Холестероз желчного пузыря. Нужна операция?
Холестероз желчного пузыря - это заболевание, связанное с нарушением липидного обмена в организме, которое приводит к избыточному накоплению холестерина в стенках желчного пузыря и приводит к нарушению его функции.
Чаще всего встречается у женщин среднего возраста на фоне гормональных и обменных нарушений.
Причины возникновения холестероза желчного пузыря:
- нарушение жирового обмена в организме;
- хронический заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ:
- сахарный диабет;
- гипотиреоз;
- ожирение;
- желчекаменная болезнь;
- синдром избыточного бактериального роста
- наследственные нарушения обмена
Формы холестероза желчного пузыря:
- очаговый холестероз;
- тотальный (распространенный ) холестероз с поражением желчных протоков;
- полиппозный холестероз;
- холестероз с нормальной или сниженной функцией желчного пузыря
Симптомы при холестерозе желчного пузыря:
- дискомфорт или боли в правом подреберье различной выраженности;
- неприятные ощущения в правом подреберье, усиливающиеся при употреблении жирной пищи;
- тошнота при при употреблении жирной пищи;
- расстройтва стула;
- горечь во рту;
- клиника "желчной колики " или острого холецистита
Диагностика холестероза желчного пузыря:
- жалобы;
- анамнез заболевания;
- осмотр на наличие ожирения;
- лабораторная диагностика:
-клинический и биохимический анализы крови (включая СРБ, холестерин и липидный спектр);
-копрограмма;
-общий анализ мочи;
-кал методом обогащения Парасеп;
- инструментальные методы диагностики:
-УЗИ брюшной полости;
-исследование сократительной функции желчного пузыря с "пробным"завтраком;
-КТ (МРТ) брюшной полости;
-МР-холангиография
Осложнения холестероза желчного пузыря:
обызвествление стенок желчного пузыря;
холецистит;
желчекаменная болезнь (вследствие нарушения оттока желчи);
синдром избыточного бактериального роста (вследствие нарушения оттока желчи и нарушения ее бактериологической функции в отношении патогенной флоры кишечника)
Принципы терапии и профилактики холестероза желчного пузыря:
- придерживаться гипохолестериновой диеты ;
- режим питания 4-5 раз в день;
- здоровый образ жизни;
- нормализация массы тела;
- лекарственная терапия:
-спазмолитики;
-ферменты;
-прокинетики;
-статины;
-желчегонные;
-антациды;
-антибактериальная терапия (при присоединении осложнений)
Таким образом, холестероз желчного пузыря является обратимой патологией и не нуждается в экстренном или плановом хирургическом вмешательстве. Оперативное лечение возможно при присоединении осложнений (острый калькулезный холецистит, хронический калькулезный холецистит при наличии показаний)