Coxa Vara - врожденный дефект бедра. Патология может быть и приобретенной, что бывает редко. В ряде случаев она видна уже в первый год жизни.
Coxa Vara что это?
Бедро – сложная собирательная структура. Ось его шейки вместе с осью диафиза формируют естественный шеечно-диафизарный угол. Для нормальной биомеханики тела он составляет 125-130 градусов у взрослых и 130-135 – у детей. Но под действием ряда факторов или в результате врожденных дефектов, угол меняется. Если его величина падает ниже отметки 120 градусов, говорят о Кокса Вара – варусной деформации бедра. Она влияет на весь опорно-двигательный аппарат, осанку, походку и устойчивость суставов к износу.
Причины возникновения заболевания Coxa Vara
Заболевание делят на 2 группы:
- врожденная Кокса Вара;
- приобретенная.
Врожденный дефект заметен рано. Уже в первые два года жизни ребенка видно, что конечность укорочена, возникает легкая хромота. При этом, сам сустав полностью подвижен. Если патология не лечится, к 8 годам жизни разность в ногах составляет 6-10 см. Почему проявляется врожденный дефект, точно неизвестно.
Приобретенная патология формируется по разным причинам:
- рахит. Параллельно отмечаются и другие последствия рахита – характерная форма грудной клетки и черепа;
- травма. Не является основной причиной;
- эндокринология. Играют роль лишний вес и задержка полового развития
Также выделяют юношескую форму заболевания. Она развивается в возрасте 12-18 лет и прогрессирует постепенно.
Симптомы
Кокса Вара показывает себя после того, как ребенок начал ходить. Родители наблюдают незначительное прихрамывание. Длина конечностей не всегда имеет большую разницу, она увеличивается со временем. Хромота – признак одностороннего заболевания. При двустороннем походка становится «шатающейся», увеличивается поясничный лордоз: позвоночник изгибается так, что живот сильно выпирает вперед, а ягодица – назад, они становятся выше нормального уровня. В результате человек напоминает утку.
Иногда возникает болевой синдром и повышенная утомляемость после длительной ходьбы или упражнений. Врачи наблюдают специфический для Кокса Вара признак – симптом Тренделенбурга.
Диагностика
Coxa Vara диагностируют в Ладистен на современном оборудовании. Первым этапом врач собирает анамнез и осматривает пациента. Признаки заболевания опытному специалисту заметны невооруженным глазом.
Второй шаг - рентгенография для определения точного угла. На снимке при Coxa Vara видна широкая полоса просветления в шейке бедра. Угол значительно меньше 120 градусов, в большинстве случаев – меньше 90! Сопутствующим диагнозом может являться аномалия развития стопы (МКБ-10 код Q66). Это врожденная варусная или вальгусная походка. Она также требует коррекции.
Последствия
Coxa Vara - что это с токи зрения нормальной жизни? Это психологические комплексы, физический дискомфорт и эстетический дефект. Жить с патологией можно, но качество жизни существенно снижается. Хромота и неправильная походка мешают заниматься спортом, привлекать внимание противоположного пола. Это особенно сказывается на эмоциональном состоянии подростков.
С физической стороны Coxa Vara медленно и уверенно ведет к плачевным последствиям. Нагрузка на опорно-двигательный аппарат распределяется неравномерно, развивается сколиотическая осанка. Со временем возникает коксартроз – артроз тазобедренного сустава. Хрящ дегенерирует, синовиальная смазка высыхает. Кости трутся друг о друга, нарастают остеофиты и причиняют сильную боль. В результате движения ограничиваются еще больше, а сам сустав разрушается.