Одна из первых ассоциаций с любой травмой - гипс.
Сегодня поговорим о том что это такое и счем его едят.
У нас в детстве гипс считался чем-то особенным. Кто его носил - был очень гордым и важным. Остальные смотрели, завидовали. И, с ‘‘высочайшего‘‘ соизволения могли порисовать на гипсе. В тоге к концу срока иммобилизации из предмета лечебной экипировки получался предмет искусства.
Ну и кинематограф не обошел стороной этот медицинский атрибут…
Гипсовая повязка - способ обездвижить поврежденный сегмент в определенном положении с целью создания условий для заживления тканей.
Чаще всего гипсовую иммобилизацию используют при повреждениях костей. Иногда - при повреждении сухожилий. Раньше довольно часто использовали при повреждении связок и контрабанды, но сейчас от этого отказываются.
Что такое гипсовая повязка? Это специальный бинт в гипсовой крошке. Перед использованием оценивают, сколько потребуется гипсового бинта (зависит от гипсуемой области и количества слоёв в повязке - 6, 8, 10, 12...), разматывают его и формируют заготовку в нужное число слоёв (если повязка лонгетная) или не разматывают. Вымачивают в теплой воде и отжимают. Гипсовая крошка впитывает воду, размягчается и становится водянистой пастой, которая пропитывает бинт, после чего застывает минут за 20-40. В течение этого времени надо успеть придать фиксируемой кончности нужное положение, сформировать повязку, и зафиксировать её обычным бинтом.
Какими бывают гипсовые повязки:
- Лонгетная - полоса из нескольких слоёв гипсового бинта, которая покрывает примерно 1/2 окружности конечности;
- Циркулярная - гипсовым бинтом обматывают место повреждения по кругу. Далее повязку могут:
- Рассечь (чтобы была возможность разжать повязку при увеличении отека, например). Будет рассеченная циркулярная повязка;
- Вырезать в ней окно, например для ухода за раной, находящейся в зоне наложения гипсовой повязки. Это окончатая циркулярная повязка.
Также к видам гипсовых повязок, сейчас реже применяемым относятся:
- Торакобрахиальная - вокруг грудной клетки, далее на плечо, предплечье, до кисти. Переломы ключицы, плечевой кости, травмы плечевого сустава;
- Торакокраниальная - вокруг грудной клетки, далее вокруг шеи и подбородка и на затылок. При травмах шеи;
- Кокситная - вокруг туловища, далее вокруг одного или двух тазобедренных суставов. При патологиях и травмах тазобедренного сустава, костей таза, бедренных костей.
Правила наложения:
- Конечности придают физиологичное положение (при котором поврежденная структура меньше всего будет подвергаться нагрузке);
- Для обездвиживания сустава фиксируют минимум 2 прилегающих сегмента, а для обездвиживания кости - минимум 2 прилегающих сустава (конечно же есть исключения);
- Отмеряют нужную длину повязки по здоровой конечности;
- На выступающие части, под гипс, подкладываются марлевые салфетки в несколько слоёв - чтобы не натирало;
- Повязка накладывается так, чтобы не передавливать сосуды и нервы (например, пальцы на загипсованной руке должны двигаться, не должны быть холодными и отекать/синеть);
- При необходимости повязку нужно подбинтовывать (при травме конечность отекает, потом отек спадает и нужно подбинтовать, чтобы подогнать её по размеру;
- Желательно использовать подложку между кожей и гипсовой повязкой, но это делается не всегда. Если не использовать - то волосы застывают в гипсе. Потом очень "приятно" снимать.
А может ли такая повязка быть вредной? Расскажу в следующем посте.