Продолжение к статье Диабет 2-го типа и худой, это как? Возможно ли такое. Часть1
Начнем с того, что сахарный диабет 2 го типа — это хроническое заболевание, обусловленное гипергликемии, в следствии инсулинорезистентности. Инсулина достаточно или много, но он не воспринимается должным образом тканями!
Инсулинорезистентность может быть из-за
-ожирения
-гормональных нарушений
-не эндокринные патологии, сильно смещающие гомеостаз
Пожалуйста, если у вас индекс массы тела (ИМТ), больше 25 кг/м², не говорите, что у вас нет лишнего веса!
ИМТ= вес(кг)/рост (м²) Пример: 51 кг/1,65 мх1,65м=18,7 кг/м²
Второй момент. Если вы набрали вес, заработали СД2, потом одумались, похудели, СД2 не уйдет!
Третий случай. Бывают пациенты, которые вроде и не полные и вес в норме, и молодой, но СД2?! При детальном сборе анамнеза выясняется, что у него абсолютно сидячий образ жизни("типичный программист"), любит сладкое и процент жировой ткани превосходит мышечную, хотя он ни разу не толстый в обыденном понимании.
Генетические нарушения. СД2 носит семейный характер, при этом плохо поддается компенсации. Не путайте с генетической предрасположенность, которая есть у большинства и развивается на фоне ожирения.
Какие гормональные нарушения могут привести к инсулинорезистентности.
Крайние стадии гипер- и гипотиреоза, Синдром Кушинга, акромегалия, феохромоцитома, опухоль яичников и т.д. Если излечить основное заболевание, то гипергликемия уйдет.
У женщин в пред- менопаузы и во время нее, может развиваться СД. При этом у 5-10% из них диабет обусловлен не резистентностью, а инсулиновой недостаточностью, а это уже не СД2. Но ставят все равно СД2, потому что дорогостоящие анализы никто не проводит. Какое-то время такие пациенты живут на таблетках, потом компенсация все хуже и хуже и их переводят на инсулин, но диагноз СД2 остается.
Не эндокринные патологии, сильно смещающие гомеостаз
Длительно протекающая артериальная гипертония, ХПН, цирроз печени, онкологические заболевания.
Это обычно пациенты-бабушки одуванчики старше 65, а то и 70 лет. У них давно уже гипертония, проблемы с почками, на фоне возраста и букета болячек, развивается резистентность. Часто еще такие бабушки/дедушки имеют медленно прогрессирующие онкологические заболевания. Об этом даже не догадываются, ни врачи, ни родственник, ни сами бабушки/дедушки. Они могут вообще умереть не от рака, а от инфаркта, а выясняется это только на вскрытии. Но тем не менее, онкология делает свое поганое дело.
Все остальные случаи диабета, когда человек молод, худ, здоров и конченый кожник, не являются диабетом 2-го типа. Это может быть LADA , один из типов MODY (а их целых 14!), но не СД2. Но кто будет разбираться и делать дорогостоящие анализы, в больницах и поликлиниках.
Статья носит ознакомительный характер, не является схемой лечения и исчерпывающей. Обязательно консультируйтесь по вопросам сахарного диабета и других заболеваний с лечащим врачом.
Спасибо, что дочитали до конца! Пишите в комментариях свое мнение и опыт!
Подписывайтесь страницу Diabetic's sweet dreams/Диабет , чтобы не пропустить новые статьи и нажимайте на "палец вверх", если материал вам понравился!
Так же есть канал в Instagram, где много всего свежего и интересного!
Удачи! И будьте здоровы! ⠀
