Что лучше: МРТ или КТ головного мозга - это не праздный вопрос, на который врачи медицинских центров СПб не смогут ответить однозначно. Все зависит от целей обследования, первичного диагноза и состояния здоровья человека. В этой статье мы поговорим о том, чем отличается КТ от МРТ головного мозга, и в каких случаях врачи отдают предпочтение тому или другому виду обследования. С помощью своевременных высокотехнологичных томографических методов диагностики медики различных специализаций стремятся выявить патологии на ранних стадиях и предотвратить их дальнейшее развитие.
Что объединяет МРТ и КТ в одну группу исследований головного мозга - это то, что оба этих метода являются томографией, то есть послойным сканированием органов и тканей. С внешней стороны томографы тоже выглядят весьма похоже. Но на этом сходство этих видов диагностики заканчивается. Коренное отличие КТ от МРТ головного мозга заключается в принципе создания послойного изображения.
КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА - ОТЛИЧИЕ АППАРАТА И ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕДУРЫ
КТ головного мозга (полное название МСКТ или мультиспиральная компьютерная томография) - это метод не нарушающего кожный покров, послойного исследования внутренних структур объекта. Принцип работы КТ аппарат повторяет физику рентген установки, в основе которого лежит просвечивающая способность рентгеновских лучей. Компьютерный томограф представляет собой вращающееся кольцо (гентри), через которое во время скрининга проходит кровать с обследуемым. В апертуре гентри расположена рентгеновская трубка, посылающее Х-излучение, и детекторы, воспринимающие его.
Во время процедуры пациент ложится на кровать аппарата и лежит без движения 3-7 минут. КТ проходит для обследуемого безболезненно и не вызывает чувства страха или клаустрофобии, однако, в ходе выполнении процедуры, есть доза лучевой нагрузки до 7-10 вЗм при каждом исследовании. Для большинства сканирований на компьютерном томографе не требуется никакой специальной подготовки. Однако, многие КТ обследования для лучшей визуализации требуют введения специального контрастного препарата на базе йода. Например, контрастного усиления потребует КТ сосудов головного мозга или брюшной полости. Йодосодержащий контрастный препарат может вызвать аллергическую реакцию у пациента в виде покраснения, сыпи или рвоты. Чтобы введение контрастирующего вещества прошло без побочных эффектов, лучше за 2 часа перед диагностикой отказаться от приема пищи.
Процедура сканирования очень недолгая и длится в зависимости от зоны обследования всего 2 -7 минут. За это время томограф собирает информацию по каждому поперечному срезу тела человека. Далее компьютерная установка анализирует эти данные и транслирует на монитор объемные модели любого участка головы в любой пространственной проекции. По итогам томографической процедуры в большинстве медицинских центров СПб пациент получает запись полного исследования и заключение рентгенолога.
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА - ОТЛИЧИЕ АППАРАТА И ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕДУРЫ
Магнитно-резонансная томография головного мозга — это метод диагностики без внутреннего вмешательства, основанный на измерении колебаний электромагнитных полей атомов водорода, входящих в состав почти всех структур головы. В томографе физика производства изображения основана на магнитном поле и радиочастотных импульсах, которые вызывают эффект резонанса протонов водорода. Основная разница между КТ и МРТ головного мозга заключается в том, что МР исследование не облучает ткани рентгеновскими лучами, поэтому считается более безопасным способом диагностики заболеваний.
Когда речь заходит о безопасности МР исследовании, врачи обязаны спросить о наличии металлических объектов в организме. Металл и магнит томографа не совместимы, поэтому людям с металлическими предметами в теле (протезы, стенты, шунты, пластины, пули, осколки) МР томографию не проводят. Если в теле пациента есть какой-то имплант, например, протез после эндопротезирование сустава, то чаще всего такой объект не ферромагнитен, и с ними проводить МР процедуру можно. А вот людям с искусственными водителями ритма заходить в МРТ кабинет не рекомендуется, поскольку магнитное поле томографа может вывести из строя любой электронный прибор.
ПРИМЕНЕНИЕ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ МОЗГА
КТ и МРТ визуализируют головной мозг по-разному: МР обследование как серию объемных изображений анатомически точных срезов, КТ - как реконструированную на компьютере модель. Магнитно-резонансная томография считается приоритетным методом обследования головных структур. В мозге человека много атомов водорода, поэтому все структуры, за исключением черепа, прекрасным образом отображаются на МРТ снимках с хорошей тканевой контрастностью.
ПЛЮСЫ
МРТ - один из лучших способов диагностики новообразований головного мозга. Используя нетоксичную процедуру контрастирования, врачи могут без биопсии установить доброкачественность или злокачественность опухоли и стадировать рак. Обследование сосудистой системы головного мозга не требует введения контраста, поскольку кровь сама выполняет роль красящего вещества. Чувствительность МР обследования к патологиям в зоне турецкого седла, гипофиза, эпифиза существенно выше, чем на КТ. МР сканирование позволяет специалистам оценить состояние мозговых оболочек при их воспалении и увидеть, как кровоизлияние при инсульте повлияло на соседние участки мозга. Только с помощью МРТ врачи могут диагностировать такие заболевания, как: демиелинизацию (в частности, рассеянный склероз, патология Девика, миелинопатия, склероз Бало, синдром Бинсвангера), эпилепсию, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера. По сравнению с КТ, магнит, даже без контрастного препарата, обладает высоким контрастным разрешением. При МРТ нет никакой вредный лучевой нагрузки. Её можно делать безграничное количество раз без вреда для здоровья беременным женщинам, плоду, детям даже грудного возраста, онкобольным.
МИНУСЫ
С диагностической точки зрения МР томография головного мозга плохо визуализирует череп, поскольку в костных тканях очень малочисленно содержание атомов водорода. КТ будет более эффективным методом обследования при травматических повреждениях черепных пластин. По технике безопасности МР сканирование не осуществляют людям с металлом в теле.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ МОЗГА
КТ чаще всего выбирается докторами для обследования сосудистой системы головного мозга и черепных пластин. Вещество головного мозга лучше всего визуализируется на МРТ головного мозга. Основным показанием к выполнению КТ сосудов головного мозга является атеросклероз, аневризмы или аномалии развития сосудов. КТ ангиография выполняется в амбулаторных условиях с введением йодсодержащего контраста. Контраст вводится внутривенно в периферическую вену. А вот оценку костных структур головного мозга и шеи можно сделать и без применения контрастного усиления.
ОСНОВНЫМИ ПЛЮСАМИ КТ ГОЛОВНОГО МОЗГА ЯВЛЯЮТСЯ:
Быстрота сканирования. Исследование занимает 2-5 минут, что очень важно, если пациент находится в критическом состоянии, и нужны срочные реанимационные действия. КТ позволяет в острейшем периоде инсульта быстро ответить на самый важный вопрос: каков характер инсульта - ишемический или геморрагический, чтобы правильно выбрать тактику экстренного лечения. Возможность за одну процедуру оценить большую область. У медиков есть возможность сразу посмотреть спинномозговые структуры. Прекрасная визуализация костных структур, что важно при черепно-мозговых травмах. На КТ головного мозга будут видны все микротрещины или осколочные повреждения мозга. Хорошая визуализация тромбозов и аневризм головного мозга. Нечувствительность КТ установки к металлу в теле, что позволяет провести исследования мозга людям с кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами, вшитыми дозаторами лекарств, стальными пластинами, скобами, стентами.
ОСНОВНЫЕ МИНУСЫ КТ ГОЛОВЫ:
Ощутимая лучевая нагрузка, которая доходит до 10 вЗм. Это не позволяет делать обследование чаще 2 раз в год и исключает из группы пациентов беременных женщин и маловозрастных детей. Некоторые врачи считают, что при частом применение данного томографии существует риск развития онкозаболеваний. Худшая по сравнению с МРТ головного мозга визуализация белого и серого вещества головного мозга. Вероятность аллергии на йодсодержащий контрастный препарат доходит до 15%.
ЧТО ЛУЧШЕ КТ ИЛИ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА?
КТ и МРТ головного мозга дает возможность врачам детально взглянуть на все особенности структур головы и получить ответ о возможных патологиях. В одних случаях лучше применять КТ, когда врачу нужно сделать экстренную диагностику, визуализировать травмы костей, переломы, внутренние кровотечения. МРТ головного мозга становится выбором медиков, если нужно диагностировать онкологию, обследовать мягкие ткани, нервные волокна и оболочки головного мозга, оценить работу сосудистой системы, гипофиза, эпифиза. В медицинской практике МРТ и КТ прекрасно дополняют друг друга, когда врачам необходимо провести комплексное обследование головы. Особенно активно КТ и МРТ, как дополняющие друг друга методы, используются при необходимости сделать нейровизуализацию инсульта:
- с помощью МР томографии врачи могут заподозрить инсульт на ранней стадии и определить зону возможного поражения;
- в активной фазе КТ поможет установить его патогенез и определить тактику лечения пациента;
- КТ или МРТ головного мозга позволит оценить последствия лечения инсульта;
- данные МРТ используются для планового мониторинга результатов реабилитации пациента после инсульта.
В заключении хотелось бы отметить, что оба вида томографии весьма информативны, и что лучше: МРТ головного мозга или КТ в конкретном случае должен решать лечащий врач, опираясь на свои знания, первичный диагноз, цели обследования и состояние здоровья.
