22,9 тыс подписчиков

«Нужно ли менять зубные импланты или их ставят до конца жизни?»

21 мая 202121 мая 2021

41,6 тыс

4 мин

Оглавление

🔎 Коротко
📜 Подробно
На риски периимплантита влияют:

Отвечает хирург-имплантолог Владимир Александрович Вознюк:

🔎 Коротко

Вообще, у зубных имплантов нет ограничений по сроку службы. То есть предполагается, что они устанавливаются до конца жизни. Но на деле на «выносливость» импланта могут повлиять разные факторы. Например, если пациент курит и не собирается расставаться с этой привычкой, имплант в лучшем случае прослужит ему 10-15 лет. А при плохой гигиене полости рта конструкция не продержится и года.

Если с имплантом возникают проблемы, его удаляют. Это ситуация неприятная, но не катастрофичная. Лунка, где сидел имплант, заживает как после обычного удаления зуба. Уже через 3-4 месяца пациенту можно провести повторную процедуру имплантации.

📜 Подробно

Причины, по которым может потребоваться удаление импланта, бывают разными. Но в большинстве случаев речь идет о периимплантите — воспалении кости вокруг импланта. Это осложнение, которое, по разным данным, выявляется примерно у 3-5% пациентов. Причем, оно может развиться как практически сразу после операции имплантации, так и спустя долгие годы.

Периимплантит возникает из-за того, что в пространство между десной и искусственным зубом просачиваются микробы. Они вызывают воспаление сначала десны, а затем — костной ткани, в которой «сидит» имплант. В результате кость рассасывается, а имплант с коронкой расшатываются.

На начальных стадиях периимплантит, как правило, еще можно вылечить без удаления импланта. В этом случае хирург раскрывает имплант со стороны воспаленных тканей. Далее, не снимая протезную часть конструкции, чистит его и кость, в которой начался процесс рассасывания, заполняет пустоты искусственным костным материалом и ушивает слизистую. Через некоторое время происходит стабилизация импланта.

Но когда воспалительный процесс запущен, имплант приходится удалять.

На риски периимплантита влияют:

Квалификация лечащих специалистов. Имеются в виду хирург, который устанавливает имплант, и ортопед, который его протезирует. К примеру, новый зуб не прослужит долго, если хирург плохо обработает место установки импланта, использует для работы некачественные инструменты или установит имплант в челюсть не под тем углом. Ортопед может сократить срок службы импланта, установив на него коронку, завышающую прикус.
Качество ухода за полостью рта. Чем хуже гигиена, тем больше налета откладывается на коронке, покрывающей имплант. Постепенно он забивается под десну, и обитающие в нем микробы поражают окружающие имплант ткани.
Курение. Табачный дым содержит смолы, которые ускоряют отложение налета на зубах. Кроме того, никотин ухудшает кровоснабжение в тканях полости рта — они слабеют, это повышает их уязвимость к инфекциям.
Злоупотребление алкоголем. Алкоголь также негативно влияет способность организма противостоять различного рода инфекциям.
Качество питания. Сладкие продукты и фастфуд способствуют росту патогенных микробов во рту. А недостаточное потребление овощей и фруктов плохо сказывается на иммунитете.
Расположение импланта. Когда имплант расположен в задних участках челюсти, очищать его может быть сложнее, чем в передних. Поэтому вероятность периимплантита в этом случае выше.
Бруксизм (стискивание зубов), привычка грызть кости, скорлупу орехов, жевать лед. Все это повышает нагрузку на имплант и окружающие его ткани.
Прием некоторых лекарственных препаратов. К развитию периимплантита располагает, например, длительное применение кортикостероидов.
Инфекции в полости рта.

Более редкими показаниями к удалению импланта могут стать аллергия на материал, из которого изготовлен имплант, травмы или заболевания челюсти, развившиеся уже после имплантации (к примеру, остеонекроз).

💬 «Как понять, что началася периимплантит?»

На ранних стадиях заметить проблему практически невозможно. Поэтому важно регулярно ходить к стоматологу на профилактические осмотры. В ходе таких осмотров врач делает рентгеновский снимок — по нему определяется состояние кости вокруг импланта.

На поздних стадиях периимплантит проявляется изменением цвета десны вокруг импланта (она может покраснеть или посинеть), дискомфортом при накусывании и ощущением подвижности искусственного зуба.

💬 «Как удаляется имплант? Это больно?»

Операция проводится под местной анестезией, поэтому безболезненна. В зависимости от ситуации, врач либо специальным инструментом выкручивает имплант из кости, либо аккуратно его вырезает.

Дальше недостающий объем кости восполняется искусственным костным материалом. Спустя 4-6 месяцев он превращается в новую здоровую кость. После этого пациенту можно установить новый имплант.