Найти в Дзене

11 лет, ЗПР, дизартрия, дисграфия. Всё очень медленно. Что делать? Вопрос-ответ.

Благодарю маму мальчика с ником «Феник с» за подробное описание ситуации. Мальчик, почти 11 лет. Тяжёлые нарушения речи, задержка психического развития. Бульбарная дизартрия была тяжёлая, ходили в логопедический сад, сейчас уже только Р не автоматизирована, остальное поправили. [Дизартрия – диагноз неврологический. При бульбарной дизартрии речь смазана. Слышится гнусавость. Слабый язык. Голос глухой. Звонкие звуки практически отсутствуют в речи. Именно при бульбарной дизартрии больше всего трудностей при глотании, жевании (дисфагия различной степени выраженности). Заметные сложности с мимикой (с отображением эмоций) на лице. При псевдобульбарной язык, наоборот, напряженный; речь монотонная. При мозжечковой шаткость походки, речь скандированная, бывает выкрикивание звуков. При подкорковой наблюдается дистония (тонус мышц постоянно меняется), гиперкинезы, синкинезии, тремор; изменение темпа, ритма, интонаций речи; часто сопровождается нарушением слуха. При корковой нарушено переключени

Благодарю маму мальчика с ником «Феник с» за подробное описание ситуации. Мальчик, почти 11 лет. Тяжёлые нарушения речи, задержка психического развития. Бульбарная дизартрия была тяжёлая, ходили в логопедический сад, сейчас уже только Р не автоматизирована, остальное поправили.

[Дизартрия – диагноз неврологический. При бульбарной дизартрии речь смазана. Слышится гнусавость. Слабый язык. Голос глухой. Звонкие звуки практически отсутствуют в речи. Именно при бульбарной дизартрии больше всего трудностей при глотании, жевании (дисфагия различной степени выраженности). Заметные сложности с мимикой (с отображением эмоций) на лице.

При псевдобульбарной язык, наоборот, напряженный; речь монотонная. При мозжечковой шаткость походки, речь скандированная, бывает выкрикивание звуков. При подкорковой наблюдается дистония (тонус мышц постоянно меняется), гиперкинезы, синкинезии, тремор; изменение темпа, ритма, интонаций речи; часто сопровождается нарушением слуха. При корковой нарушено переключение движений (поз) и переключение между звуками, речь замедленная; то есть отдельные звуки могут быть чёткими, но в речи не автоматизированы, особенно два согласных подряд или согласный в конце); бывает, корковую дизартрию путают с моторной алалией. На практике могут быть смешанные варианты видов дизартрии.

При заметных нарушениях внятности артикуляции самокритичный ребёнок становится замкнутым, раздражительным. Избегает вступать в контакт со взрослыми и, тем более, со сверстниками. Может проявлять неадекватные избыточно агрессивные или истеричные реакции на разные ситуации. Подробнее про дизартрию и про постановку звуков.]

К школе оказалось, мы не можем буквы выучить, истощаемость (дольше 10 минут заниматься не мог, мозги отключались), и ещё куча мелких проблем. На пмпк поставили 7.2. Нашла сайт слоги.ру, читать там учились (по итогу полтора года там прозанимались каждый день).

Потом была некрасивая история с коррекционном классом в школе по прописке, к третьей четверти перевела в соседний район к очень хорошему учителю. Тогда же ещё раз прошли пмпк, нам поставили акустическую дисграфию. Все шипящие свистящие пишет абы как. То шкав, то рукаф, то синича/ лисича.

[Дисграфия - это расстройство навыков письма на уровне медицинского диагноза, при котором человек не может соотнести звуки и их написание; ошибки на письме имеют системный характер. Есть несколько видов дисграфии. Акустическая – пишет так, как слышит.

У меня ещё нет отдельной статьи о дисграфии, но в двух словах могу сказать так: для диагностики нужен анализ тетрадей, «на глазок» дисграфию не ставят. 3-5 ошибок на странице или незнание правила языка – это точно не дисграфия. Многочисленные ошибки без возможности их структурной классификации – либо это не дисграфия, либо это разные виды дисграфии, либо дисграфия плюс что-то.]

Остаток первого, второй первый и второй катались в школу в соседнем районе. Второй класс провели с короной на голове, потому что учился ну прям совсем на лайте по сравнению с классом. На семейном совете решили переводить ближе к дому в обычный класс. На пмпк получили 7.1 с одним дефектологом в рекомендациях. Причем на словах согласились, что ребенок прекрасно скомпенсировался, эдакая нижняя граница нормы. Ну и тут сразу повылезали нюансы. Учитель наша сразу в сентябре упала и сломала позвоночник. На настоящий момент уже третья замена. Из-за замен очень сложно было оценить, что не так с нашей учебой. Корону лопатой ему поправили очень быстро. Математику тянет на четыре, русский – скорее, три. Английский, окр, литература и прочие – пятёрки. [На мой скромный взгляд, это не нижняя граница нормы, а уверенная середина, особенно с учетом смены школы и замен учителей.]

Были проблемы с координацией и моторикой, но танцы с шести лет позволили подружить его с собственным телом. К десяти плясал уже наравне со всеми.

Я с ним занималась дополнительно на ЯКлассе и по тетрадям. В первых классах было больше тетрадей, потому что надо было подружить его с текстом и письмом. Во втором классе подключили ЯКласс. В коррекционном классе английский был очень условный, меня это не устраивало, потому что это такая же часть школьной программы, как и все остальное. [кстати, кто ещё в ЯКлассе занимался, как вам ресурс? Я просто проходила профессиональное обучение от Яндекс Практикум, мне понравилось. А про ЯКласс я вижу противоречивые отзывы, как будто это не про Яндекс.]

Когда перешли в эту школу, дома заниматься пришлось больше. Потому что он не с первой попытки все понимает. Некоторые темы приходится прям по пять-шесть раз на разные лады мусолить. Плюс в обычной школе некоторые темы проскакивают. А ему надо объяснять всё. [Да, при ЗПР так всегда.]

К новому году ушли с ансамбля, потому что стал слишком много времени занимать. Сын не вывозил с новой учебой. Пошел на художественное фехтование и вокал (может, дожмем автоматизацию р?), с четким расписанием. После этого как-то учеба выровнялась. И вот тут стало понятно про скорость.

Иллюстрация сделана при помощи нейросети
Иллюстрация сделана при помощи нейросети

Я и раньше понимала, что он уроки долго делает. Но он где-то параллельно с этим начал отстаивать "я сам", чтобы мы даже не стояли рядом, когда он уроки делает, думала, что просто дома так. Потом появилась третий учитель на замену, и вот она первая сказала, что он очень медленно решает/пишет. В той школе его не торопили совсем, он ещё и остальных ждал. А тут вот так. [Когда ребёнок делает медленно и основательно – это ГОРАЗДО лучше, чем когда быстро, с ошибками, «на отвали», в одно ухо влетело – в другое вылетело. Тут очевидно есть опора на качественно сформированную волевую сферу. Главное – не поддаваться искушению торопить, возмущаться, сравнивать. Демотивация в этом вопросе просто обнулит волевую компоненту, восстановить её потом уже будет в разы сложнее.]

По моим наблюдениям ему очень тяжело даётся дифференциация операций. [В контексте школьника с ЗПР это означает сложность разделять, анализировать и различать отдельные действия и составные части задачи. Это связано с особенностями развития мышления при ЗПР – писала, например, тут, вот тут и ещё (к этому ребёнку статья из ссылки не очень подходит, про ЗПР в целом можно посмотреть) здесь.

Дифференциация операций подразумевает способность:

  • выделять существенные признаки
  • разбивать сложные задачи на простые шаги
  • различать похожие действия \ понятия;
  • понимать взаимосвязь этапов, выполнять их последовательно.

При ЗПР всегда есть сложности с анализом, синтезом, сравнением, обобщением, абстрагированием. Кроме того, в большинстве случаев затруднения будут не только с дифференциацией, но и с переключением. Школьники с таким сценарием развития мышления при ЗПР – «основательные тугодумчики» на уровне физиологии, и, несмотря на трудности в учёбе из-за своего темпа, это дети очень ресурсные. Всё медленно, но, если не скупиться на объяснение м закрепление материала, будет сделано правильно. Для многих профессий это ценное качество по сравнению с «торопыгой», хватающим по верхам и не замечающим ошибок. Опять же, у меня канал не про диагнозы, а про фактические проявления подхода к занятиям, мотивации, индивидуальных особенностей мыслительных процессов.

Медлительность из-за дифференциации связана со следующими трудностями:

  • Неумение анализировать инструкцию или задачу (разбить задание на этапы, понять порядок действий).
  • Сложности с классификацией по признакам.
  • Тяжело находить сходства и различия между объектами.
  • Затруднения в синтезе (в объединении отдельных элементов в единое целое, сформулировать общий вывод).
  • Конкретность мышления. Абстрактные или обобщённые понятия (например, время, пространство) усваиваются с большим трудом.]

Мы с сыном много чего прошли. Сейчас уже и программу в школе тянет, только с одной большой оговоркой – скорость. Когда говорю, что он все очень медленно делает, все кивают: «Ну что ж, ну ничего страшного». А он за сорок минут урока из пяти заданий с горем пополам сделал два. Правильно, по теме, которую давно проходили, но два. Треть класса эту же контрольную написали за 20 минут, остальные закончили к концу урока. Устные ответы – отвечает прекрасно.

А я не знаю, как увеличить его скорость. Он не отвлекается, он понимает, что он прочитал. Мне говорят: надо больше заниматься, чтоб решал автоматически. Но мы и так занимаемся постоянно. В ЯКлассе с начала года решили больше тысячи заданий. Все каникулы учились умножать и делить столбиком. Куча рабочих тетрадей, с которых уже решается только то, в чём затык реальный, на остальное времени не хватает. Ждать? А программа-то идёт дальше.

[В начальной школе такая медлительность как особенность становления мышления ребёнка оказывается особенно заметной. Понукания ребёнка и автоматизация тут не помогут, потому что не в них дело. Пока не дозрело мышление в комплексе, автоматизировать и нарастить скорость не получится. Отдельными упражнениями закрепляются сами знания, но здесь и мама, и ребёнок работают, как мне кажется, уже слегка за пределами максимума.

К сожалению, такой ребёнок неудобен для образовательного процесса, потому что он не вписывается в текущие реалии. Я бы предложила попробовать так:

  1. Временно урезать внимание к второстепенным школьным предметам, которые оттягивают на себя ресурсы. Заручиться поддержкой учителя и администрации, что ребёнку требуется больше времени на некоторые виды заданий, зато он занимается сам и знания закрепляются (поговорить о возможности исправлять оценку и т.п.).
  2. С акустической дисграфией – только тренировки и упражнения (тут я капитан Очевидность), добавление игр на слух, т.к. акустическая дисграфия, чтение бумажных книг (например, приключения или что-то интересное).
  3. Упражнения на работу с текстами (вот демонстрационный пример), упражнения на последовательность (рассказы по картинке), составление связного рассказа из отдельных абзацев.
  4. Тренировка упражнений на сходства-различия (на слух, на картинке, по тексту).
  5. Тренировка заданий, как разбить задачу на отдельные шаги (задача любая, от уборки в комнате до сборки лего-конструктора).
  6. Любые задания на классификацию, анализ и синтез. Например:

О чём это стихотворение. Расставь свои игрушки по своим правилам – что это за правила. Какие продукты в каком отделе магазина размещаются на полках, и почему именно так. Текст, описывающий профессию, но не называющий её – вопрос, о какой профессии идёт речь. Какой главный вывод ты можешь сделать из этого рассказа (из этой главы).

Буду рада вашему мнению.