Здравствуйте. В статье расскажу вам об одной из причин внезапного головокружения, которое называется доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (или ДППГ).
Такие приступы часто сами пациенты, а иногда и врачи списывают на "остеохондроз шейного отдела" или "сосуды головного мозга"
В действительности же- ничего общего с ними не имеет. В итоге- человек долго и упорно лечит эти состояния, принимая курсы таблеток или посещая мануальных терапевтов с остеопатами.
Иногда с облегчением, иногда-без. Почему так происходит напишу дальше.
Причина
Корни проблемы лежат в периферическом отделе вестибулярного анализатора- полукружных каналах внутреннего уха.
В них есть жидкость, в которой появляются кристаллы соли- отолиты. При изменении положения тела они перемещаются под воздействием сил гравитации и раздражают рецепторы вестибулярного нерва на внутренней стенке каналов.
Полученный нервный импульс по волокнам вестибулярного нерва передает сигнал в головной мозг об изменения положения головы.
Когда кристаллы там, где их быть не должно или жидкость, в которой они перемещаются более вязкая, нарушается процесс раздражения рецепторов вестибулярной нерва.
Приступ сильного головокружения возникает в определённом положении тела. Есть факторы, которые этому способствуют. Я их перечислю ниже.
Люди с подобной проблемой, указывают на характерный признак-признак- внезапное сильное головокружение при смене положения тела.
Например: возникает лёжа на правом боку. Поэтому спят лежат только на левом и исключают малейшее движение в "проблемных" позициях. В другом случае голова кружится при наклоне вперёд и приступ застает врасплох при надевании обуви.
Факторы риска
Известно, что чаще таким головокружением страдают женщины. Ещё к группе риска относятся:
- Лица с остеопорозом
- Возраст старше 65 лет
- Те, кто принимает препараты из группы диуретиков (мочегонных)
- Падения
- Длительное нахождение в фиксированной непривычной позе (запрокинутая назад голова у стоматолога, к примеру)
Лечение
Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение - одно из немногих неврологических расстройств, которые лечатся хорошо и быстро. При условии, что диагностировано именно ДППГ.
Пример- прием (маневр) Эпли. Когда врач путем определенных манипуляций "ставит" на место отолиты, попавшие в задний полукружный канал (75-90% всех ДППГ) .
В 2/3 случаев стойкое улучшение наступает уже после первой процедуры. Остальная треть чувствует улучшение при повторном (повторных) проведении маневра.
Лечение медикаментозное назначается при неэффективности приема и при стойком вестибулярном расстройстве, снижающем трудоспособность или если головокружение сопровождается приступами тошноты, рвоты, страха и сердцебиения.
Есть данные о том, что такое расстройство может проходить самостоятельно в 70% в течение месяца
Однако, полагаться на эти цифры и отказываться от явки к врачу не стоит.
Во- первых, можно пропустить другое заболевание, которое проявляется похожей картиной.
Во вторых- подвергнуть себя риску падений и переломов при повторении приступов. А переломы, особенно для людей старшего возраста крайне опасны, иногда это путь в длительный маломобильный период, когда активный человек становится "лежачим" и зависим от помощи окружающих.
Риск падения- одно из главных опасностей такого головокружения, которое, по- возможности, нужно свести к минимуму
Если у вас похожие симптомы, постарайтесь найти специалиста, который может выявить такое расстройство и помочь.
Еще лучше если это будет врач отоневролог или вестибулолог. Эти узкие специалисты- неврологи, прошедшие специальное обучение. Шанс получить профессиональную помощь при их посещении возрастает многократно.
Подпишитесь на мой канал в телеграмм
, я здесь на связи.
На этом статья заканчивается. Если у вас есть вопросы- пишите в комментариях.
Если считаете статью полезной- поделитесь ссылкой на нее в соцсетях и подпишитесь на канал. Так вы поможете его продвинуть.
С уважением, невролог Постников Александр Юрьевич.
Еще полезные ресурсы по неврологии
1. Сайт о нейрореабилитации https://insultu-net.ru/
2. Мой ютуб канал о неврологии и нейрореабилитации https://www.youtube.com/channel/UCNqvYRpp0tvUTU0E-JviNVw
