Многие врачи в России назначают пациентам определение гормонального обмена щитовидной железы по-старинке: лишь один показатель - ТТГ. Для них важно "вылечить ТТГ", вместо восстановления самой щитовидной железы и организма. В результате, случаются ошибки.
Например, только по малому увеличению ТТГ назначается гормональный препарат, несмотря на отсутствие абсолютного показания, позже увеличивается доза такого медикамента и проч. В настоящее время всё больше специалистов публикуют научные статьи, в которых доказывается отсутствие необходимости применения гормональных средств при малом избытке ТТГ (менее 10 мЕд/л) при нормальном количестве гормонов самой щитовидной железы - Т3св. и Т4св.
При одинаковом количестве ТТГ в крови может быть разное количество щитовидных гормонов (Т3 и Т4 свободных и общих) и разное состояние структуры и напряжения щитовидной железы. Это условие указывает на важную особенность - одна лишь величина ТТГ весьма мало информирует о реальном состоянии щитовидной и её гормонального обмена!
В настоящее время эндокринология находится в периоде перехода от устаревших представлений (ошибочных) к новым - более полноценным знаниям. Поэтому часть врачей еще продолжает отстаивать ошибочные принципы диагностики. Причина тому - нежелание врачей читать современную научную литературу, доверие авторитетам, собственные амбиции.
Вот, например, две передовые научные публикации, доказывающие необходимость комплексного анализа ТТГ и щитовидных гормонов:
Midgley JEM, Toft AD, Larisch R, Dietrich JW, Hoermann R. Time for a reassessment of the treatment of hypothyroidism. BMC Endocr Disord. 2019;19(1):37. Published 2019 Apr 18. doi:10.1186/s12902-019-0365-4
Wiersinga WM. Guidance in Subclinical Hyperthyroidism and Subclinical Hypothyroidism: Are We Making Progress?. Eur Thyroid J. 2015;4(3):143-148. doi:10.1159/000438909
Стоимость (цена) анализа крови
Каждый показатель анализа крови (ТТГ, Т3 и Т4) стоят в лаборатории не малые деньги, по сравнению со средними зарплатами, минимальной зарплатой и пенсией в нашей стране. Особенно увеличивается количество затрат при регулярном анализе крови (например, каждые 1- 1,5-2 мес.) Поэтому пациенты экономят. В т.ч. поэтому отстаивают свою правоту - определение одного лишь ТТГ (экономя на важных показателях - Т3св. и Т4св.).
Экономят и государственные лаборатории вместе с их главными врачами, не редко указывающим эндокринологам на необходимость ограничивать исследование крови одним лишь только ТТГ.
Но экономить на полноценной диагностике - странно. Экономить на здоровье при наличии возможности - глупо.
Минимум
Количество показателей крови всегда должно быть не менее трех: ТТГ, Т3св. и Т4св.
Т3св. и Т4св.
Это свободные гормоны щитовидной железы, т.е. не связанные в крови с белками крови. Эти фракции Т3 и Т4 являются активными, т.е. способными оказывать действие - усиливать энергетические процессы в клетках разных органов.
ТТГ показывает как организм через гипофиз нуждается в энерегодающих гормонах щитовидной железы (ТТГ стимулирует образование Т3 и Т4 в железе). Но важно оценить количество этих гормонов непосредственно. Только прямое определение Т3св. и Т4св. позволит понять ключевые особенности гомронального обмена гормонов щитовидной железы.
Странно и ошибочно оценивать деятельность и способность щитовидной железы не по её гормонам, а по величине стимуляции.
Подробнее узнать о всех основных вариантах гормонального обмена ТТГ, Т3 и Т4 с примерами и пояснениями при разных состояниях можно в книге для пациентов "Анализ крови при болезнях щитовидной железы".
Начало книги в свободном доступе
ПЕРВАЯ в мире книга для пациентов об Анализе крови при болезнях щитовидной железы!
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
Мы знаем о сущности, лечении и помощи при многих болезнях и состояниях, сопровождающих изменения щитовидной железы, и восстанавливаем железу через восстановление всего организма. Проконсультируйтесь с врачами нашей Клиники.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.
