Сегодня в комментариях к статье читательница рассказала, что у нее аллергия на йод, а врач все время после удаления кладет ей в лунку что-то с йодом и отговаривается тем, что йода там совсем чуть-чуть. Каждый раз после приема ей бывает очень плохо, но во время нового визита все повторяется.
Не знаю, насколько эта ситуация реальна. Мне даже не очень верится в то, что есть такие врачи, но мало ли, а вдруг правда! Потому хочу рассказать, почему так делать не нужно и какая опасность таится в безответственном отношении к аллергическим реакциям.
Дело в том, что при наличии аллергии на какое-то конкретное вещество количество его, попавшее в организм, почти не имеет значения. Да, конечно, чем меньше, тем лучше и тем больше шансов откачать пациента, но так называемая аллергическая реакция немедленного типа может развиться и на ничтожно малое количество аллергена. А иногда и вовсе без него, просто на факт укола иглой, например. У одного британца вообще была аллергия на собственную мать, которую он, между прочим, нежно любил. Нет, это точно была не теща, я уточнял!
Регулярно в СМИ проскакивают сообщения, что человек умер в ресторане от аллергической реакции, несмотря на то, что предупреждал официанта, что у него на что-то аллергия (арахис, морепродукты, белок, белый хлеб, молоко, что угодно!). Официант уверял, что все учел, а дело окончилось трагически. А все дело в том, что в еде действительно не было того, о чем говорилось, но присутствовал, например, какой-нибудь соус, в котором были trace substances — следовые остатки вещества.
Если у человека аллергия на арахис, то ему вовсе не нужно съедать килограмм арахисовых зерен, чтобы развилась тяжелая реакция. Достаточно откусить кусочек хлеба с чем-то, в чем арахис может и не присутствует, но есть какая-нибудь пищевая или вкусовая добавка, содержащая следы арахиса.
Так же обстоят дела и с лекарствами, металлами и много чем еще.
Если у человека аллергия на кобальт, хром, никель и прочее, входящее в состав металлической культевой вкладки, то аргументы типа «ничего страшного, вкладка же будет внутри зуба, мы ее прикроем коронкой, и аллерген никак не попадет в ротовую полость» абсолютно безграмотны.
Достаточно уже тех ионов металла, которые попадут в организм через дентинные канальцы, чтобы вызвать аллергическую реакцию. А если учесть, что вкладку удалить из зуба крайне сложно, то если до смертельной реакции дело и не дойдет, то как минимум можно потерять зуб.
Многих врачей учили делать анестезию двумя фазами. Сначала вводить совсем-совсем малое количество, буквально микрограммы, а потом уже добавлять всю необходимую порцию. Это делается с двумя целями. Сама слизистая очень слабо снабжена болевыми рецепторами, поэтому укол в нее (сделанный грамотно и правильной тонкой иглой) практически неощутим. А после введения небольшого количества, когда место введения онемеет, провести полноценную анестезию можно уже совсем безболезненно.
Но главное тут другое. При введении малого количества анестетика (особенно у нового пациента, аллергологического статуса которого врач не знает, да и сам пациент может не знать) можно успеть отреагировать, если пациент станет себя плохо чувствовать. Часто организм и сам легко справится с небольшой дозой.
А вот если ввести целый шприц анестетика и получить аллергию, то можно очень серьезно попасть.
Так вот, к чему я это рассказываю? К тому, что бывали случаи развития тяжелейшей аллергической реакции немедленного типа даже на первую, очень маленькую дозу. Поэтому врач должен серьезно и внимательно относиться к любому сообщению пациента о наличии у него хоть какой-то аллергической реакции. Я уже молчу о том, что в случае осложнений врач будет кругом виноват ибо не учел сообщенные ему сведения, но главное — можно ведь и пациента потерять (причем не только в переносном, но и в прямом смысле).
Будьте осторожны, и не дай Бог никому из нас напороться на такое! Как со стороны пациента, так и со стороны врача.
