Различают три вида установки стоп и коленных суставов: нормальная, вальгусная и варусная. Сегодня мы разберем одну из более часто встречающуюся – вальгусную установку.
Определение и описание
Вальгусная деформация стопы - очень распространенная деформация в современном обществе.
Плоско-вальгусная стопа — это сложная трехмерная деформация стопы, часто бессимптомная, характеризующаяся плантарфлексией (сгибанием) и выворачиванием пяточной кости (№1 на рисунке) относительно большеберцовой, плантарфлексией таранной кости (№18-22 на рисунке), дорсифлексией (пальцы ног приближаются к голени) ладьевидной кости (№17 на рисунке) и супинацией переднего отдела стопы (поворот подошвы внутрь).
Внешне она проявляется снижением высоты продольного свода стопы и искривлением оси пяточной кости относительно оси голени. При этом, пятка и пальцы смотрят наружу, а средний отдел стопы заваливается внутрь. При положении человека стоя со сведенными ногами видна Х-образная деформация.
Причины вальгусной деформации
Основной причиной формирования вальгусной деформации стопы, как правило, становится врожденная дисплазия соединительной ткани. В числе факторов риска – травмы (переломы костей стопы, разрывы и надрывы связок), остеопороз, эндокринные заболевания (диабет, болезни щитовидной железы) и избыточная нагрузка на стопы из-за большого веса. Вальгусные стопы также могут являться одним из проявлений нарушенной осанки.
А что там с пальцами?
Hallux valgus — это прогрессирующая деформация стопы, при которой страдает первый плюсне-фаланговый сустав, что сопровождается значимым нарушением его функции и болью.
Развитию деформации переднего отдела стопы способствуют следующие факторы риска:
• избыточный вес,
• ношение узкой обуви
• ношение обуви на высоком каблуке
• длительные статические нагрузки на стопы
• врожденная деформация стопы или предрасположенность;
• ограничение мобильности голеностопного сустава;
• гипермобильность первого предплюсне-плюсневого сустава;
• системные заболевания.
⚠️ Ношение тесной обуви или обуви на высоком каблуке в возрасте 20-39 лет может быть ключевым фактором развития hallux valgus в более позднем возрасте.
Лечение
➖упражнения (отведение колена на стопе, подъёмы на носок, отведение и приведение стопы, упражнение «короткая стопа», сгибание и отведение большого пальца стопы);
➖мануальную терапию (мобилизационные техники, миофасциальный релиз);
➖ортезирование стопы;
➖коррекцию паттерна ходьбы;
➖снижение массы тела.
