Основной причиной развития хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) является табакокурение. До 90% случаев заболевания вызваны этой пагубной привычкой, а ХОБЛ — третья причина смерти по всем мире, от которой в 2019 году умерли 3,23 млн человек (1). Достаточное ли это основание, чтобы бросить курить раз и навсегда? Нам кажется, что да.
Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется воспалением дыхательных путей и их обструкцией (сужением) из-за воздействия табачного дыма (2), вдыхания пыли и химических веществ. Она вызывает затруднение дыхания, кашель с мокротой и приводит к постоянному снижению скорости движения воздуха из легких, когда человек выдыхает (3). Пациенты с ХОБЛ подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и рака легких (РЛ) (2). А недавнее исследование доказало, что ХОБЛ выступает независимым фактором риска развития РЛ даже у некурящих людей (4): у пациентов с ХОБЛ вероятность возникновения РЛ в 2,6 раза выше, чем у здоровых людей, а курение увеличивает у них риск возникновения злокачественного процесса в легких в шесть раз.
Хотя ХОБЛ является прогрессирующим заболеванием, которое со временем может ухудшаться, она поддается лечению, и чем раньше выявлена патология, тем прогноз лучше. При адекватном лечении большинство людей с ХОБЛ могут добиться контроля симптомов, улучшения качества жизни и снижения риска других сопутствующих состояний.
В отличие от многих заболеваний ХОБЛ имеет четкую причину и четкий план профилактики. Поскольку подавляющее большинство случаев ХОБЛ связаны с табакокурением, лучший способ предотвратить ее — не начинать курить или бросить, если у вас есть эта привычка. С отказом от сигарет связана и профилактика осложнений ХОБЛ — сердечно-сосудистых заболеваний и РЛ. Дополняют этот план и помогают сохранить здоровье легких ежегодная прививка от гриппа и регулярная вакцинация от пневмококковой инфекции (2).
К сожалению, ХОБЛ часто неправильно диагностируют. Поэтому, если вы испытываете затруднение дыхания, кашляете и все еще не бросили курить, обязательно обратитесь за помощью к специалисту.
ХОБЛ занимается врач-пульмонолог. А диагностика должна включать:
· рентгенографию органов грудной клетки;
· функциональные легочные тесты;
· компьютерную томографию;
· газовый анализ артериальной крови;
· молекулярно-генетическое исследование для выявления наследственного заболевания, связанного с дефицитом альфа-1-антитрипсина, иногда оно может быть причиной развития ХОБЛ.
Наиболее важным шагом в любом плане лечения ХОБЛ является полный отказ от курения. Это помогает предотвратить прогрессирование заболевания и улучшить функцию дыхания. Для лечения ХОБЛ используют специальную группу препаратов — бронходилататоры, они открывают дыхательные пути, расслабляя бронхиальные мышцы. Также назначают ингаляционные кортикостероиды, снижающие воспаление в дыхательных путях, или комбинацию бронходилататоров и кортикостероидов. Дополнительными методами лечения являются кислородная терапия и легочная реабилитация (2).
547620/Corp/Dig/10.22/0
