Расскажем вам про клинический случай, который произошел с терапевтом сервиса ДокМа Анастасией Алексеевой: “Пожилой возраст, сильные боли в ноге. Привычка врача, работавшего в скоропомощном стационаре - сразу думать о плохом. Я думаю об остром тромбозе. Но тромбоз не подтверждается ни осмотром, ни УЗИ. Подвижность конечности не ограничена, локальной болезненности нет, травм, падений не было, из красных флагов только пожилой возраст, патологические переломы в прошлом, а значит, есть риск остеопороза и перелома "на ровном месте" от хрупкости костей.
В детстве была ветрянка, а значит, если появится сыпь со дня на день, диагноз станет очевидным. Боли сильные, обезболивающими таблетками не купируются. Высказываю свои предположения, предупреждаю о возможных последствиях, опасных моментах. Назначаю НПВС (противовоспалительные, обезболивающие препараты) в эффективной, как мне кажется, комбинации, предупреждаю о возможных последствиях для желудочно-кишечного тракта.
Обязательно поговорили про давление, холестерин, прием витамина д в профилактической дозировке и проверке его уровня в крови, про запоры и средиземноморскую диету.
Через пару дней появляется характерная сыпь на руке и ноге. Опоясывающий герпес.”
Такие случаи опоясывающего герпеса, хоть и относительно безопасны (по сравнению с тромбозом или инсультом), но довольно неприятны. Ухудшение качества жизни у пожилого человека, снижение его повседневной активности, наличие сопутствующих болезней и необходимость принимать много лекарств, мучения от сильной боли, иногда нагноение пузырьков сыпи - все это может принести перенесенная в детстве ветрянка и опоясывающий герпес, как ее повторное проявление.
Кстати, ветрянкой можно заразиться от больного опоясывающим герпесом контактным путем (через руки, если трогать сыпь и потом тереть нос или глаза). Неболевшим ветрянкой близким, стоит чаще мыть руки или рассмотреть возможность вакцинации (эфир про вакцинацию от ветрянки с педиатром).
Хорошая новость (и даже не одна):
🔹Не каждый перенесший ветрянку, будет болеть опоясывающим герпесом.
🔹Те, кто не болел ветрянкой, может вакцинироваться и не болеть ни тем, ни другим.
🔹Те, кто перенес ветрянку, может вакцинироваться от опоясывающего герпеса.
К сожалению, в РФ вакцины против опоясывающего герпеса недоступны, но в мире для профилактики этого заболевания применяют вакцины Shingrix и Zostavax
Еще симптомы:
Помимо боли и характерной сыпи (полоса из папул с жидкостью внутри вокруг одной из сторон тела) опоясывающий герпес может вызывать:
🔸головную боль
🔸повышение температуры, озноб
🔸нарушения работы ЖКТ
🔸сыпь на лице и как следствие: отеки глазных век, роговицы
Лечение
Специфического лечения опоясывающего герпеса нет. Возможен прием ацикловира - на очень ранних стадиях заболевания и по согласованию с врачом. В остальном - лечение симптоматическое (уменьшение боли, зуда).
В целом вакцинация против ветряной оспы (до того как человек заболеет ей) является хорошим подспорьем для предотвращения опоясывающего герпеса в пожилом возрасте.
Поделитесь, кому приходилось сталкиваться с опоясывающим герпесом? Если не болели ветрянкой в детстве, прививались во взрослом возрасте или может планируете привиться?
Больше полезных материалов на нашем сайте docma.ru
