Суставные инъекции рассматриваются как один из основных методов лечения множества заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- остеоартроза;
- артритов;
- травматических повреждений и пр.
Для проведения терапии применяется несколько групп лекарственных средств, каждая из которых имеет свои показания и особенности использования. Уколы могут делаться как в полость самого сустава (интрартикулярно), так и в окружающие его ткани (периартикулярно). Также введение препарата может осуществляться под- или внутрикожно – в болевые точки (параартикулярно).
Выбор конкретного препарата, способа и схемы введения осуществляет врач на основании диагноза и особенностей организма пациента.
Лечебные блокады
Под лечебными блокадами подразумевается введение обезболивающих и противовоспалительных лекарств, чаще всего анестетиков и глюкокортикостероидов.
Показанием для проведения лечебной блокады служат выраженные болевые синдромы и функциональные нарушения, спровоцированные травмой, дегенеративно-дистрофическими изменениями, воспалением или иной патологией сустава и/или окружающих. Примеры заболеваний, при которых показано проведение блокады сустава, включают:
- остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- подагрический артрит;
- тендосиновит;
- бурсит и т.д.
Противопоказан этот метод лечения при:
- аллергии на анестетик;
- остром инфекционном процессе;
- сильной деформации сустава;
- гнойных поражениях кожи в области инъекции;
- нарушениях свертываемости крови;
- психических заболеваниях и пр.
Принцип лечебного действия основан на том, что препарат поступает непосредственно к очагу патологии. Высокая концентрация действующего вещества позволяет максимально быстро добиться снижения интенсивности болей и подавить воспалительные процессы.
Внутрисуставное введение хондропротекторов
При начальных стадиях артроза применяется внутрисуставное введение хондропротекторов.
Хондропротекторы – это вещества, близкие по структуре компонентам хрящевой ткани. При введении в суставную полость они компенсируют патологическую потерю естественной синовиальной жидкости, облегчая движение внутрисуставных поверхностей. В результате некоторое улучшение самочувствия пациенты отмечают уже после первого укола. В дальнейшем происходит и восполнение хрящевых компонентов. Это довольно медленный процесс, когда для достижения заметного регенеративного эффекта требуется несколько процедур.
Противопоказания к применению аналогичны таковым для предыдущей группы препаратов.
Механизм действия хондропротекторов еще недостаточно изучен. Предполагается, что они активизируют синтез необходимых компонентов непосредственно в хрящевой ткани, а также подавляют ее ферментативное разрушение.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Среди обширной группы хондропротекторов особое место занимает гиалуроновая кислота. Это вещество входит в состав внутрисуставной (синовиальной) жидкости – своеобразной природной смазки и амортизатора внутри сустава.
К инъекциям в сустав препаратов гиалуроновой кислоты прибегают при:
- выраженных болях при коксартрозе и гонартрозе (артрозах тазобедренного и коленного суставов соответственно);
- восстановлении после артроскопии;
- реабилитации после травматического повреждения сустава.
Процедура не проводится при выраженном воспалении внутри сустава, у детей, беременных и кормящих женщин, а также в ситуациях, рассмотренных выше для других препаратов.
Инъекция лекарства восстанавливает нормальное содержание вещества в синовиальной жидкости, улучшая ее амортизирующие свойства уже после первых процедур. Максимальный эффект достигается после осуществления нескольких уколов с недельным интервалом между ними.
Пролонгированный лечебный эффект обусловлен проникновением молекул кислоты вглубь хрящевой ткани, где она запускает биохимические процессы самовосстановления и замедления патологических изменений. Одновременно гиалуроновая кислота оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.
Инъекции плазмы крови
