Найти в Дзене
Яжеврач

УЗИ в акушерстве. Второй скрининг. Оценка структур головного мозга и лицевого черепа плода

8Во время второго скрининга мы видим уже, собственно " готового человека": практически все органы уже сформированы.

Малыш наследует конституцию своих родителей. И по фетометрии плода мы можем достоверно определить срок беременности и ожидаемую дату родов, а так же массу плода.

Поскольку на этом сроке малыши уже все разные( как и их родители) , не существует единого стандарта фетометрии для всех.

В самом деле-как сравнивать сыночка папы 190 см и папы 165 см?

Для этого разработана так называемая " прецентильная таблица": где в трех колонках указаны три разные " прецентили".

Что же-мы у каждой мамочки спрашиваем:

- А какого роста муж?

Да нет конечно!

Нам это в принципе не нужно.

Просто измеряем несколько размеров частей тела плода и они должны все соответствовать одной прецентили-допустим " пятидесятой".

Конечно, идеальное совпадение бывает не всегда.

То есть, если мы видим, что длина бедренной кости, обьем живота и другие размеры соответствуют 20й неделе беременности, а, допустим бипариетальный размер головки 19й-особо не беспокоимся, предлагаем подойти " перемеряться" через 2-3 недели.

Но если размеры олноц части тела вот прямо сильно больше/ меньше остальных-начинаем целенаправленно с этим работать в плане исключения/ подтверждения

АСИММЕТРИЧНОЙ ГИПО/ ГИПЕРТРОФИИ ПЛОДА.

Начнем с

ОЦЕНКИ ГОЛОВКИ ПЛОДА

В стандарт фетометрии входят:

* Бипариетальный размер головки( расстояние от одной височной кости до другой.

Оцениваем так же сосудистые сплетения-должны быть совершенно симметричны и иметь форму симметричной " бабочки"

БПР плода.Сосудистые сплетения имеют форму симметричной " бабочки". Фото из личного архива автора.
БПР плода.Сосудистые сплетения имеют форму симметричной " бабочки". Фото из личного архива автора.

*Второе измерение головки-лобно-затылочный размер ( ЛЗР).

На основании значений ЛЗР и БПР рассчитывается специальный индекс.

БПР и ЛЗР плода. Фото из личного архива автора.
БПР и ЛЗР плода. Фото из личного архива автора.

* Оцениваем желудочки головного мозга. Сверяем по табличке размеры.

Увеличение размера -признак гидроцефалии . О ней мы поговорим теме" нейросонография".

Желудочки головного мозга. Фото из личного архива автора
Желудочки головного мозга. Фото из личного архива автора

Оцениваем глазницы и назальные кости плода

Вид человека сверху) Глазки , носик, скуловые кости-все отлично! Фото из личного архива автора
Вид человека сверху) Глазки , носик, скуловые кости-все отлично! Фото из личного архива автора

Назальную косточку измеряем

О дальнейшем исследовании-в следующей публикации

Подписывайтесь на канал.

Всегда -только интересная и актуальная информация из рук практического врача " просто о сложном".

Всем здоровья и благополучия!