Заменить утраченный зуб можно несколькими способами. Самые радикальные – установка моста или импланта с коронкой. Но есть и более щадящие, хоть и недолговечные варианты, например, адгезивный протез. Чаще всего их используют для замены отсутствующего резца и клыка, так как большую жевательную нагрузку этот элемент может не перенести.
Суть адгезивного протезирования
Адгезивный протез – несъемная конструкция, ее крепят на соседние зубы без их предварительного обтачивания.
Это удобно тем, что материалы находятся с обратной стороны зуба и абсолютно незаметны. Исправить с помощью такой технологии можно от одного до двух (в редких случаях трех) единиц в области улыбки.
Не используют адгезивное протезирование в следующих случаях:
- нарушение прикуса, которое не позволяет зафиксировать протез;
- стираемость эмали, например при бруксизме;
- ослабленные или шатающиеся опорные зубы, на которые предполагается крепить протез.
Основу всей конструкции составляет специальная полоса, её ещё называют балкой. Она проходит через искусственную коронку и концами крепится на соседние зубы. Балка выполнена из пластика или стекловолокна и связывает опоры и сам протез. Ее фиксация выполняется специальным клеем изнутри.
Адгезивное протезирование применяют и при необходимости замены собственных утраченных зубов, и как временную меру, например, при дентальной имплантации.
3 типа адгезивных протезов
Адгезивные протезы различаются по типу применяемых материалов и виду крепления:
- На балках. Это самый прочный и проверенный вариант. По краям искусственного зуба есть проволока, ее помещают в углубления соседних зубов и закрывают композитным материалом. Сломать или каким-либо другим способом повредить такую конструкцию очень сложно, она вполне может заменить естественный зуб. Единственный минус – может быть заметна из-за тёмных металлических проволочных элементов.
- Стекловолоконный мост. В этом случае проволоку заменяют тонкой лентой из стекловолокна. По оттенку она приближена к зубной эмали, поэтому практически невидима. Технология установки такая же – на соседних опорных зубах выпиливают две небольшие канавки, куда с помощью клея крепят внешние концы ленты, а уже на ней наращивают искусственную коронку. Это более эстетичный, но и дорогостоящий способ.
- Протезирование на «крыльях» без обточки. В этом случае соседние зубы не просто не обтачивают, но даже не делают в них борозды. Искусственный зуб крепится к задней поверхности соседних опорных зубов при помощи специальных «крыльев». Этот вариант позволяет полностью сохранить здоровые единицы. Минусы – меньшая надежность, хрупкость конструкции, поэтому чаще её используют в качестве временного протеза.
Такая малотравматичная процедура может использоваться у пациентов практически любых возрастных групп, а также в тех случаях, когда по разным причинам классическая имплантация невозможна. Ещё такую технику применяют, когда требуется быстрая замена утраченного зуба искусственной коронкой.
Как устанавливают адгезивный мост
При отсутствии выраженных дефектов прикуса и других проблем, которые являются противопоказанием к установке адгезивного протеза, врач подбирает подходящий метод:
- Лабораторный. В зуботехнической мастерской изготавливается мост по сделанным ранее слепкам. Для этого используют керамику или пластмассу. Такой метод выбирают, если предстоит протезирование более чем 1 единицы.
- Клинический. Все манипуляции происходят во рту пациента при посещении. Из композитных материалов формируется искусственный зуб. Минусы такой технологии – невозможность точно повторить форму, восстановить более одного зуба.
Кроме размера и формы по специальной таблице подбирают оттенок, чтобы искусственная единица оптимально подходила по цвету.
После подготовительных мероприятий врач делает углубления в зубах слева и справа. Обычно манипуляция выполняется без анестезии. В пазы крепится стекловолоконная или металлическая балка, пустота заполняется композитным составом. На ленту наращивают протез или устанавливают мост, изготовленный лабораторным способом. После установки всё полируется.
Если используется протезирование без обточки, то углубления не делаются, а задняя поверхность зубов слегка шлифуется для шероховатости и лучшей сцепки с композитным материалом. В этом случае затрагивается только верхний слой эмали, что абсолютно безопасно.
Срок службы адгезивного протеза
Адгезивное протезирование считается временным. Конструкция достаточно хрупкая, непрочная, её никогда не устанавливают в жевательной зоне и не заменяют более двух, в редких случаях – трех отсутствующих элементов.
Гарантийный срок службы максимально 1–-2 года, но при ограничении нагрузки на искусственный элемент и соблюдении правил ухода адгезивный протез может прослужить до 5–8 лет.
Если обращаться с ним небрежно, то композитный материал просто отклеивается. Кроме того, если не соблюдены принципы адгезии, границы материала могут отходить от опорных зубов. В этом случае туда забиваются остатки пищи, повышаются риски появления кариеса.
Плюсы и минусы
Основные преимущества адгезивного протезирования:
- щадящая процедура, которая предполагает минимальную обточку здоровых соседних зубов и отсутствие травмирования десен;
- не используются длительная подготовка и анестезия;
- конструкция несъёмная, поэтому риск случайного выпадения минимален;
- практически полностью повторяет оттенок, форму и структуру естественного зуба, конструкция крепится к задней поверхности, незаметна окружающим;
- дешевле классической имплантации.
Минусов у таких протезов немало:
- недолговечность и хрупкость конструкции;
- необходимость тщательного ухода – применение ополаскивателей, зубных нитей;
- короткий срок службы;
- отсутствие функциональности – полноценно откусывать и жевать пищу ими нельзя, устраняют только косметические дефекты зубного ряда;
- высокие риски развития кариеса в местах установки.
В основном такое протезирование выполняют, если необходимо срочно закрыть пространство на месте отсутствующего зуба или в качестве более дешевой альтернативы другим методам коррекции зубного ряда.
Читайте другие материалы о протезировании:
