Удаление зуба мудрости является разновидностью оперативного вмешательства. Несмотря на распространенность, данная процедура характеризуется некоторой сложностью. Экстракция восьмерки подразумевает большую степень травматичности, в результате чего часто послеоперационный этап сопровождается разными побочными явлениями. Одним из неприятных последствий процедуры является болезненное открывание рта.
✴Физиология и механизм открывания рта при вырывании восьмерок
Во время операции происходит повреждение мягких тканей. Нарушается циркуляция крови, которая после высвобождения заполняет имеющиеся полости. В результате возникает отек, гематома.
Восьмерка расположена в конце зубочелюстной дуги, достаточно близко к месту соединения головки нижней челюсти со впадиной височной кости. Чрезмерная отечность в районе лунки может распространиться на связки и мышцы, регулирующие процесс 👄открывания рта. В итоге наблюдается затрудненное функционирование челюсти. Кроме того, отдаленное расположение в челюсти подразумевает необходимость очень широко открывать рот при удалении. В случае слишком длительной операции это приводит к спазмам мышц, из-за чего их сводит.
💁Причины тризма
Тризм — спазм жевательных мышц или их непроизвольное сокращение, сопровождающееся болезненными ощущениями. Может появиться после сложной, длительной травматической экстракции. Сохраняется от 1 недели до месяца, что зависит от степени поражения мягких и костных тканей. В некоторых случаях свидетельствует о развитии серьезных осложнений, например, неврита или невропатии.
☝Ошибки, способные привести к затрудненному открыванию
Проблемы с функционированием челюсти могут стать последствием нарушения технологии экстракции или обработки раны. К таким относятся:
- Недостаточная эффективность анестезии.
- Неправильная отслойка круговой связки зуба — движение серповидной гладилки рядом с коронково-корневым сочленением должно происходить свободно по всей 🦷зубной поверхности, кроме окклюзионной. Ограниченное пространство приведет к тому, что хирургу понадобится прилагать большие усилия.
- Неправильно наложенные щипцы — нарушение расположения чревато неравномерным воздействием раскачивающей силы. В результате также придется применять избыточную нагрузку.
- Раскачивание зуба с ошибкой — при извлечении многокорневых зубов можно применять только люксацию (движения вперед-назад). Выполнение ротации (круговых движений) приводит к отламыванию частей корня в местах изгиба.
- Вытаскивание зуба с усилием — приводит к сильному повреждению мягких, костных тканей.
💁Другие возможные причины
Патологии, которые также могут спровоцировать появление тризма:
- Наличие скрытого хронического периодонтита, пульпита в других зубах. При экстракции восьмерки болезнь проявляется, вызывая воспаление окружающих мягких тканей.
- Травма корней соседних единиц. Часто возникает из-за их близкого расположения. Провоцирует появление острого пульпита.
- Воспаленные лицевые мышцы, участвующие при жевании.
- Нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава.
❓Какие симптомы и проявления сопровождают нарушение
Существуют следующие степени тризма:
- Первая — щель между верхними и нижними центральными резцами достигает 3-4 см.
- Вторая — ограничение в открытии составляет 1-1,5 см.
- Третья — проем между центральными резцами меньше 1 см.
Нарушение обычно сопровождается🔽
- болью при попытке открыть рот;
- жаром в районе лунки;
- припухлостью щеки;
- болезненным глотанием;
- повышением температуры тела до субфебрильной отметки и выше;
- проблемами со сном, аппетитом.
🩺Как лечат возникающие при открытии рта ограничения
Проводится осмотр ротовой полости с целью определения степени тризма. Для этого в поврежденную область вводят инъекцию ботокса, благодаря чему происходит временное расслабление мышц. Назначается терапия, которая может включать несколько методов. При необходимости проводятся:
- чистка, дезинфекция раны;
- удаление экзостозов;
- осмотр, рентгенография зуба-антагониста на предмет патологии.
💊Назначение и прием антибиотиков
Выбор препарата осуществляется врачом в зависимости от характера осложнения и индивидуальных особенностей организма пациента. Основным показанием служит наличие воспаления в районе удаления зуба, или абсцесс, флюс, периодонтит на момент проведения операции. Антибиотики позволяют уничтожить патогенные микроорганизмы, снять воспаление. Имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, поэтому назначаются только лечащим врачом.
👨⚕️Повторное очищение лунки
Часто восьмерки имеют искривленные корни. В некоторых случаях на них может образоваться киста, которая привела к запущенному кариесу. В результате полностью удалить корень не удастся. После полного выздоровления необходимо провести повторную чистку с использованием проводниковой анестезии. Во время процедуры пациент не ощущает боли. Затем назначается рентген для определения качества проведенной процедуры. Чистая лунка обычно затягивается в течение 10-14 дней.
⚡Физиотерапия
Процедуры позволяют достигнуть снижения активности бактерий и замедлить развитие воспаления. Выделяют следующие методы:
- Флюктуоризация — лунка поддается воздействию первой формы тока с использованием анестетика (как правило, Тримекаина). Назначают 6 сеансов длительностью 20 минут. В результате снижается болевой синдром, снимается отечность.
- Лазеротерапия — инфракрасный ток снимает воспаление, отечность и гиперемию тканей. Проводят 2-3 сеанса по 1-2 минуты.
- Магнитотерапия — лечение магнитным полем. Назначают 20 процедур по 25 минут.
✔Другие методы
Ускорить процесс выздоровления помогает массаж щеткой с мягким ворсом. Легкие массажные движения способствуют улучшению кровотока, нарушенного во время операции. Используются также теплые аппликации с применением парафина, озокерита или лечебной грязи.
Если тризм является нормальной реакцией на экстракцию восьмерки, можно выполнять гимнастику для разработки и восстановления подвижности челюсти. Предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В течение дня нужно стараться аккуратно открывать рот или жевать резинку. Нельзя прилагать усилия, растягивать челюсти. Гимнастика показана при легкой степени тризма.
📚 Вам будет интересно почитать:
✔Надо ли вставлять имплантаты при потере коренных зубов?
✔Что выбрать: съемный протез или челюсть на 4 имплантах?
✔Протезирование зубов металлокерамическими коронками
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь.
По вопросам рекламы https://topdent-promo.ru
Наш портал https://topdent.ru
🔗В статье имеется партнерский контент.
Телефон для бесплатной консультации: +7 (495) 152-45-77
