В основном в стоматологии используют два вида съёмных протезов – полностью покрывные, которые удерживаются за счёт присасывания базиса к десне, и на креплениях, где фиксация происходит за счёт удерживания на опорных зубах. Но есть и другой вид крепления съемного протеза – аттачмент.
Что такое аттачменты
Аттачменты представляют собой миниатюрные замковые механизмы, которые могут устанавливаться на съёмных и частично-съемных зубных протезах. Состоят из двух элементов:
- один из них фиксируется на искусственной коронке, опорном зубе или культевой вкладке;
- второй устанавливается собственно на протез.
В момент соприкосновения двух частей аттачмента конструкция защелкивается. Это обеспечивает максимально крепкую фиксацию – протез надежно защищен от смещения.
По внешнему виду аттачменты напоминают кнопочный механизм. Выполнена конструкция из металла или пластика. В первом случае удается добиться максимальной устойчивости протеза, но пластиковые замки более эстетичны и практически незаметны.
Классификация
Разновидностей аттачментов несколько. Они отличаются своими размерами, качеством исполнения, местом фиксации, могут быть жесткими или подвижными. Основные типы:
- Корневой штифт. Такой замок устанавливают на зубной корень при практически полном отсутствии коронки.
- Внутрикорневые аттачменты устанавливают внутри коронки или опорного зуба, их не видно со стороны. Внекорневые крепят снаружи, они заметны, но обеспечивают протезу подвижность.
- Ригельные представляют собой конструкцию с небольшой задвижкой.
- Шаровидные (анкерные). В них базовая часть (патрица) изготовлена в форме шара.
- Балочные (штанговые). В протезе сделан паз, куда вставляется поперечная балка, соединяющая между собой элементы конструкции.
- Рельсовые отличаются тем, что патрица в них имеет форму буквы Т.
Самые распространённые в стоматологии – шаровидные аттачменты.
Но подбирают их в зависимости от ситуации – разные зубы должны по-разному передавать нагрузку. В зависимости от места расположения коронки в зубном ряду такой замок может быть жёстким, полужестким или мягким. Для удобства использую разные типы обозначения, например маркировку цветом.
Какие протезы могут быть с аттачментами
Аттачментами могут оснащаться практически любые протезы – съемные акриловые и нейлоновые, бюгельные. При изготовлении протезов сразу предусматривают патрицу (выступающий элемент в форме шара) на коронке зуба.
Такие замковые соединения устанавливают на разные протезы:
- покрывающие;
- разборные мостовидные;
- частично-съемные;
- на имплантах.
Основное требование при таком протезировании – сохранение опорных зубов или хотя бы их корней (минимум двух единиц). На них в дальнейшем будут устанавливаться искусственные коронки или вкладки. Если опоры нет, нужна предварительная имплантация.
Чем отличаются зубные протезы на аттачментах
Основной плюс протезирования на аттачментах – снижение нагрузки при жевании. Кроме того, такая конструкция дешевле, чем имплантация, и более прочная, чем обычный протез из акрила, нейлона или безакриловой массы.
Преимущества:
- аттачменты практически незаметны, дают эстетичный результат протезирования;
- с таким замковым креплением протез легко снять и надеть, обеспечить нужную гигиену, он более комфортен для пациента, к нему быстрее привыкают;
- если замок ломается, его легко отремонтировать без замены всего протеза;
- конструкция на таком креплении получается стабильной и прочной, не смещается;
- во время жевания нагрузка распределяется равномерно.
Несмотря на то, что такие протезы дешевле имплантации, они дороже классического протезирования. Это обусловлено тем, что изготавливать их сложнее. Также есть определенные требования к высоте коронок. Пластиковые аттачменты выглядят лучше, стоят дешевле, но быстро изнашиваются.
Замковые конструкции такого типа для протеза могут быть использованы в тех случаях, когда невозможно применить другой вид протезирования и имплантацию.
Основные показания – искривление отдельных коронок, плоское нёбо, усадка альвеолярного гребня, аномалии прикуса, частичная или полная адентия, низкая высота коронок.
