Сегодня поговорим про тестостерон
Тестостерон – это еще один половой гормон. В организме женщины самый главный гормон - эстрадиол - образуется из тестостерона❗
В своем исходном виде тестостерон также проявляет активность в женском организме, но в отличие от мужчин, у женщин тестостерона относительно немного. Но для женщин имеет значение как недостаток, так и избыток этого гормона.
⠀
❗Увеличение доли тестостерона по отношению к нормальным значениям обозначается, как гиперандрогения.
Различают истинную гиперандрогению – это когда увеличивается количество мужских половых гормонов в абсолютных значениях, и при сдаче анализа крови на гормоны видно повышенное значение гормонов.
Однако достаточно часто избыток гормона определяется только клиническими проявлениями, а в анализах никаких изменений нет. Это связано с тем, что женщина может иметь врожденные или приобретенные особенности восприимчивости к гормону, транспорта гормона, метаболизма и т. д., и все это может давать клинические проявления избытка андрогенов.
⠀
Об избытке тестостерона могут свидетельствовать:
• нарушения менструального цикла
• поликистоз яичников
• дермопатии: жирная кожа, акне разной степени
• выпадение волос на голове
• избыточный рост волос на теле и т. д.
⠀
И, конечно, избыток тестостерона является показанием для обращения к врачу☝️
⠀
Тестостерон – это гормон, который значительно влияет на качество соединительной ткани. Он способствует хорошему состоянию мышц, причем не только скелетных, но и гладких мышц – это мышцы внутренних органов.
⠀
Дефицит тестостерона также часто приводит к следующим проблемам:
• снижение жизненного тонуса
• неудовлетворительные спортивные результаты
• снижение качества мышечной ткани
• ночное вставание в туалет
• сексуальные проблемы – снижение либидо
⠀
📌Анализ на тестостерон можно сдавать в любой день цикла. Но вместе с ним важно сдать анализ на ГСПГ – это белок, связывающий половые гормоны.
⠀
Затем определяется индекс свободных андрогенов, который показывает, есть проблемы с гормоном или нет. И это то, что мы можем посмотреть в анализах.
Но есть вещи, которые мы можем определить только по клиническим проявлениям.
⠀
После выявления избытка или дефицита тестостерона, самое главное - определить причину, из-за которой он возник.
Это может быть, например, гиперандрогения, обусловленная врожденными особенностями, и в этом случае нужно бороться с ней самой.
Или это может быть следствие других проблем: метаболического синдрома, ожирения, избыточного уровня пролактина, и т. д.
Если причиной нарушения баланса гормонов являются какие-то другие факторы, то начинаем лечение с коррекции этих факторов. Если проблема не решается, то тогда используются препараты для восполнения тестостерона, либо для его снижения.
⠀
◾У меня была пациентка с ожирением, избыточным ростом волос, умеренными проявлениями акне и очень нерегулярным циклом (ранее цикл был регулярным). Она родила ребенка, и вначале все было хорошо.
Но после родов из-за сильного стресса она сильно набрала вес, и на этом фоне произошли нарушения. По УЗИ была картина поликистозных яичников.
🤷♀️ Конечно, она хотела получить волшебную таблетку, которая вылечила бы все ее проблемы. И в ее ситуации можно было отрегулировать цикл, назначив ей препараты прогестерона.
⠀
Но это была бы только коррекция имеющегося состояния, а не устранение причины. А причина была в ожирении, метаболическом синдроме, инсулинорезистентности.
Поэтому я назначила ей терапию инсулинорезистентности и дала рекомендацию снижать вес.
Как только пациентка снизила вес на 10%, разблокировалась работа яичников, тестостерон стал снижаться, яичники начали работать, и менструальный цикл восстановился. В результате, коррекция самих гормонов не потребовалась, так как в ее случае яичники были здоровы☝️
⠀
Что может поддержать тестостерон в норме❓
• здоровый образ жизни,
• здоровое питание, где есть полезные жиры, рыба, морепродукты, умеренное количество мяса, растительные нерафинированные масла
• достаточный полноценный сон
• поддержание нормальной функции печени
• регулярная физическая нагрузка
Надо отметить, что силовые нагрузки стимулируют выработку тестостерона, а аэробные нагрузки позволяют бороться с избытком стресса, который крайне негативно влияет на уровень тестостерона, снижая его.
👉В менопаузе с тестостероном может не возникать проблем. В отличие от эстрогенов, только 25% синтеза тестостерона происходит в яичниках. Остальные андрогены вырабатываются в надпочечниках и периферических тканях.
⠀
Поэтому при здоровом образе жизни, хорошем состоянии здоровья женщина может оставаться с адекватным уровнем тестостерона в любом возрасте, также как и мужчина, и замещение этого гормона ей не понадобится.
В том случае, если уровень тестостерона существенно снижается, мы видим клинические проявления дефицита тестостерона, то по показаниям возможно назначение терапии препаратами андрогенов.
Но только в том случае, если есть для этого показания❗ Всем подряд, просто потому что в анализах не понравился уровень тестостерона, препараты тестостерона назначаться не должны.
⠀
Теперь вы знаете больше о таком гормоне, как тестостерон. Если возникнут вопросы - задавайте их в комментариях.
