Контрацепция: выбор для 40+

• В возрасте 40+ привычные и знакомые методы контрацепции могут серьёзно сбоить.
• От презервативов приходится отказываться из-за проблем с эрекцией у партнера.
• Возрастные мужчины разводят руками и не успевают с прерыванием полового акта
• Спермициды дают выраженное жжение во влагалище из-за начинающихся атрофических изменений слизистой.
• Cu-ВМК делают менструации намного обильнее, миома мешает нормально расположить устройство в матке
  ⠀
  Первый вопрос, который задают пациентки: «Доктор, а я точно не растолстею?». К сожалению, скорость обмена веществ у женщин 40+ снижается. Чтобы не растолстеть, придётся разумно питаться и знакомиться с фитнес-тренером. Не важно: с контрацепцией, или без
  ⠀
  Правильный первый вопрос — безопасность!
  ⠀
  В возрасте 40+ приходится учитывать груз прожитых лет. Ограничивают выбор метода повышенное артериальное давление, ожирение, желчнокаменная болезнь, мигрени и др.
  ⠀
  Курение будет категорическим противопоказанием для любых эстроген-гестагенных контрацептивов — КОК, пластыря «Евра» и кольца «НоваРинг».
  ⠀
  Курящие пациентки после 35 лет могут использовать только средства без эстрогенов — таблетки, имплантаты и гормонвыделяющие ВМС.
  ⠀
  Менструальные кровотечения в переходном периоде становятся более обильными и нерегулярными. Контрацептив для пациентки 40+ должен уметь устранять обильные менструальные кровотечения и предотвращать развитие гиперплазии эндометрия.
  ⠀
  Если применение КОК возможно, обращаем внимание на препараты «Клайра» и «Зоэли», в состав которых входит эстроген, идентичный «натуральному». По составу эти препараты похожи на препараты для менопаузальной гормонотерапии, но они защищают от беременности, а МГТ — нет!
  ⠀
  Тем, кому эстрогены противопоказаны, стоит присмотреться к чисто прогестиновому «Импланон» и ЛНГ-ВМС «Мирена».
  ⠀
  Преимуществом этого выбора будет отсутствие суеты с ежедневным приемом таблетки и регулярной покупкой новой упаковки.
  ⠀
  ВМС Мирена может успешно использоваться, как компонент менопаузальной гормонотерапии. Это отличный переход от эффективной контрацепции к безопасной МГТ

* Статья носит информационный характер. Любой выбор средств контрацепции возможен только после консультации с опытным врачом.

Фотография из фотобанка Depositphotos

_________________________
Оксана Богдашевская
главный гинеколог сети "клиника Фомина"