Поговорив о том, что такое гипертрофия миокарда, не лишним было бы узнать о ее причинах. Причем, сегодня будем говорить именно о левом желудочке и причинах гипертрофии именно его стенок, как о наиболее распространенной патологии.
В предыдущей статье, посвященной самому понятию "гипертрофия миокарда", мы говорили о том, что любая мышца (и сердце не исключение), утолщается (или гипертрофируется), прилагая бОльшие усилия, относительно ее физиологической подготовленности.
Стенки сердца будут подвергаться гипертрофии, прилагая повышенные усилия, лишь для того, чтобы осуществить свою основную функцию - насосную.
Рассмотрим основные и наиболее частые причины гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ)
Гипертрофия миокарда спортсменов
Да, у людей, занимающихся профессиональным спортом развивается так называемое "спортивное сердце". Суть этого явления состоит в том, что, из за длительных физических нагрузок, происходит физиологическая (компенсаторная) адаптация сердечной мышцы к систематической усиленной физической нагрузке в виде утолщения мышечных стенок сердца.
Мнения исследователей в области спортивной медицины расходятся, причисляя спортивное сердце и к абсолютной норме и к патологии. Точки зрения и тех и других, безусловно заслуживают внимания. Но, и те, и другие, все же признают результаты длительных исследований, подтверждающих постепенное возвращение гипертрофированных стенок "спортивного сердца" к своим условно нормальным показателям после прекращения занятий профессиональным спортом.
Обследуя профессионального спортсмена, врач ультразвуковой диагностики видит абсолютно здоровое сердце, с нормальной внутрисердечной гемодинамикой, выполняющее свою функцию в полном объеме, но с утолщенными (гипертрофированными) стенками.
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь, без преувеличения, является самой распространенной причиной развития гипертрофии миокарда левого желудочка или, так называемого, "гипертонического сердца".
Развивается она по причине длительной нагрузки на сердечную мышцу по "проталкиванию" всего объема циркулирующей крови по суженным сосудам артериального русла, вследствие гипертонии.
Смотрим видео-обзор на эту тему на канале ПРО КАРДИОЛОГИЮ.
Гипертрофическая кардиомиопатия
Генетическое заболевание, характеризующееся гипертрофией мышечных волокон сердца, а соответственно и утолщением сердечных стенок.
Утолщение стенок сердца (особенно межжелудочковой перегородки) на величину, превышающую 15 мм, при отсутствии других объективных причин (гипертоническое сердце, клапанные пороки и др. сердечные заболевания), должно насторожить врача для исключения этого генетического заболевания.
Эта болезнь привела к гибели не одного известного спортсмена. Достаточно вспомнить двадцатичетырехлетнего Миклоша Фехера, футболиста венгерской сборной, который скончался прямо на футбольном поле в 2004 году.
Аортальные пороки сердца
Еще одна совсем не редкая причина развития гипертрофии мышечных стенок левого желудочка.
Как стеноз (сужение створок), так и недостаточность (неплотное смыкание створок) аортального клапана, в зависимости от выраженности и длительности процесса, медленно, но верно будут приводить к изменению внутрисердечной гемодинамики, что будет обуславливать развитие гипертрофии стенок левого желудочка.
Внутрисердечная гемодинамика - неправильное движение крови внутри полостей сердца
Публикация, посвященная механизму развития гипертрофии миокарда при аортальных пороках сердца запланирована на 18.01.2023 на канале ПРО КАРДИОЛОГИЮ!
Перенесенный инфаркт миокарда
Перенесенный инфаркт миокарда оставляет за собой след на всю оставшуюся жизнь пациента, его перенесшего, в виде участка "несокращающегося" миокарда.
Миокард - мышечная ткань сердца
Часть миокарда в месте ранее перенесенного инфаркта (участок, чаще левого желудочка) выпадает из общего сокращения, а значит, угрожает всему организму ухудшением его основной функции - насосной.
А значит, те участки сердечной мышцы, которые располагаются рядом с зоной ранее перенесенного инфаркта, должны взять на себя "повышенные обязательства" по сокращению и осуществлению адекватного сердечного выброса. Чтобы это осуществить - они должны быть сильнее, толще и крепче, и, естественно, со временем гипертрофируются.
Запомним! За исключением генетической предрасположенности, как при гипертрофической кардиомиопатии, ГЛЖ является не заболеванием сердца сама по себе, а следствием адаптации сердечной мышцы к изменяющимся условиям внутрисердечной гемодинамики!
Всегда рада поделиться с Вами знаниями!
Кардиолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук Наталья Александровна Пивченко
Ставьте лайк этой статье. Подписывайтесь на мой канал чтобы не пропустить много интересного и познавательного ПРО КАРДИОЛОГИЮ!
Designed by Freepik