Составила небольшой список тестов, которые могут пригодиться родителям, обеспокоенным поведением своих детей и подозревающим, что это может быть расстройство аутистического спектра.
M-CHAT
Тест для детей возрастом от 16 до 30 месяцев.
Именно его я и проходила, когда в 1 год и 4 месяца для уже вырисовывался диагноз, ещё до похода к врачам. Тогда по поведению Женя набрал 14-16 баллов из 23 возможных баллов (там чем больше, тем хуже, грубо говоря). Пишу с погрешностью в два балла из-за того, что пару вопросов трактовать можно было по-разному, но в целом результат явно указывал на высокий риск наличия РАС, и потом это подтвердилось.
CARS
Этот тест использовал Елисей Осин, когда мы были у него на приёме в августе 2016 года (Жене было 2 года и 7 месяцев). Тогда был период особо плохой реакции на новые помещения (притом не квартиры, а именно когда неясно, куда вообще привели и зачем), сын вёл себя отвратительно и набрал 41 балл, это очень много (о лёгких формах детского аутизма говорят, если меньше 37 баллов). Тест состоит из 15 категорий, по которым психиатр оценивает ребенка.
CARS составлен так, чтобы избежать гипердиагностики РАС у детей, не имеющих РАС.
ADOS
В данном случае для тестирования выбирается один из модулей.
Модуль 1 применяется для детей, которые не используют фразовую речь для общения;
Модуль 2: для детей, которые используют фразовую речь, но не говорят бегло;
Модуль 3: для бегло говорящих детей;
Модуль 4: для бегло говорящих подростков и взрослых;
Также во вторую редакцию входит модуль T для обследования детей ясельного возраста (до 30 месяцев).
Также хороший тест, нацеленный на исключение ложной диагностики РАС у детей, у которых нет РАС, но есть какие-то отдельные черты, напоминающие поведение детей-аутистов.
Отдельно хотелось бы сказать о паре тестов, которые не являются диагностикой аутизма как таковой.
АТЕК
Этот тест создан для диагностики, а для отслеживания прогресса развития у детей с аутизмом. Плюс в том, что очень наглядно по количеству баллов, но в этом же и его минус - если "испортились" результаты по вопросам, касающимся питания и сна, но при этом есть прогресс в речи, количество баллов сохранится тем же, хотя на самом деле есть значимые и важные изменения.
Тест "Салли и Энн"
Можно тестировать как с помощью истории в картинках, так и разыгрывая её с куклами.
У Салли есть корзинка, а у Энн - коробка. Ребенок видит, как Салли кладёт шарик в корзинку и уходит. Пока она отсутствует, Энн перекладывает шарик из корзинки в коробку, после чего тоже уходит. После того, как Салли возвращается, ребёнку задают вопрос: «Где Салли будет искать свой шарик?» Обычно большинство типично развивающихся четырехлетних детей отвечают на этот вопрос правильно, то есть Салли будет искать твой шарик там, где она его оставила. Они понимают, что мнение Салли неверно, т. е. не соответствует реальности и делают правильный вывод о ее поведении.
Около 80% детей-аутистов (и речь о тех, кто развит достаточно, чтобы проходить подобные тесты!) отвечают, что Салли будет искать шарик в коробке. Это демонстрирует, что у них есть проблемы с пониманием ментального мира других людей.
Интересно, что из детей с синдромом Дауна (опять же, способных проходить подобное тестирование) 86% детей дают правильный ответ, что Салли будет искать шарик в корзинке.
Напоследок скажу, что диагностикой аутизма, конечно же, должен заниматься детский психиатр. Но самостоятельное тестирование помогает порой лучше понять ключевые компоненты расстройств аутистического спектра, а также заранее подготовиться к тому, с чем придётся столкнуться на приёме.
