23,1 тыс подписчиков

Одномоментная и двухэтапная имплантация зубов: в чем разница?

30 декабря 202230 дек 2022

8553

4 мин

Оглавление

🔎 Коротко
📜 Подробно
Про одномоментную имплантацию

🔎 Коротко

При одномоментной имплантации хирург удаляет зуб и сразу вкручивает на его место имплант. А при двухэтапной имплант ставят спустя несколько месяцев после удаления зуба — в зажившую лунку.

📜 Подробно

Про одномоментную имплантацию

С точки зрения пациента, одномоментная имплантация более удобна, потому что две операции — удаление зуба и установку импланта — хирург совмещает в одну. Плюс пациенту не приходится несколько месяцев ходить с «дырой» в зубном ряду — взамен удаленного зуба он, как правило, сразу получает временный протез.

Однако такая методика применима не всегда — чаще, когда речь идет об удалении переднего зуба. Еще хирург может отказать в моментальной установке импланта, если удаление зуба прошло травматично или у его корня был воспалительный процесс.

Процесс восстановления зуба с помощью одномоментной имплантации состоит из трех этапов:

1. Подготовка к операции

Хирург делает КТ-снимок, оценивает состояние кости челюсти и определяет размер будущего импланта.

2. Операция

Врач удаляет зуб и тут же в освободившуюся лунку устанавливает имплант. Дальше, в зависимости от ситуации, возможны два варианта развития событий:

1) На имплант сразу устанавливают временную коронку. Пациент встает с кресла, как-будто ему ничего не удаляли: новый искусственный зуб выглядит как родной.

Чтобы коронка не мешала приживлению импланта в кости, ее выводят из прикуса. Пациенту дают рекомендацию: в ближайшие три месяца не есть чересчур жесткую пищу, например, не грызть орехи и морковь. Такую разновидность имплантации еще называют одномоментной одноэтапной.

2) Временную коронку на имплант не ставят, а устанавливают формирователь десны. Это особая структура, которая в течение нескольких месяцев будет формировать красивый контур десны вокруг импланта.

Если зуб находился в зоне улыбки, врач может изготовить пациенту временный протез, чтобы закрыть «дыру» в зубном ряду. Протез крепится к соседним уцелевшим зубам с помощью композитных накладок.

Такую имплантацию называют просто одномоментной.

3. Протезирование

Спустя 3-4 месяца, когда имплант окончательно приживется в кости, на нем закрепляют постоянную коронку. Если имплантация была «просто одномоментной», то установке такой коронки предшествует установка временной.

Про двухэтапную имплантацию

Двухэтапную имплантацию проводят в тех случаях, когда одномоментная неприменима, или когда пациент приходит к имплантологу с уже удаленным зубом. При этой методике срок восстановления зуба увеличивается как минимум на три месяца.

Имплант устанавливают в уже зажившую лунку. Если кости для закрепления импланта недостаточно, пациенту дополнительно проводят костную пластику: объем костной ткани наращивают с помощью искусственных материалов. Иногда имплант ставят сразу с добавкой костной ткани. Но чаще сначала делают костную пластику, а имплантацию проводят спустя 3-6 месяцев.

После установки импланта возможны два варианта:

1) Имплант закрывают герметичной заглушкой, а десну на ним наглухо ушивают. Пациента отпускают на 3-4 месяца. Дальше врач снова делает разрез в области десны и заменяет заглушку формирователем. После установки формирователя нужно подождать еще 2-3 недели. Затем врач установит сначала временную коронку, а спустя месяц — постоянную.

2) На имплант сразу устанавливают формирователь. А спустя 3-4 месяца ставят временную и постоянную коронки. Этот вариант на 2-3 недели быстрее предыдущего.

💬 «Почему сразу нельзя поставить на имплант постоянную коронку и сократить сроки лечения до минимума?»

Импланту нужно время, чтобы обрасти костной тканью и закрепится в челюсти. Если сразу его нагрузить, кость вокруг воспалится.

Сроки приживления зависят от того, куда был поставлен имплант. Нижняя и верхняя челюсти имеют разную плотность. Кость верхней челюсти более рыхлая, поэтому здесь импланты приживаются дольше — в среднем 4 месяца. Кость нижней более плотная, с ней импланты срастаются за 3 месяца.

Сроки лечения увеличиваются, если кости у пациента мало и ему нужно делать костную пластику: приходится ждать, пока искусственный материал заместится собственной костью.

Еще процесс имплантации «растягивается» из-за установки формирователя и временной коронки. Первый необходим, чтобы десна вокруг импланта выглядела естественно и гармонично. А временная коронка — это своеобразная «репетиция» перед установкой постоянной. С ее помощью врач выясняет, как имплант поведет себя под нагрузкой: если обнаружатся огрехи, их можно будет исправить быстро и относительно дешево. С постоянной коронкой так сделать не получится.