2499 подписчиков

Можно ли установить импланты при пародонтите

15 апреля 202215 апр 2022

5 мин

Оглавление

🧐Возможна ли имплантация при заболевании пародонта
💁Что такое пародонтит — почему возникают сложности при установке имплантов
📑Варианты восстановления жевательной функции

🧐Возможна ли имплантация при заболевании пародонта

Длительный период пародонтита считался противопоказанием для имплантации. Такого консервативного мнения до сих пор придерживаются 👨‍⚕️стоматологи. Опасения связаны с недостаточным объемом альвеолярного отростка, образованием десневых карманов, в которых скапливаются 🦠бактерии и пищевые остатки. Эти условия нельзя назвать благоприятными для приживления искусственного корня, однако имплантирование при пародонтите успешно практикуется. Предварительное лечение и костная пластика обеспечивают высокий процент приживаемости титановых стержней.

💁Что такое пародонтит — почему возникают сложности при установке имплантов

Заболевание характеризуется воспалением структур пародонта, которое приводит к нарушению зубодесневого соединения, деструкции альвеолярного отростка челюсти. К тканям пародонта относятся🔽

внешний цементный слой корня;
периодонтальные связки;
костное ложе (альвеола);
десны.

Перечисленные элементы удерживают, амортизируют зуб. Воспаление приводит к ослаблению периодонтальных связок, разрушению кости, что грозит расшатыванием и выпадением единиц.

Каждой стадии пародонтита свойственны определенные симптомы🔽

На начальном этапе патология проявляется отечностью, покраснением, кровоточивостью десен. В 👄ротовой полости отчетливо выражены умеренные сосудистые изменения, из-за чего запускаются атрофические процессы в структурах пародонта. В межзубных перегородках выявляется уменьшение костного объема, образуются зубодесневые карманы разной глубины.
Средняя и тяжелая стадии сопровождаются активным рассасыванием 🦴кости, обнажением шеек зубов, деформацией межзубных перегородок.

Возможные осложнения после вживления титановых корней при воспалении тканей зубочелюстной системы🔽

недостаточная стабильность импланта в атрофированной кости;
инфицирование слизистой оболочки над конструкцией;
периимплантит из-за поражения костного ложа;
отторжение стержня.

📑Варианты восстановления жевательной функции

🔶При удалении всех зубов на фоне проблем с деснами

После экстракции безнадежных единиц существует 2 способа восстановления жевательной функции🔽

Установка полного съемного протеза.
Протезирование на имплантах.

Съемные конструкции стоят дешевле, но имеют ряд недостатков🔽

длительная адаптация;
подвижность протеза причиняет дискомфорт во время 🥗приема пищи;
эстетика далека от естественности;
натирание десен;
отсутствие естественной нагрузки на кость приведет к необратимой атрофии.

☝Имплантация при пародонтите — правильное решение. Инфекция локализуется в тканях пародонта, а воспаление охватывает только ту часть челюсти, на которой сохранились 🦷зубы. После удаления последних вместе с инфицированными тканями остеоинтеграция пройдет полноценно.

🔶Когда большая часть зубов подлежит сохранению

Можно установить мостовидные протезы или искусственные коронки на имплантах. Минус первого варианта — в постепенном разрушении опорных единиц, которые предварительно обтачиваются. Ежегодный процент их потери под мостами составляет 30%. Поэтому 👨‍⚕️врачи придерживаются рациональной стратегии🔽

на начальной стадии заболевания проводят 💊медикаментозную терапию;
в пустующие места челюсти устанавливают титановые стержни.

Если специалист имеет сомнения в целесообразности сохранять оставшиеся 🦷зубы, то они подлежат удалению с последующей имплантацией.

✔Выбор метода имплантации и вида имплантата

Способы установки титановых корней, используемые при пародонтите🔽

Классический двухэтапный — возможен при атрофированной кости, но только после операции по ее наращиванию. По окончании восстановительного периода хирург проводит имплантацию по стандартному протоколу. Протезирование возможно только 📆через 2-4 месяца.
Одномоментный (экспресс-метод) — проводится после экстракции подвижного 🦷зуба и очищения лунки. Для вживления используют импланты, имеющие устойчивое к инфекции покрытие.
Базальный — показан при атрофии кости без предварительной пластики. Титановый стержень и абатмент имеют цельную структуру, что позволяет провести протезирование через несколько дней после операции. Импланты устанавливаются в глубокие базальные слои кости, имеют агрессивную резьбу, отличаются повышенной стабильностью.

Большинство 👨‍⚕️специалистов склоняются к базальному и экспресс-методу при пародонтите и пародонтозе, так как процедуру можно провести сразу после удаления непригодных зубов. Это🔽

ускоряет регенерацию тканей;
снижает общую травматичность;
уменьшает риск инфицирования раневой поверхности.

Универсальные имплантационные системы, хорошо зарекомендовавшие себя в разных клинических случаях🔽

шведские Astra Tech;
швейцарские Nobel Biocare;
немецкие XIVE;
французские Anthogyr;
немецкие Schutz;
американские Zimmer.

❗Преимущество имплантации над другими методами

Возможность установить титановый стержень при недостаточном объеме челюстной кости;
восстановление эстетики зубного ряда, жевательной функции сразу после удаления зубов;
сохранение целостности соседних единиц, предупреждение их смещения;
профилактика атрофии кости;
продолжительный срок службы (15-30 лет).

🧴Уход за имплантами после установки

После операции важно придерживаться всех 📋рекомендаций врача. Это ускорит приживление, сведет к минимуму риск развития осложнений. Советы по уходу в домашних условиях🔽

Тщательно чистить зубы два раза в день с обеих сторон.
Для очищения межзубных промежутков использовать флосс, монопучковую щетку или специальный ершик.
Хорошей альтернативой привычному ополаскиванию после чистки станет ирригатор. Струя жидкости, которая подается под давлением, удалит остатки пищи из труднодоступных мест, обеспечит массаж деснам.

📖 Вам будет интересно почитать:

✔Сколько зубных имплантов можно поставить за один раз

✔От чего зависит срок службы имплантов?

✔Когда можно ставить имплант после удаления зуба?

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь.