Злокачественные опухоли яичников являются очень коварным заболеванием. Даже маленькое новообразование, диаметром всего пару сантиметров, может дать множественные отсевы по брюшине и отдалённые метастазы в другие органы. В таком случае пациентка буквально "сгорает" за несколько месяцев.
Бывает обратная ситуация, когда опухоль растёт годами, достигая огромных размеров до 20 и более сантиметров в поперечнике. Она сдавливает соседние органы, что приводит к определённым симптомам, побуждая женщину обратиться к врачу.
Работая в отделении онкогинекологии, я наблюдала нескольких пациенток с огромными новообразованиями яичников. Ещё будучи в интернатуре я была ассистентом на операции, когда у женщины удалили два поражённых придатка, один из которых весел 6 кг, другой - 8 кг!!! Обе опухоли выглядели ужасно - серо-розовая масса, с прозрачными пузырями, "ошмётками" какой-то ткани. А по всей брюшине наблюдались мелкие очажки злокачественной природы (канцероматоз).
Эта пациентка три года назад заметила, что у неё растёт живот, и всё это время она боялась идти к врачу. Когда уже образования достигли огромных размеров и присоединился асцит, живот стал настолько напряжённым, что женщина испугалась того, что он лопнет. Соответственно данный страх победил ятрофобию (боязнь врачей).
В описанном случае, сидеть дома и растить опухоль было преступлением по отношению к себе и своему здоровью. Если бы она сразу обратилась за помощью, то учитывая гистотип образования, женщину удалось бы вылечить радикально с помощью операции и химиотерапии.
К сожалению, в большинстве случаев (до 75-80%) женщины попадают к онкологу, как раз с запущенными случаями, то есть с 3 и 4 стадиями. Даже при 2 стадии шансы на излечение практически равны нулю, так как уже есть распространение опухолевого процесса на органы и структуры малого таза! Только первая стадия, при условии, что капсула яичника не повреждена, поддаётся излечению. В остальных случаях главная цель - это стойкая ремиссия.
Поэтому так важно вовремя диагностировать рак яичников и начать специфическое лечение (оперативное, лекарственное, лучевое). Не стоит ждать появления симптомов, так как это уже будет свидетельствовать о запущенном процессе. Нужно каждые 6 месяцев посещать гинеколога и делать УЗИ матки, придатков и регионарных лимфоузлов. На аппарате УЗИ экспертного класса, грамотный специалист сможет увидеть даже незначительные изменения в гонадах.
Женщинам, которые попадают в группу риска по развитию рака яичников и при любом подозрении на злокачественный процесс, назначаются дополнительные методы диагностики (онкомаркер СА-125, КТ малого таза, брюшной области и забрюшинного пространства, генетический тест, определяющий мутацию генов BRCA 1 и BRCA 2 и другие исследования).
Как выяснили учёные, мутации генов BRCA 1 и BRCA 2 встречаются примерно у 20%!!! женщин на планете. Поломка BRCA 2 увеличивает риск заболеть раком яичника на 20%, а BRCA 1 - на 40-60%. Поэтому, если у девушки мама, бабушки или родные тётки имели злокачественные опухоли придатков, ей обязательно проводится генетический тест.
Если женщина давно не была у своего гинеколога, её должны насторожить следующие симптомы:
- увеличение живота;
- запоры, нарушение работы кишечника, несвязанное с гастроэнтерологической патологией;
- быстрое насыщение при приёме пищи, тяжесть в желудке, тошнота;
- ощущение инородного тела, дискомфорт, чувство тяжести, распирания, болезненности внизу живота;
- учащённое мочеиспускание;
- одышка;
- боли в поясничном отделе позвоночника;
- нарушение менструальной функции у молодых женщин;
- астенический синдром.
Как видно из списка, большинство симптомов связаны с вовлечением в процесс соседних органов, когда уже опухоль имеет значительный размер. Первая стадия никак себя не проявляет! Поэтому так важно каждые пол года посещать гинеколога и делать УЗИ гениталий. А также всем советую пройти генетический тест и сдать кровь на СА-125.
Будьте здоровы и вовремя проходите профилактические осмотры!
