Счетная палата РФ провела масштабную проверку работы Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и его территориальных подразделений. Результаты аудита показали наличие серьезных нарушений в системе управления.
Ключевой проблемой стало отсутствие единой системы создания филиалов территориальных фондов ОМС. На начало 2025 года в России функционировало 139 филиалов в составе 28 территориальных фондов, при этом их количество в регионах варьировалось от одного до 13, написала «Парламентская газета».
Финансовые нарушения проявились в неэффективной трате средств. Общие расходы на содержание филиалов в 2024 году составили 245 миллионов рублей без учета зарплат сотрудников. В частности, в Краснодарском крае выявлено, что функции десяти филиалов могут выполняться удаленно через электронный документооборот. Это позволит сэкономить до 25 миллионов рублей ежегодно.
Серьезные проблемы выявлены в ведении учета застрахованных лиц. Отдельные территориальные фонды предоставляли недостоверные сведения, что приводило к завышению количества застрахованных и некорректному расчету объема субвенций.
«Кроме того, Счетная палата отметила формальный подход специалистов-экспертов страховых медицинских организаций к проведению медико-экономической экспертизы. В частности, проверка выявила случаи проведения одним специалистом от двух до 85 тысяч медико-экономических экспертиз в день, что ставит под сомнение как качество таких экспертиз, так и обоснованность сформированных экспертных выводов», — говорится в отчете.
По результатам проверки Счетная палата направила рекомендации по оптимизации работы системы и повышению эффективности использования бюджетных средств. В частности, предлагается разработать единую методику расчета необходимого количества филиалов и внедрить более строгий контроль за ведением учета застрахованных граждан.
В январе окружная Счетная палата выявила, что на Ямале территориальный фонд ОМС не оповещал граждан о вакантных должностях.
Самые важные и оперативные новости — в нашем телеграм-канале «Ямал-Медиа».
