Холецистит – воспаление желчного пузыря. Это если кратко. Но на самом деле под этим термином подразумевается огромная группа патологий, объединенная воспалительными изменениями в стенке желчного пузыря. И диагноз может быть самым разнообразным: холецистит острый, рецидивирующий или хронический, первичный или вторичный, калькулезный или бескаменный, катаральный, флегмонозный (гнойный), перфоративный, гангренозный, а также паразитарный и с осложненным течением.
Людям, далеким от медицины, и запутаться немудрено. Поэтому опустим лишние подробности и остановимся на главном – причинах, симптомах и особенностях течения заболевания у пожилых людей.
Причины холецистита: что нужно знать о болезни
Независимо от формы заболевания, врачи выделяют две основные причины патологии:
- Присутствие патогенной микрофлоры (чаще всего это стафилококки, стрептококки и кишечная палочка, реже – вирусы, простейшие и гельминты). Попасть эти «вредители» могут с током крови, лимфы или энтерогенным путем. В первых двух случаях они мигрируют из очагов хронической инфекции (кариозные зубы, пародонтоз, отит).
- Нарушение оттока желчи. Холецистит чаще всего развивается на фоне желчнокаменной болезни, когда конкременты вызывают ее застой, параллельно травмируя слизистую оболочку. Также к нарушению оттока желчи приводят дискинезия желчевыводящих протоков и врожденные аномалии строения желчного пузыря (перегибы, искривления, сужение, перетяжки органа).
Кроме того, холецистит может возникать на фоне других патологий, которые так или иначе вызывают проблемы с оттоком желчи. Это могут быть кисты, первичные и вторичные опухоли, а также сбои в работе сфинктера Одди и других клапанов гепатобилиарной системы.
Сам по себе холецистит на ровном месте не возникает. Ему, как и любым другим патологиям, нужны предпосылки – факторы, которые дают толчок к развитию заболевания.
К ним относятся:
- Малоподвижный образ жизни;
- Вредные привычки;
- Погрешности питания, особенно большое содержание липидов и углеводов в пище;
- Лишний вес;
- Прием некоторых лекарственных препаратов;
- Частые стрессы;
- Нарушения гормонального фона (в период менопаузы).
Кроме того, не последнюю роль играют изменения состава и консистенции желчи.
Симптомы холецистита: как проявляется болезнь у пожилых людей
Острый холецистит начинается с интенсивных болей в правом подреберье, отдающих в правое плечо, надключичное пространство и правую лопатку. Приступ часто сопровождается рвотой с примесью желчи, которая не приносит облегчения. Параллельно повышается температура тела, больного начинают мучить ознобы, слабость, повышенная утомляемость. Это классические симптомы острого холецистита. И стоит учесть, что их интенсивность зависит от конкретной формы заболевания: при флегмонозной и гангренозной форме выраженность клинических признаков значительно ярче.
Симптоматика хронического холецистита более спокойная. Очередное обострение сопровождается тошнотой, тупыми болями в правом подреберье и дискомфортом после еды. Больные могут жаловаться на изжогу, чувство горечи и сухости во рту, отсутствие аппетита и вздутие живота, сопровождающееся нарушением акта дефекации (запор чередуются с диареей).
Клиническая картина острого холецистита у пожилых людей порой существенно отличается. Классические признаки могут проявляться слабо или вообще отсутствовать. Это связано с тем, что стареющий организм уже не способен адекватно реагировать на болезнь. К тому же почти у каждого человека преклонного возраста есть дополнительный «букет» хронических патологий, которые своими проявлениями могут скрывать холецистит. Иногда у пожилых пациентов не получается даже указать точное место боли.
Из-за такой искаженной клинической картины затруднена диагностика заболевания. При этом повышенная температура тела часто не отображает истинную тяжесть патологического процесса. Более того, поскольку функциональные резервы организма в пожилом возрасте начинают иссякать, происходит обострение уже имеющихся хронических патологий, а также быстро развиваются осложнения холецистита (плеврит, панкреатит, перитонит, сепсис), что нередко приводит к печальным и непоправимым последствиям.
Диета при обострении холецистита как одно из направлений в комплексном лечении патологии
При болях в правом подреберье необходимо обратиться к врачу и провести полное обследование пожилого родственника. Об этом можно было бы даже и не писать, но лишний раз напомнить все же стоит.
После постановки диагноза врач подбирает тактику лечения, учитывая возраст пациента и сопутствующие заболевания. Таблетки и уколы «по расписанию», но одну из главных ролей играет диета – малокалорийная и преимущественно растительного происхождения. Без нее никуда. Основные принципы следующие:
- Дробное питание. Больной должен питаться 5-6 раз в сутки в одно и то же время, при этом порции должны быть небольшими. Нельзя делать большие перерывы между приемами пищи (более 4-6 часов).
- Еда подается только в вареном, пареном, тушеном или запеченном виде. Из меню исключают жареное, соленое, острое, копченое, жирное, всю консервацию и любые пряности – то есть, все то, что может раздражать пищеварительный тракт.
- Блюда должны быть теплыми. Нельзя подавать слишком горячую или, наоборот, холодную еду.
- Желательно соблюдать питьевой режим. В сутки нужно употреблять 1,8-2 л жидкости.
Это основные положения. Однако есть небольшие нюансы, и они касаются конкретных периодов заболевания. Так, в остром периоде рекомендуется только питье – вода, травяные отвары, чаи, кисель. Через пару дней, когда болевой синдром несколько утихнет, можно начать давать пюреобразную пищу и слизистые супы. Спустя еще несколько суток нужно перейти на диету №5, основные принципы которой были описаны выше.
Продукты, разрешенные для употребления в рамках диеты №5:
- нежирные сорта рыбы и мяса;
- фрукты, овощи и ягоды, которые не содержат большое количество кислоты;
- галетное печенье и подсушенный хлеб;
- нежирные кисломолочные продукты;
- крупы;
- растительное масло в небольших количествах.
Растительные жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, фосфолипидами и витамином Е, способствуют нормализации обмена жиров и принимают участие в синтезе простагландинов. Эти соединения в свою очередь разжижают желчь и повышают сократительную способность желчного пузыря, что особенно важно при ее застое. Фрукты, овощи и отруби улучшают отток желчи и снижают концентрацию холестерина в ней, что предупреждает образование новых конкрементов.
Список продуктов, которые придется частично или полностью исключить из рациона:
- консервы, как домашние, так и заводские;
- лук, чеснок, редис, щавель и другие зелень и овощи, которые раздражают слизистую желудка;
- бобовые культуры;
- жирные и жареные блюда, наваристые бульоны, пряности и копчености;
- грибы, а также кислые фрукты и ягоды;
- морс, кофе, алкоголь и любые газированные напитки;
- жирные сорта рыбы и мяса, а также субпродукты (печень, потроха).
Острый холецистит (да и хронический тоже) – серьезная проблема. Пожилому родственнику как никогда требуется помощь и поддержка близких в это время. Когда острый процесс затихнет, ему будет необходима длительная реабилитация, тщательное соблюдение всех рекомендаций врача и строгая диета в течение нескольких месяцев.
Понравилась статья? Не забывайте ставить лайк, подписываться на наш канал, и делиться своим мнением в комментариях. Здоровья вам и долголетия!
Задать любой интересующий вопрос о программах реабилитации, стоимости проживания и условиях размещения в наших пансионатах можно по телефону +7 (495) 108-34-69.
