей в Соединённых Штатах страдают этим заболеванием.

Кто может заболеть пограничным расстройством личности (ПРЛ)?

Женщины чаще, чем мужчины, получают диагноз пограничного расстройства личности (ПРЛ). Вместо этого у мужчин часто ошибочно диагностируют депрессию или посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Хотя это заболевание может развиться у любого человека, оно чаще встречается, если у вас есть семейная история ПРЛ. Люди с другими психическими расстройствами (такими как тревожность, депрессия или расстройства пищевого поведения) подвергаются более высокому риску.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ

Что вызывает пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Медицинские работники считают, что пограничное расстройство личности (ПРЛ) является результатом сочетания генов и факторов окружающей среды. Причины ПРЛ включают:

• Жестокое обращение и травмы: люди, подвергшиеся сексуальному, эмоциональному или физическому насилию, имеют более высокий риск развития ПРЛ. Пренебрежение, плохое обращение или разлука с родителями также повышают риск.
• Генетика: пограничное расстройство личности передаётся по наследству. Если у вас есть семейная история ПРЛ, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.
• Различия в мозге: у людей с ПРЛ части мозга, которые контролируют эмоции и поведение, не взаимодействуют должным образом. Эти проблемы влияют на работу мозга.

Каковы симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ)?

Симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ) обычно проявляются в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Тревожное событие или стрессовый опыт могут вызвать симптомы или усугубить их. Со временем симптомы обычно уменьшаются и могут полностью исчезнуть.

У некоторых людей есть несколько симптомов ПРЛ, у других - много. Симптомы могут варьироваться от умеренных до очень тяжёлых. Поскольку симптомы ПРЛ аналогичны симптомам биполярного расстройства, люди иногда путают эти два состояния. Наиболее частые признаки ПРЛ включают:

• Частые и сильные перепады настроения: если у вас есть BDP, вы можете испытать внезапные изменения в том, как вы относитесь к другим, к себе и к окружающему миру. Иррациональные эмоции, включая неконтролируемый гнев, страх, тревогу, ненависть, печаль и любовь, меняются часто и внезапно. Вы можете быстро наброситься на других и не сможете успокоиться, когда расстроены.
• Страх быть брошенным: люди с ПРЛ часто чувствуют себя не комфортно в одиночестве. У них есть сильный страх быть брошенным или отвергнутым. Они могут отследить местонахождение своих близких или помешать им уехать. Или они могут оттолкнуть людей, прежде чем подойти слишком близко, чтобы избежать отказа.
• Трудности в поддержании отношений: людям с ПРЛ сложно поддерживать здоровые личные отношения. Их дружба, браки и отношения с членами семьи часто бывают хаотичными и нестабильными.
• Импульсивное и опасное поведение: эпизоды безрассудного вождения, драки, азартных игр, злоупотребления психоактивными веществами и небезопасной сексуальной активности распространены среди людей с ПРЛ. Саморазрушительное поведение бывает трудно или невозможно контролировать.
• Самоповреждение: люди с ПРЛ могут порезаться, сжечь или пораниться (самоповреждение) или иметь суицидальные мысли. У них искажённое или неясное представление о себе, и они часто чувствуют себя виноватыми или стыдятся. Они также склонны саботировать собственный прогресс. Например, они могут намеренно провалить тест, испортить отношения или быть уволенными с работы.
• Депрессия: многие люди с ПРЛ чувствуют грусть, скуку, неудовлетворённость или «опустошённость». Чувство никчёмности и отвращение к себе тоже обычное явление.
• Паранойя: если у вас ПРЛ, вы можете беспокоиться о том, что вы не нравитесь людям или хотите проводить с вами время. Люди с ПРЛ могут чувствовать замешательство, терять связь с реальностью или испытывать «внетелесные» переживания.

ДИАГНОСТИКА И ТЕСТЫ

Как диагностируется пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Не существует медицинского теста для подтверждения диагноза пограничного расстройства личности (ПРЛ). Ваш врач может провести медицинский осмотр или назначить анализ крови, чтобы исключить заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы. Медицинские работники диагностируют ПРЛ после нескольких бесед с вами. Ваш врач также может поговорить с членами вашей семьи или друзьями.

Интервью будут включать вопросы о ваших симптомах, отношениях, поведении и истории психического здоровья. ПРЛ часто возникает вместе с другими психическими расстройствами. Ваш врач будет работать с вами, чтобы получить четкое представление о ваших уникальных симптомах и общем состоянии здоровья.

ВЕДЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ

Можно ли вылечить пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Пограничное расстройство личности (ПРЛ) поддаётся лечению. Многие люди с ПРЛ справляются с этим заболеванием и ведут полноценную жизнь. Но эффективное лечение требует времени, терпения и приверженности. Лечение может включать психотерапию (беседу), приём лекарств или и то, и другое.

Ваш лечащий врач может порекомендовать краткосрочное пребывание в больнице, если вы очень расстроены или рискуете причинить вред себе или другим. Во время вашего пребывания ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать план лечения. Лечение ПРЛ включает:

• Терапия и консультирование: многие виды психотерапии могут помочь вам справиться с ПРЛ. Вы можете пройти диалектическую поведенческую терапию (DBT) или когнитивно-поведенческую терапию (СВТ). Консультант работает с вами в течение нескольких сеансов, чтобы научиться управлять эмоциями, распознавать и изменять нежелательное поведение и обрести новую перспективу. Вы можете пройти групповую терапию или поговорить один на один со специально обученным консультантом.
• Лекарства: хотя лекарство само по себе не лечит, врач может порекомендовать одно или несколько препаратов для лечения симптомов ПРЛ. Лекарства могут лечить тревогу и депрессию, регулировать перепады настроения или помочь вам контролировать импульсивное поведение. Некоторым людям с ПРЛ помогают антипсихотические препараты.

ПРОФИЛАКТИКА

Могу ли я предотвратить пограничное расстройство личности (ПРЛ)?

Невозможно предотвратить пограничное расстройство личности (ПРЛ). ПРЛ часто передаётся по наследству (передаётся через семью). У вас повышенный риск развития этого состояния, если у вас есть семейная история ПРЛ. Спросите своего врача, как распознать признаки расстройства, чтобы получить лечение как можно раньше.

ПЕРСПЕКТИВЫ / ПРОГНОЗ

Каковы перспективы для людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ)?

В большинстве случаев симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ) постепенно уменьшаются с возрастом. У некоторых людей симптомы исчезают к 40 годам. При правильном лечении многие люди с пограничным расстройством личности учатся управлять своими симптомами и улучшать качество своей жизни.

Без лечения люди с ПРЛ имеют повышенный риск злоупотребления наркотиками и алкоголем, депрессии, членовредительства и суицида. Многие люди с ПРЛ испытывают нестабильные или хаотичные личные отношения и испытывают проблемы с сохранением работы. У них повышенный риск развода, отчуждения от членов семьи и крепких дружеских отношений. Юридические и финансовые проблемы также распространены.

ЖИТЬ С

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг по поводу пограничного расстройства личности (ПРЛ)?

Если у вас или у вашего близкого есть симптомы пограничного расстройства личности (ПРЛ), немедленно поговорите со своим врачом. Очень важно как можно скорее получить лечение.

Справка из клиники Кливленда.

Пограничное расстройство личности - это психическое заболевание. Вы можете чувствовать себя подавленным, безнадёжным и неконтролируемым, но лечение может помочь. Большинство людей с ПРЛ со временем поправляются и учатся управлять своими симптомами. Лечение ПРЛ требует терпения и долгосрочных обязательств. Благодаря лечению многие люди с ПРЛ могут вести более счастливую и здоровую жизнь.