8Во время второго скрининга мы видим уже, собственно " готового человека": практически все органы уже сформированы.
Малыш наследует конституцию своих родителей. И по фетометрии плода мы можем достоверно определить срок беременности и ожидаемую дату родов, а так же массу плода.
Поскольку на этом сроке малыши уже все разные( как и их родители) , не существует единого стандарта фетометрии для всех.
В самом деле-как сравнивать сыночка папы 190 см и папы 165 см?
Для этого разработана так называемая " прецентильная таблица": где в трех колонках указаны три разные " прецентили".
Что же-мы у каждой мамочки спрашиваем:
- А какого роста муж?
Да нет конечно!
Нам это в принципе не нужно.
Просто измеряем несколько размеров частей тела плода и они должны все соответствовать одной прецентили-допустим " пятидесятой".
Конечно, идеальное совпадение бывает не всегда.
То есть, если мы видим, что длина бедренной кости, обьем живота и другие размеры соответствуют 20й неделе беременности, а, допустим бипариетальный размер головки 19й-особо не беспокоимся, предлагаем подойти " перемеряться" через 2-3 недели.
Но если размеры олноц части тела вот прямо сильно больше/ меньше остальных-начинаем целенаправленно с этим работать в плане исключения/ подтверждения
АСИММЕТРИЧНОЙ ГИПО/ ГИПЕРТРОФИИ ПЛОДА.
Начнем с
ОЦЕНКИ ГОЛОВКИ ПЛОДА
В стандарт фетометрии входят:
* Бипариетальный размер головки( расстояние от одной височной кости до другой.
Оцениваем так же сосудистые сплетения-должны быть совершенно симметричны и иметь форму симметричной " бабочки"
*Второе измерение головки-лобно-затылочный размер ( ЛЗР).
На основании значений ЛЗР и БПР рассчитывается специальный индекс.
* Оцениваем желудочки головного мозга. Сверяем по табличке размеры.
Увеличение размера -признак гидроцефалии . О ней мы поговорим теме" нейросонография".
Оцениваем глазницы и назальные кости плода
Назальную косточку измеряем
О дальнейшем исследовании-в следующей публикации
Подписывайтесь на канал.
Всегда -только интересная и актуальная информация из рук практического врача " просто о сложном".
Всем здоровья и благополучия!