Нередко сталкиваюсь с тем, что, приходя на первую встречу человек несколько
растерян и не знает с чего начать разговор.
Решила описать форматы проведения консультаций, которые выделяю для себя и
предлагаю выбрать тем клиентам, которые не совсем определились, как построить
свой рассказ, чтобы получить ту помощь и обратную связь, которая им в
момент обращения необходима.
- Первый вариант - вход в Долгосрочную терапию.В этих случаях, понятно, что работа предстоит не краткосрочная, проблемы, которые беспокоят давние, глубокие, уже во многом включенные в повседневную жизнь клиента,оказывающие свое негативное влияние на качество жизни.
В такой работе нередко приходится анализировать глубинные причины дисгармонии в жизни и встраивание новых стратегий идет постепенно. Регулярность встреч в этом случае имеет важное значение до тех пор пока у человека не появляются собственные устойчивые навыки, на которые можно опираться.
В этом варианте первая консультация скорее взаимное знакомство, когда специалисту важно выслушать, безоценочно, чтобы не оказать влияния на человека на входе в терапию, а скорее понять, с чем пришел человек, какое его восприятие изнутри себя и своего отношения к миру. Особенно строгие в этом отношении стандарты строгого невмешательства в Психоаналитическом направлении. Недаром кушетка направлена так, чтобы человек скорее был наедине с самим собой, и не видел реакции психолога на его слова.
Но и в любых направлениях важно дать возможность высказаться в первую очередь клиенту.
Такой формат дает возможность постепенно составить первичное понимание, гипотезу, с чего можно начинать терапию и в последующем обсудить эту гипотезу с клиентом. Не всегда этот вводный период занимает лишь одну консультацию, порой на это вводное знакомство уходит несколько.
Более того, процессе терапии приходится к нему не раз возвращаться, чтобы уточнять,корректировать понимание конкретных аспектов проблемы, для того, чтобы индивидуально подобрать наиболее подходящие методы, подходы для улучшения жизни человека.
Хотела бы подчеркнуть важность этого периода в терапии,
поскольку порой вижу статьи и отклики людей, обесценивающих эту часть, когда на психологов навешивают ярлыки того, что они затягивают терапию. Конечно, что эти реакции и мысли клиентов тоже важно обсуждать входе терапии, ведь за ними лежит травматичный опыт и попытка защитить себя. Тут клиенту важно собраться с силами и озвучивать свои сомнения и мысли специалисту с которым он работает.
Мой призыв к людям, которые обращаются за помощью:
Не жалейте на рассказ о себе времени!
Именно нюансы,- очень важны!
Идеальным выбор для одного человека, может оказаться травматичным для другого,
каждому важно найти именно СВОИ лучшие решения.
Долгосрочную терапию выбирают, когда важно не только осознать и проработать сценарные послания и травматичные события своей жизни, но нередко важно перепрожить в экологичном, психологически безопасном варианте период жизни, "переписать" привычные реакции и послания на те, которые более адаптивны и комфортны в данный период осознанного проживания своей жизни. Психолог или психотерапевт фактически выступает в роли ограниченного или замещающего родительства, соблюдая при этом терапевтические границы, помогая человеку закрепить ощущение принятия, которое он недополучил в ранний период своей жизни.
В моей практике в длительной терапии также есть клиенты, чаще это мужчины, которые видят, что удобней проводить совместно анализ и итоги на еженедельной или на иной регулярной основе, чтобы структурно сделать выводы из пройденного периода и, можно сказать, поставить промежуточную точку и идти дальше, с использованием нового опыта. Именно " эмоционально незаинтересованное в определенных выводах" лицо лучше всего подходит им для такого анализа, так как близкие люди, даже участливые, имеют в системе человека свои устоявшиеся роли и некую заинтересованность в определенных вариантах решений.
- Второй вариант, -это Краткосрочная терапия. Этот формат применим для многих проблем. Порой одним людям , у которых недостаточно ресурсов понадобилась бы долгосрочная терапия, но когда нет тяжелого закрепленного опыта, мешающего усваивать новые подходы к решениям даже глубокие проблемы можно решать краткосрочно. Вопрос нередко в том, есть ли достаточно потенциала к изменениям в самом человеке. Методология тоже, конечно , имеет значение. Что в первую очередь приходит на ум из проблем, которым чаще всего достаточно краткосрочной терапии, это : Панические атаки, ОКР, ПТСР, принятие непростых решений, подготовка к экзамену и прочим важным и волнительным событиям, фобии и множество других проблем. Хотела бы подчеркнуть, что есть и исключения, начинаешь изучать конкретную ситуацию человека, а вскрываются важные проблемы более глубокие, при которых время терапии может увеличиваться.
- Третий вариант, - Единичные встречи 1 или 2. Этот формат применим в очень конкретных ситуациях, в которых человек столкнулся с вопросами принятия решений, высоким градусом эмоций и при этом человек полон ресурсов в базовых областях жизни. Это позволяет находить опоры в том положительном опыте, который есть и развернуть свое видение на более эффективное в том, что дается с трудом при самостоятельном рассмотрении.
Если есть ожидание того. что вам необходима единственная встреча, то стоит озвучить это в начале консультации , также обратите внимание, что бывает ситуация невелика, но само изложение очень индивидуально: кто то умеет рассказывать структурно и кратко, а другому человеку даже на описание необходимо больше времени, поэтому бывает, что ожидали одну встречу, а в процессе становится понятным, что в одну не умещаетесь. Хорошая новость в том, чтобы настроить себя на попытку, а в процессе дать себе право смотреть как в получается в реальной ситуации.
Нередко мы начинаем с того, что человек еще сам не понимает в какой формат мы будем двигаться и мы постепенно определяемся с подходящим уже в процессе терапии или во время проведения первичной консультации. Может оказаться достаточным посеять зернышки даже на первой встрече и они способны прорасти в плоды при самостоятельном анализе в той благоприятной почве, которая уже есть в человеке. Тоже прекрасный вариант.
Я за то, чтобы обсуждать формат психотерапии как в начале,
так и в процессе сессий,
делиться выводами, - это всегда совместная работа и именно такой вариант дает
наиболее эффективные решения!
Поделитесь своим опытом, коллеги.
Психолог, психотерапевт, Светлана Коротина,
Моб. тел.: +7(916)16-55-604 (WhatsApp)
связь лучше в сообщениях, не всегда могу ответить на звонок.
Автор: Коротина Светлана Юрьевна
Врач-психотерапевт
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru
