Мы испытываем тревогу и стресс каждый день. Кто-то больше, кто-то меньше. Как говорил мой преподаватель патологической физиологии: "Стресс - это во!"- и поднимал большой палец вверх. Действительно, стресс активирует все системы нашего организма и переводит их в режим "бей или беги". Но так ли это необходимо, когда речь больше не идёт о нападении на нас медведя, когда кто-то недоволен нашей работой или толкнул нас локтем в метро?..
Содержание:
1. Почему мы расстраиваемся?
2. Признаки людей с ГТР. «Белая ворона»
3. Методы терапии ГТР
Почему мы расстраиваемся?
Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) - это психическое расстройство, характеризующееся длительной устойчивой тревогой, не имеющей прямой зависимости от стрессообразуюших обстоятельств, часто возникающей без причины.
Обстоятельства, вызывающие тревогу, имеют разный характер, например, различные ситуации на работе или в семье, заботы о здоровье, безопасности и т.д. Стоит отметить, что слабый пол в 2 раза сильнее подвержен развитию тревожных расстройств. Кроме того, в группе риска находятся лица, страдающие алкогольной зависимостью и депрессией.
ГТР является хроническим заболеванием с редкими эпизодами спонтанной ремиссии, способным сохраниться на протяжении всей жизни. Из теорий психоанализа следует, что тревоги проистекают из конфликтов, берущих своё начало в детстве. Аарон Бек, прародитель когнитивно-поведенческой терапии, сформировал своё видение модели тревожных расстройств. Он предположил, что проблемы индивида возникают из-за ошибочных предпосылок и допущений, ведущих к искажению мыслительной реальности. Учёный вывел следующие ошибки в мышлении:
1. Фокус внимания на определённые события (угрожающие, негативные).
2. Поспешные выводы, бездоказательные либо с низкой доказательной базой.
3. Формирование категоричных суждений на основе единичный признаков - сверхгенерализация (сверхобобщение).
4. Проецирование себя в центр всех негативных событий - персонализация.
5. Биполярная интерпретация мира (дихотомическое, чёрно-белое мышление. Деление на противоложные категории: добрый - злой, любовь - ненависть, фантазия - реальность.
6. Постоянное преувеличение или же преуменьшение событий, поступков, слов.
7. Стремление всегда предполагать худшее - катастрофизация.
Бек полагал, что неопасные для индивида ситуации определяются им как опасные по причине неадекватности мышления. Характерной чертой людей с ГТР является то, что они не способны выносить неопределённость, а из всех возможных вариантов развития событий всегда предполагают самый неблагоприятный. Иначе говоря, у пациентов определён крайне низкий порог тревожных реакций на новые и незнакомые ситуации. Тревога ещё больше усиливается, если пациент ребёнок, подвергающийся родительскому сверхконтролю.
Признаки людей с ГТР. «Белая ворона»
Зачастую распознать людей с ГТР помогает ряд внешних признаков. К ним относятся: бледность лица, тремор пальцев, суетливость, привычка что-либо теребить руками, глубокое дыхание, сопровождаемое частыми глотательными движениями.
Существует несколько типов расстройства, различающих ся своей распространённостью, достоверностью предсказания заболевания, исходя из тестирования организма, и степенью приспособляемости к условиям социальной среды.
Постановка диагноза осуществляется на основе тревоги, которая периодически возникает в течение шести месяцев и более и сопровождается минимум одним из нижеперечисленных симптомов:
1. двигательное беспокойство;
2. нервозность;
3. быстрая утомляемость;
4. раздражительность;
5. мышечное напряжение;
6. проблемы со сном.
Методы терапии ГТР
Лечение пациентов с ГТР можно разделить на психотерапию и медикаментозную терапию.
Психотерапия
Используется два метода психологического лечения: рациональная психотерапия и когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).
В первом случае основной задачей врача является скорректировать ошибочное представление о заболевании, сформированное у пациента. Чётко, доступно и логически обоснованно специалист разъясняет суть заболевания, убеждает в отсутствии соматических симптомов, обратимости недуга, помогает человеку меньше фиксироваться на симптомах заболевания.
КПТ направлена на устранение у пациента мыслей-паразитов, негативно влияющих на самооценку, на мироощущение. Как правило, такие мысли без терапии способны привести в итоге к психопатологиям. Ярким примером подобных мыслей является когнитивная триада Бека (негативная триада): негативные мысли о себе – негативные мысли о будущем – негативные мысли о мире.
Врач помогает определить мысли-паразиты и изменить их наиболее адаптивным способом, меняя вектор направленности. Подобный способ называется сократическим диалогом (названным так в честь Сократа). Предполагается, что у человека уже есть все необходимые знания, чтобы справиться со своей проблемой, а специалист лишь помогает осознать это и реорганизовать эти знания. Также когнитивно-поведенческая терапия включает в себя медитативные техники, ауто- и групповые тренинги.
Медикаментозное лечение.
Осуществляется с помощью транквилизаторов и антидепрессантов.
В первом случае используются вещества двух групп: бензодиазепиновой и небензодиазепиновой.
Бензодиазепиновая группа.
Побочными эффектами являются антероградная амнезия (пациент забывает, что происходит в течение некоторого времени после приёма препарата), абстинентный синдром, проявляющийся в виде нарушений сна, тахикардии, тревоги. К тому же для бензодиазепинов характерен синдром отмены.
Небензодиазепиновая группа.
Лекарства этой группы не приводят к расстройству памяти, не снижают тонус мускулатуры и не вызывают зависимость. Они эффективен в лечении не только психологических аффективных расстройств, но и оказывает положительное влияние на вегетативные функции, ослабляя хронические и острые вегетативные расстройства. Побочным эффектом приёма атаракса является сонливость.
Если говорить о лечении ГТР с помощью антидепрессантов, то используются вещества группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Оказывая выраженное антипаническое и антитревожное действие, в то же время эти препараты приводят к расстройствам ЖКТ, тремору, эректильной дисфункции, поэтому назначение и лечение с помощью антидепрессантов требует тщательного контроля.
Как и в случае со многими другими психическими заболеваниями, при лечении ГТР целесообразно комбинированное лечение, объединяющее и медикаменты, и психотерапию. Этот душеисцеляющий тандем позволит достичь ремиссии и забыть о душевном недуге если не навсегда, то на долгие годы.
А вы часто стрессуете по поводу и без? Отмечайтесь в комментариях 👇👇👇 подписывайтесь ✔ на наш канал и ставьте палец вверх 👍
Вам могут понравиться другие наши публикации: