В большинстве случаев острая #боль в спине вызвана спазмом мышц, который провоцируется различными факторами:
1. Необдуманное неловкое движение, подъем тяжести .
2. Повторяющиеся непривычные движения (уборка снега, колка дров, значительные спортивные нагрузки)
3. Переохлаждение ("продуло").
4. #Стресс ("понервничали").
Такая боль возникает внезапно, усиливается при движениях, уменьшается в покое, после приёма анальгетика.
В этом случае диагноз ставится клинически - после расспроса и осмотра и не требует дополнительных методов обследования.
Но есть ряд ситуаций, которые могут указывать на наличие какого-либо серьёзного заболевания - тревожные признаки - так называемые, "красные флаги".
"Красные флаги" боли в спине:
- Возраст моложе 18 или старше 55 лет.
- Связь заболевания с травмой ( особенно у женщин в менопаузе) .
- Боль НЕ ослабевает в покое, после отдыха.
- Боль постоянно усиливается.
- Онкологическое заболевание сейчас или в прошлом.
- Устойчивое повышение температуры тела.
- Необъяснимое похудание.
- Состояния, изменяющие иммунитет - системные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, другие), ВИЧ-инфекция, наркотическая зависимость.
- Длительное применение глюкокортикоидов (гормональные противовоспалительные средства, среди побочных эффектов которых есть остеопороз).
- Наличие других неврологических симптомов, кроме боли в спине - стойкое онемение или слабость в ноге, задержка или недержание мочи или кала.
Эти признаки могут сигнализировать о
- переломе позвоночника, в том числе, на фоне остеопороза,
- опухоли, метастатическом поражении,
- воспалительных изменениях в костях,
- грыже межпозвонкового диска большого размера.
(подробнее о грыже МПД можно почитать в статье по ссылке )
Обязательным является дообследование:
1. Рентгенограмма позвоночника в двух проекциях , #КТ или #МРТ поясничного отдела.
2. Общий анализ крови, при необходимости анализ крови на С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор.
3. С результатами - к терапевту или узкому специалисту (невролог, нейрохирург, ревматолог, травматолог, онколог).
Будьте внимательны к своему здоровью!
Спасибо, что читаете.
Подписывайтесь!
Спрашивайте.