В этой статье мы поговорим о злокачественных опухолях матки - раке эндометрия и саркоме. Если вы недавно узнали об этом диагнозе, статья поможет вам лучше понять причины заболевания и подготовиться к лечению.
Матка
Матка - важнейшая часть женской половой системы. По форме и размерам она напоминает грушу, а внутри содержит полость. Матка - это то место, где растёт и развивается ребёнок перед рождением. Другие компоненты женской половой системы - это яичники, маточные (фаллопиевы) трубы, шейка матки и яичники.
По бокам от матки расположены яичники и маточные трубы, по одному с каждой стороны. Маточные трубы соединяются с верхней частью матки. Нижняя часть называется шейкой матки; она соединяет тело матки с влагалищем. Несмотря на то, что шейка - это часть матки, рак шейки матки диагностируется и лечится иначе, чем рак матки.
Чтобы понять причины развития рака матки, полезно узнать строение этого органа. В матке есть три слоя, описанные ниже и изображённые на рисунке.
- Периметрий, или серозная оболочка - это тонкая наружная оболочка матки;
- Миометрий - это мышечный средний слой стенки матки;
- Эндометрий - это тонкий слой ткани, который выстилает матку изнутри.
Как возникает рак?
Ваше тело состоит примерно из 30 триллионов клеток. В каждой клетке есть определённая внутренняя программа, которая диктует, как этой клетке работать. Эта программа заложена в генах. Гены - это части вашей ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты). Изменения (мутации) в генах приводят к тому, что нормальные клетки становятся раковыми.
Раковые клетки ведут себя не так, как нормальные. Среди них есть три ключевых отличия:
- Нормальные клетки растут и делятся, чтобы сделать новые клетки, тогда, когда это нужно организму. Также они погибают, когда повреждаются или стареют. Опухолевые клетки делятся без остановки и не погибают, когда стареют или повреждаются.
- Нормальные клетки прислушиваются к сигналам от окружающих клеток, которые призывают их "остановиться", когда они слишком близко. Раковые клетки игнорируют эти "стоп-сигналы" и прорастают в прилежащие ткани.
- Нормальные клетки растут и развиваются в тех участках тела, где они нужны. Например, клетки желудка находятся только в желудке. Клетки опухоли могут перемещаться в другие органы и ткани (метастазировать). Затем они могут вырасти и образовать опухолевый узел уже на новом месте.
Два основных типа злокачественных опухолей матки
В матке может развиваться два основных типа злокачественных новообразований:
- Эндометриальная карцинома (её обычно называют раком эндометрия);
- Саркома матки.
Ниже описаны различия этих двух типов опухолей.
Рак эндометрия
Эндометриальная карцинома встречается значительно чаще, чем саркома матки, и часто обнаруживается ещё до того, как она вышла за пределы матки. Эта опухоль называется эндометриальной карциномой, потому что она развивается в эндометрии - внутренней оболочке матки.
Есть несколько типов рака эндометрия. Заподозрить опухолевый рост можно по данным УЗИ. Возможно, у вас брали небольшой фрагмент на исследование (биопсию) или делали диагностическое выскабливание. Этот образец исследует врач, который изучает ткани и клетки под микроскопом - патологоанатом (его также называют патоморфолог, патолог или морфолог). Патологоанатом определяет конкретный тип рака.
Самый частый тип рака эндометрия - это эндометриоидная карцинома.
Есть и другие типы рака эндометрия, которые встречаются реже. Они расцениваются как опухоли высокого риска, потому что они растут быстрее, и лечить их труднее:
- Серозная карцинома;
- Светлоклеточная карцинома;
- Карциносаркома, или злокачественная смешанная мюллерова опухоль.
Поскольку это более агрессивные опухоли, они лечатся иначе, чем большинство эндометриоидных опухолей.
После установления диагноза "рак" вполне естественно задаться вопросами "почему?" и "откуда?". Некоторые опухоли наследственные, то есть высокий риск онкологических заболеваний переходит из поколения в поколение через гены. Другие опухоли часто развиваются на фоне определённого образа жизни. Тем не менее, для большинства раков важно сочетание и наследственности, и образа жизни. Медицинское название всего, что повышает вероятность заболеть - факторы риска.
Рак эндометрия:
Самая распространённая злокачественная опухоль женской половой системы в России и странах СНГ;
Обычно поражает женщин постменопаузального возраста;
Развивается во внутренней оболочке тела матки (эндометрий);
Часто излечим;
Самый эффективный метод лечения - операция.
Саркома матки
Саркома матки развивается из мышечных опухолевых клеток. Этот тип злокачественных опухолей матки встречается реже, и его труднее лечить, чем рак эндометрия. Как и при эндометриальных карциномах, существует несколько типов сарком матки:
- Лейомиосаркома;
- Эндометриальная стромальная саркома;
- Недифференцированная саркома матки.
Саркома матки:
Встречается намного реже, чем рак эндометрия (и лечится ещё труднее);
Развивается в поддерживающих тканях или мышцах матки;
Обычно поражает пожилых женщин;
Самый эффективный метод лечения - хирургический.
Есть и другие, ещё более редкие формы сарком матки, которые называются саркомами мягких тканей. К ним относятся аденосаркомы, ПЭКомы, рабдомиосаркомы. О них речь пойдёт в отдельных статьях.
Резюме
- Матка - это часть женской репродуктивной системы. В ней растёт и развивается ребёнок перед родами.
- В матке есть три слоя. По направлению изнутри наружу это эндометрий, миометрий и периметрий (серозная оболочка).
- Раковые клетки со временем образуют опухоль, потому что они не погибают, как нормальные клетки.
- Раковые клетки могут распространяться по организму и формировать новые опухолевые узлы.
- Есть два типа злокачественных опухолей матки: рак эндометрия (эндометриальная карцинома) и саркомы матки.
- Рак эндометрия встречается чаще всего и обычно обнаруживается на ранних стадиях (до того, как он выйдет за пределы матки).
- Саркомы матки редки и более агрессивные, чем рак эндометрия.
Источник: www.nccn.org
Вся информация представлена исключительно для ознакомления. При возникновении любых симптомов обратитесь к лечащему врачу. Крепкого вам здоровья!
